Informe de análisis del tamaño, la participación y las tendencias del mercado global de fármacos inhibidores de CDK4/6: panorama general del sector y pronóstico hasta 2033

Tamaño del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6

• El tamaño del mercado global de fármacos inhibidores de CDK4/6 se valoró en USD 15.52 mil millones en 2025  y se espera que alcance  los USD 31.61 mil millones para 2033 , con una CAGR del 9,30% durante el período de pronóstico.
• El crecimiento del mercado está impulsado en gran medida por la creciente adopción de terapias dirigidas contra el cáncer y los avances en el desarrollo de fármacos oncológicos, lo que lleva a un mayor uso de inhibidores de CDK4/6 en el tratamiento del cáncer de mama y otras indicaciones emergentes.
• Además, la creciente demanda por parte de oncólogos y profesionales sanitarios de opciones de tratamiento más eficaces, adaptadas al paciente y personalizadas está consolidando las terapias con inhibidores de CDK4/6 como la opción preferida para pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 negativo. Estos factores convergentes están acelerando la adopción de soluciones farmacológicas con inhibidores de CDK4/6, impulsando así significativamente el crecimiento de la industria.

Análisis del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6

• Los inhibidores de CDK4/6, que son terapias orales dirigidas utilizadas principalmente en el cáncer de mama con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 negativo, son cada vez más vitales en los protocolos de tratamiento oncológico modernos debido a su capacidad para retardar la progresión tumoral, mejorar los resultados de supervivencia y mejorar la calidad de vida del paciente.
• La creciente demanda de terapias con inhibidores de CDK4/6 se ve impulsada principalmente por la creciente incidencia del cáncer de mama, la creciente adopción de la oncología de precisión y la creciente preferencia por tratamientos dirigidos que ofrecen una mejor eficacia y perfiles de efectos secundarios manejables en comparación con la quimioterapia tradicional.
• América del Norte dominó el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 con la mayor participación en los ingresos del 42,5 % en 2025, respaldada por una infraestructura oncológica avanzada, un alto gasto en atención médica, una fuerte presencia de compañías farmacéuticas líderes y una adopción generalizada de terapias dirigidas contra el cáncer, con EE. UU. representando una parte importante de la demanda regional.
• Se espera que Asia-Pacífico sea la región de más rápido crecimiento en el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 durante el período de pronóstico, impulsada por la creciente prevalencia del cáncer de mama, la expansión del acceso a la atención oncológica, el aumento de las inversiones en atención médica y la creciente adopción de terapias dirigidas en las economías emergentes.
• El segmento de cáncer de mama HR+, HER2- dominó la mayor participación en ingresos del mercado con un 72,0 % en 2025, debido a la alta prevalencia de este subtipo de cáncer de mama y al papel establecido de los inhibidores de CDK4/6 como terapia estándar de atención.

Alcance del informe y segmentación del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6        

Tendencias del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6

Mayor enfoque en terapias combinadas y tratamientos basados ​​en biomarcadores

• Una tendencia significativa en el mercado global de fármacos inhibidores de CDK4/6 es la creciente adopción de terapias combinadas con terapia endocrina y otros agentes dirigidos. Este enfoque busca mejorar los resultados de las pacientes y superar la resistencia en el cáncer de mama avanzado HR+/HER2-.
  • Por ejemplo, Ibrance (palbociclib) de Pfizer y Kisqali (ribociclib) de Novartis se han estudiado ampliamente en combinación con diagnósticos de biomarcadores impulsados ​​por IA y regímenes de tratamiento personalizados, lo que permite a los oncólogos adaptar la terapia en función de factores específicos del paciente.
• La investigación y los ensayos clínicos se centran en la combinación de inhibidores de CDK4/6 con inhibidores de PI3K, inhibidores de mTOR e inmunoterapia, para ampliar las indicaciones más allá del cáncer de mama.
• El énfasis en el tratamiento basado en biomarcadores, como el monitoreo del estado del gen RB1 y la expresión de ciclina D1, está ayudando a identificar a los pacientes que se beneficiarán más de los inhibidores de CDK4/6.
• Se espera que esta tendencia se acelere debido a la creciente adopción de la oncología de precisión, el aumento de la actividad de ensayos clínicos y una mejor comprensión de la biología tumoral.
• El cambio hacia la terapia personalizada está reformulando los protocolos de tratamiento y mejorando los resultados del manejo de la enfermedad a largo plazo.

Dinámica del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6

Conductor

Aumento de la incidencia del cáncer de mama con receptores hormonales positivos

• La creciente prevalencia del cáncer de mama HR+/HER2- a nivel mundial es un impulsor importante del mercado de inhibidores de CDK4/6, ya que estos medicamentos se han convertido en el estándar de atención en entornos avanzados y metastásicos.
  • Por ejemplo, en enero de 2024, el Instituto Nacional del Cáncer informó un aumento continuo en la incidencia del cáncer de mama a nivel mundial, especialmente en las regiones desarrolladas, lo que respalda una mayor demanda de terapias dirigidas como los inhibidores de CDK4/6.
• La creciente concienciación y los programas de detección han llevado a un diagnóstico temprano, creando una mayor demanda de opciones terapéuticas avanzadas como los inhibidores de CDK4/6.
• El creciente número de pacientes de edad avanzada y de alto riesgo también aumenta la necesidad de tratamientos eficaces y específicos con mejores perfiles de seguridad.
• La expansión del uso de inhibidores de CDK4/6 en líneas de terapia más tempranas y entornos adyuvantes está impulsando el crecimiento del mercado.
• La sólida evidencia clínica de los principales ensayos (PALOMA, MONALEESA, MONARCH) continúa respaldando una adopción más amplia

Restricción/Desafío

Altos costos y limitaciones de reembolso

• El alto costo de los inhibidores de CDK4/6 sigue siendo una limitación importante, especialmente en países de ingresos bajos y medios donde el acceso y el reembolso son limitados.
  • Por ejemplo, en marzo de 2022, varios países, incluidos India y Brasil, enfrentaron retrasos en el reembolso de los inhibidores de CDK4/6 debido a los altos precios, lo que restringió el acceso de los pacientes y limitó la expansión del mercado.
• Muchos sistemas de atención médica restringen la cobertura a indicaciones específicas o requieren autorización previa, lo que retrasa el inicio del tratamiento.
• Además, los elevados gastos de bolsillo reducen el cumplimiento y la adherencia del paciente a la terapia a largo plazo.
• La presencia de genéricos en algunas regiones crea presión sobre los precios y afecta el crecimiento de los ingresos de los productos de marca.
• El acceso limitado a herramientas de diagnóstico para pruebas de biomarcadores también restringe el uso efectivo de los inhibidores de CDK4/6
• Abordar la asequibilidad a través de estrategias de precios, programas de asistencia al paciente y expansión de los reembolsos es esencial para el crecimiento del mercado.

Alcance del mercado de la clase de fármaco inhibidor de CDK4/6

El mercado está segmentado según el tipo de fármaco, la aplicación y el usuario final.

• Por tipo de fármaco

Según el tipo de fármaco, el mercado de inhibidores de CDK4/6 se segmenta en Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib y Otros. El segmento Palbociclib dominó la mayor cuota de mercado en ingresos, con un 45,0%, en 2025, gracias a su aprobación temprana, su sólida adopción clínica y la amplia evidencia práctica que respalda su eficacia en el cáncer de mama HR+/HER2-. El perfil de seguridad consolidado de Palbociclib, sus múltiples dosis y su alta preferencia por parte de los médicos contribuyen a su liderazgo. El segmento se beneficia de un sólido apoyo a los reembolsos en los principales mercados, lo que lo hace ampliamente accesible en hospitales y centros de tratamiento oncológico. El aumento de la incidencia del cáncer de mama y la creciente demanda de terapias dirigidas refuerzan aún más su dominio. La larga presencia de Palbociclib en el mercado y sus programas de asistencia al paciente mejoran la adherencia al tratamiento. Además, el sólido reconocimiento de marca y los estudios clínicos a gran escala continúan consolidando su liderazgo. El segmento sigue siendo el principal contribuyente a los ingresos gracias a su amplia adopción y a sus protocolos de tratamiento consolidados.

Se prevé que el segmento de abemaciclib experimente la tasa de crecimiento más rápida, con una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 14,0 % entre 2026 y 2033, impulsada por la expansión de las indicaciones y la creciente aceptación clínica. Abemaciclib ofrece dosificación continua y mejores resultados en el cáncer de mama en etapa temprana de alto riesgo, lo que respalda su creciente preferencia entre los oncólogos. El segmento se beneficia de los ensayos clínicos en curso que exploran nuevas indicaciones y terapias combinadas, que se espera que amplíen su base de mercado. La creciente concienciación sobre el tratamiento personalizado del cáncer y su creciente adopción en los mercados emergentes impulsan aún más el crecimiento. La mejora del acceso a la atención oncológica y las fuertes inversiones en investigación oncológica también respaldan la expansión del segmento. El favorable perfil de eficacia de abemaciclib, especialmente en pacientes con características tumorales agresivas, contribuye a su rápida adopción. Se espera que el segmento gane cuota de mercado debido a la creciente demanda de tratamientos y a la expansión de las etiquetas. En general, se proyecta que abemaciclib sea el tipo de fármaco de más rápido crecimiento en el período de pronóstico.

• Por aplicación

En función de la aplicación, el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 se segmenta en cáncer de mama con receptor hormonal positivo (HR+), receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 negativo (HER2-) y otros. El segmento de cáncer de mama HR+ y HER2- dominó la mayor cuota de mercado en ingresos, con un 72,0 % en 2025, debido a la alta prevalencia de este subtipo de cáncer de mama y al papel establecido de los inhibidores de CDK4/6 como tratamiento de referencia. Las guías clínicas recomiendan los inhibidores de CDK4/6 en el tratamiento de primera línea y posteriores, lo que impulsa una sólida adopción en hospitales y centros oncológicos. Este segmento se beneficia del aumento del cribado del cáncer de mama, el diagnóstico precoz y la mayor concienciación de las pacientes. Una sólida evidencia clínica que demuestra una mejor supervivencia libre de progresión y mejores resultados generales respalda su uso continuo. El creciente gasto sanitario y la mejora del acceso a los fármacos oncológicos refuerzan aún más el dominio del mercado. Además, la gran población de pacientes y la expansión de los protocolos de tratamiento garantizan una demanda sostenida de terapias con CDK4/6.

Se espera que el segmento Otros experimente la CAGR más rápida del 13,5% entre 2026 y 2033, impulsada por la expansión de la investigación y las indicaciones emergentes más allá del cáncer de mama HR+, HER2-. Se espera que los ensayos clínicos que exploran los inhibidores de CDK4/6 en otros tipos de cáncer, como el cáncer de pulmón, ovario y páncreas, amplíen el alcance terapéutico. El aumento de las inversiones en investigación oncológica y medicina de precisión respalda el desarrollo de nuevas aplicaciones. El mayor uso en terapias combinadas con inmunoterapia y agentes dirigidos impulsa aún más la adopción. Se espera que la creciente demanda de tratamientos personalizados contra el cáncer y terapias basadas en biomarcadores impulse el crecimiento. A medida que las aprobaciones regulatorias se expandan globalmente, se anticipa que el segmento gane impulso en los mercados emergentes. En general, se proyecta que el segmento de aplicaciones "Otros" crezca rápidamente debido a las oportunidades clínicas más amplias y al aumento de la actividad de investigación.

• Por el usuario final

En función del usuario final, el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 se segmenta en hospitales, centros de tratamiento oncológico, clínicas especializadas y otros. El segmento de hospitales dominó la mayor cuota de mercado en ingresos, con un 55,0 % en 2025, impulsado por el alto volumen de tratamientos oncológicos administrados en entornos hospitalarios. Los hospitales ofrecen servicios integrales de atención oncológica, que incluyen diagnóstico, tratamiento y seguimiento, lo que los convierte en el principal punto de atención para la terapia CDK4/6. La presencia de departamentos de oncología especializados, una infraestructura avanzada y el acceso a equipos multidisciplinarios respaldan su alta adopción. Los sólidos reembolsos y las vías de tratamiento estructuradas contribuyen aún más al dominio del segmento. El aumento de los ingresos hospitalarios para el tratamiento del cáncer de mama y la creciente demanda de terapias dirigidas también impulsan el crecimiento.

Se prevé que el segmento de Centros de Tratamiento Oncológico registre la tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) más rápida, del 12,8 %, entre 2026 y 2033, impulsada por el creciente número de centros oncológicos especializados y centros dedicados a la atención oncológica. Estos centros se centran en terapias dirigidas y protocolos de tratamiento avanzados, atrayendo a más pacientes que buscan atención especializada. La creciente inversión en infraestructura oncológica y la creciente preferencia por el tratamiento ambulatorio impulsan el crecimiento del segmento. Los centros de tratamiento oncológico ofrecen servicios centrados en el paciente con diagnósticos avanzados y planes de tratamiento personalizados. A medida que más centros adopten los inhibidores de CDK4/6 como parte de la atención estándar, se prevé un aumento de la demanda. El rápido crecimiento del segmento también se ve impulsado por un mejor acceso a la atención oncológica especializada en los mercados emergentes.

Análisis regional del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6

• Norteamérica dominó el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 con la mayor participación en los ingresos, un 42,5 % en 2025, gracias a una infraestructura oncológica avanzada, un alto gasto en atención médica, una sólida presencia de compañías farmacéuticas líderes y una amplia adopción de terapias dirigidas contra el cáncer. Estados Unidos representa una parte importante de la demanda regional, impulsada por la alta incidencia del cáncer de mama y el amplio acceso a tratamientos innovadores.
• La existencia de sistemas consolidados de reembolso de gastos médicos y una sólida actividad de ensayos clínicos impulsan aún más el crecimiento del mercado. La sólida infraestructura sanitaria de la región facilita el diagnóstico temprano y el inicio rápido del tratamiento, lo que aumenta la adopción de inhibidores de CDK4/6.
• Además, la alta concienciación de los pacientes y la preferencia de los médicos por las terapias dirigidas contribuyen al dominio del segmento. La introducción continua de nuevas pautas de tratamiento y las iniciativas gubernamentales de apoyo impulsan aún más la demanda en Norteamérica.

Perspectiva del mercado estadounidense de fármacos inhibidores de CDK4/6

El mercado estadounidense de fármacos inhibidores de CDK4/6 captó la mayor participación en los ingresos en 2025 en Norteamérica, impulsado por la rápida adopción de terapias dirigidas contra el cáncer y la sólida evidencia clínica que respalda el uso de inhibidores de CDK4/6 en el cáncer de mama HR+/HER2-. Estados Unidos se beneficia de un alto gasto sanitario, una amplia infraestructura oncológica y una sólida presencia en I+D farmacéutica. La alta concienciación de los pacientes y los programas de cribado generalizados contribuyen al diagnóstico precoz y al aumento de las tasas de tratamiento. Además, las sólidas políticas de reembolso y un ecosistema oncológico consolidado facilitan la rápida adopción de nuevas terapias. Estados Unidos también lidera los ensayos clínicos y la innovación, lo que amplía continuamente las opciones de tratamiento e impulsa el crecimiento del mercado. El creciente uso de terapias combinadas y enfoques de tratamiento personalizados impulsa aún más la expansión del mercado en el país.

Perspectiva del mercado europeo de fármacos inhibidores de CDK4/6

Se proyecta que el mercado europeo de fármacos inhibidores de CDK4/6 se expanda a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) sustancial durante el período de pronóstico, impulsado por el aumento de la incidencia del cáncer de mama, el aumento de la inversión en atención médica y la creciente adopción de terapias dirigidas en los principales países europeos. La región se beneficia de centros oncológicos consolidados, un mejor acceso a la atención oncológica y políticas de reembolso favorables. Además, la creciente concienciación sobre la medicina personalizada y la investigación clínica continua impulsan el crecimiento del mercado. La demanda de inhibidores de CDK4/6 está aumentando debido a la sólida evidencia clínica y la expansión de las guías de tratamiento. La urbanización y la creciente modernización de la infraestructura sanitaria contribuyen aún más a la expansión del mercado. En general, se espera que Europa siga siendo un mercado clave para los inhibidores de CDK4/6, con un crecimiento constante en los principales países.

Perspectiva del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en el Reino Unido

Se prevé que el mercado británico de fármacos inhibidores de CDK4/6 crezca a una CAGR notable durante el período de pronóstico, gracias a una sólida infraestructura oncológica, iniciativas gubernamentales de atención oncológica y una alta adopción de terapias dirigidas. El país cuenta con sistemas de salud bien desarrollados y extensas redes de tratamiento oncológico. El aumento de la prevalencia del cáncer de mama y la mejora de las tasas de diagnóstico impulsan la demanda de inhibidores de CDK4/6. El enfoque del Reino Unido en terapias oncológicas avanzadas y la continua actualización de las guías de tratamiento impulsan aún más la expansión del mercado. Además, la creciente concienciación de los pacientes y el acceso a medicamentos innovadores a través de los programas nacionales de atención médica contribuyen al crecimiento. Se espera que el mercado británico mantenga una expansión constante gracias a los avances continuos en la atención oncológica y a las sólidas actividades de investigación clínica.

Análisis del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en Alemania

Se espera que el mercado alemán de fármacos inhibidores de CDK4/6 se expanda a una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) considerable durante el período de pronóstico, impulsado por el alto gasto en atención médica, la infraestructura médica avanzada y un fuerte enfoque en la innovación oncológica. El consolidado sistema de salud alemán y la sólida industria farmacéutica promueven la adopción de terapias dirigidas contra el cáncer. El aumento de la incidencia del cáncer de mama y la sólida evidencia clínica que respalda el uso de inhibidores de CDK4/6 impulsan el crecimiento del mercado. Además, los ensayos clínicos en curso y el amplio acceso de los pacientes a terapias innovadoras respaldan la expansión. El énfasis de Alemania en la atención médica de calidad y el diagnóstico precoz del cáncer impulsa aún más la demanda. La integración de protocolos de tratamiento avanzados y políticas de reembolso favorables convierten a Alemania en un mercado clave en Europa para los inhibidores de CDK4/6.

Análisis del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en Asia-Pacífico

Se prevé que el mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en Asia-Pacífico sea la región de mayor crecimiento durante el período de pronóstico, impulsado por la creciente prevalencia del cáncer de mama, la expansión del acceso a la atención oncológica, el aumento de las inversiones en atención médica y la creciente adopción de terapias dirigidas en las economías emergentes. La rápida urbanización y la mejora de la infraestructura sanitaria en países como China, India, Japón y Corea del Sur impulsan el crecimiento del mercado. La mayor concienciación sobre los tratamientos avanzados contra el cáncer y la creciente asequibilidad para los pacientes contribuyen a una mayor adopción. Las iniciativas gubernamentales que promueven la atención oncológica y el aumento de la actividad de ensayos clínicos también impulsan la expansión. La región también está experimentando mejoras en las instalaciones de diagnóstico y los centros de tratamiento oncológico, lo que aumenta la penetración del tratamiento. En general, se proyecta que APAC experimente un fuerte crecimiento debido a la creciente demanda de terapias innovadoras contra el cáncer y la expansión del acceso a la atención médica.

Análisis del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en Japón

El mercado japonés de fármacos inhibidores de CDK4/6 está cobrando impulso gracias a los altos estándares de atención médica, la creciente prevalencia del cáncer de mama y la sólida adopción de terapias oncológicas avanzadas. La apuesta de Japón por la innovación y el amplio acceso a tratamientos oncológicos impulsan la adopción de los inhibidores de CDK4/6. La creciente concienciación sobre la medicina personalizada y la expansión de la investigación clínica impulsan aún más el crecimiento del mercado. Además, el apoyo gubernamental a la atención oncológica y la sólida infraestructura sanitaria contribuyen a una mayor adopción. Se espera que el envejecimiento de la población japonesa y la creciente demanda de tratamientos oncológicos eficaces impulsen aún más la expansión del mercado. Se proyecta que el país mantendrá un crecimiento constante a medida que se generalice la adopción de terapias dirigidas.

Análisis del mercado de fármacos inhibidores de CDK4/6 en China

El mercado chino de fármacos inhibidores de CDK4/6 representó la mayor cuota de mercado en ingresos en Asia-Pacífico en 2025, impulsado por el aumento de la incidencia del cáncer de mama, la expansión de la infraestructura sanitaria y el mayor acceso a tratamientos oncológicos avanzados. La creciente clase media del país y el aumento del gasto sanitario impulsan la adopción de terapias dirigidas. Las iniciativas gubernamentales para mejorar la atención oncológica y ampliar los centros oncológicos impulsan aún más el crecimiento del mercado. El enfoque de China en la innovación y el aumento de la actividad de ensayos clínicos también contribuyen a la rápida expansión del mercado. Además, la mejora de las políticas de reembolso y el acceso de los pacientes a fármacos innovadores impulsan la demanda. A medida que aumenta el conocimiento sobre las terapias dirigidas, se prevé una mayor adopción de los inhibidores de CDK4/6 en hospitales y centros de tratamiento oncológico de China.

Cuota de mercado de la clase de fármaco inhibidor de CDK4/6

La industria de fármacos inhibidores de CDK4/6 está liderada principalmente por empresas bien establecidas, entre las que se incluyen:

• Pfizer (EE. UU.)
• Novartis (Suiza)
• Eli Lilly and Company (EE. UU.) •
G1 Therapeutics (EE. UU.)
• Merck & Co., Inc. (EE. UU.
) • AstraZeneca (Reino Unido)
• Bristol-Myers Squibb (EE. UU.)
• Roche (Suiza)
• Takeda Pharmaceutical Company (Japón)
• AbbVie (EE. UU.)
• Sanofi (Francia)
• GlaxoSmithKline (Reino Unido)
• Amgen (EE. UU.)
• Bayer (Alemania)
• Daiichi Sankyo (Japón)
• Seagen (EE . UU
.) • Incyte Corporation (EE. UU.)
• BeiGene (China)
• Zai Lab (China)
• Biogen (EE. UU.)

Últimos avances en el mercado global de fármacos inhibidores de CDK4/6

• En marzo de 2023, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. aprobó abemaciclib (Verzenio) en combinación con terapia endocrina para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama temprano con receptor hormonal positivo (HR+), HER2 negativo y ganglios positivos con alto riesgo de recurrencia, lo que marca una de las primeras aprobaciones que amplían el uso del inhibidor de CDK4/6 en el cáncer de mama en etapa temprana más allá de los entornos metastásicos y respaldan una adopción clínica más amplia.
• En noviembre de 2023, la FDA aprobó TRUQAP (capivasertib) en combinación con FASLODEX para pacientes con cáncer de mama avanzado HR+/HER2- que presentan alteraciones de biomarcadores específicos (PIK3CA, AKT1 o PTEN), una nueva terapia dirigida aprobada junto con regímenes estándar que a menudo incluyen inhibidores de CDK4/6, lo que refleja la evolución de las estrategias de combinación en esta clase.
• En septiembre de 2024, la FDA aprobó el ribociclib (Kisqali) de Novartis en combinación con un inhibidor de la aromatasa no esteroideo para el tratamiento adyuvante de adultos con cáncer de mama en etapa II y III temprano HR+, HER2-negativo con alto riesgo de recurrencia, convirtiéndose en uno de los pocos inhibidores de CDK4/6 autorizados para uso en etapa temprana y ampliando significativamente las opciones de tratamiento para pacientes de alto riesgo.
• En enero de 2025, la FDA aprobó DATROWAY para pacientes con cáncer de mama irresecable o metastásico HR+, HER2- que previamente se habían sometido a terapia endocrina y quimioterapia, agregando otra opción de tratamiento dirigida a CDK4/6 al mercado y apoyando un acceso más amplio de los pacientes en líneas de terapia posteriores.

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