Informe de análisis del tamaño, la cuota de mercado y las tendencias del mercado global de electrofármacos/medicina bioeléctrica: descripción general de la industria y pronóstico hasta 2033.

Tamaño del mercado de electrofármacos/medicina bioeléctrica

• El tamaño del mercado global de electrofármacos/medicina bioeléctrica se valoró en 25.940 millones de dólares en 2025  y se espera que alcance los  50.000 millones de dólares en 2033 , con una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del 8,55% durante el período de pronóstico.
•  El crecimiento del mercado se debe en gran medida a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas y agudas, los rápidos avances tecnológicos en terapias bioelectrónicas y dispositivos de neuromodulación, y las continuas inversiones en I+D dirigidas a modalidades de tratamiento no farmacológicas que ofrecen una modulación fisiológica específica.
• Además, la creciente demanda de opciones de tratamiento mínimamente invasivas y personalizadas que mejoran los resultados de los pacientes y reducen la dependencia de las terapias farmacológicas tradicionales está consolidando las soluciones de medicina electrofarmacéutica y bioeléctrica como alternativas preferidas tanto en entornos clínicos como de atención domiciliaria. Estos factores convergentes están acelerando la adopción de terapias bioeléctricas, impulsando así significativamente el crecimiento de la industria.

Análisis del mercado de electrofármacos/medicina bioeléctrica

• Los dispositivos electrofarmacéuticos o de medicina bioeléctrica, que proporcionan estimulación eléctrica dirigida para modular la función nerviosa y orgánica, son componentes cada vez más vitales de la atención médica moderna, ya que ofrecen terapias alternativas o complementarias para afecciones crónicas y agudas como trastornos cardiovasculares, neurológicos e inflamatorios debido a su precisión, naturaleza mínimamente invasiva y potencial para reducir la dependencia de medicamentos.
• La creciente demanda de electrofármacos se debe principalmente a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, la mayor concienciación de los pacientes sobre las terapias no farmacológicas y los rápidos avances tecnológicos en neuromodulación, estimuladores portátiles y dispositivos bioelectrónicos implantables.
• América del Norte dominó el mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica con la mayor cuota de ingresos, un 40% en 2025, caracterizado por la adopción temprana de tecnologías médicas avanzadas, un alto gasto en atención médica y una fuerte presencia de actores clave de la industria.
• Se espera que Asia-Pacífico sea la región de más rápido crecimiento en el mercado de electrofármacos durante el período de pronóstico debido al aumento de las inversiones en infraestructura sanitaria, la creciente concienciación de los pacientes y la mayor adopción de terapias avanzadas en economías emergentes como China e India.
• El segmento de desfibriladores cardioversores implantables dominó el mercado con una cuota del 45,9 % en 2025, impulsado por su eficacia demostrada en el tratamiento del dolor crónico, las arritmias cardíacas y otros trastornos, junto con los avances que permiten la implantación mínimamente invasiva y los protocolos de estimulación personalizados.

Alcance del informe y segmentación del mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica      

Tendencias del mercado de electrofármacos/medicina bioeléctrica

Avances mediante neuromodulación portátil y habilitada por IA

• Una tendencia significativa y en auge en el mercado global de electrofármacos es la integración de la inteligencia artificial (IA) con dispositivos de neuromodulación implantables y portátiles, lo que mejora la terapia de precisión y la atención personalizada al paciente.
  • Por ejemplo, el dispositivo de neuromodulación portátil Cala Trio utiliza algoritmos de IA para optimizar los patrones de estimulación para pacientes con temblor esencial, proporcionando un alivio específico de los síntomas sin necesidad de cirugía invasiva.
• Los dispositivos con inteligencia artificial pueden monitorizar las respuestas fisiológicas en tiempo real, ajustar la intensidad de la estimulación y proporcionar información predictiva sobre la eficacia del tratamiento, mientras que los sistemas portátiles permiten a los pacientes gestionar la terapia cómodamente fuera de los entornos clínicos.
• La perfecta conectividad de los dispositivos bioelectrónicos con las plataformas de salud digital permite la monitorización centralizada por parte de los médicos, los ajustes remotos y la integración con los registros médicos electrónicos, lo que mejora la adherencia al tratamiento y los resultados.
• Esta tendencia hacia soluciones de neuromodulación más inteligentes, adaptativas y conectadas está redefiniendo las expectativas de los pacientes en el manejo de enfermedades crónicas. En consecuencia, empresas como SetPoint Medical están desarrollando dispositivos bioelectrónicos con inteligencia artificial, protocolos de estimulación adaptativos y capacidades de monitorización remota.
• La demanda de electrofármacos con integración de IA y capacidades portátiles está aumentando rápidamente tanto en entornos hospitalarios como de atención domiciliaria, a medida que pacientes y médicos buscan terapias personalizadas y no farmacológicas.
• El creciente interés en combinar los electrofármacos con otras modalidades terapéuticas, como la fisioterapia y el entrenamiento cognitivo, está creando soluciones híbridas que mejoran los resultados del tratamiento y la satisfacción del paciente.

Dinámica del mercado de electrofármacos/medicina bioeléctrica

Factor determinante: Aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas y necesidad de terapias dirigidas.

• La creciente prevalencia de afecciones crónicas como los trastornos cardiovasculares, neurológicos e inflamatorios, junto con la mayor preferencia de los pacientes por terapias no farmacológicas, es un importante impulsor de la adopción de electrofármacos.
  • Por ejemplo, en marzo de 2025, Boston Scientific anunció un programa clínico ampliado para su sistema de estimulación de la médula espinal dirigido a pacientes con dolor crónico, lo que demuestra el potencial de mercado de la neuromodulación dirigida.
• A medida que aumenta el conocimiento sobre las terapias no farmacológicas, los electrofármacos ofrecen ventajas como un control preciso de los síntomas, efectos secundarios minimizados y una mejor calidad de vida en comparación con los tratamientos convencionales.
• Además, la rápida adopción de dispositivos de neuromodulación portátiles e implantables está impulsando la integración con plataformas de salud digital, lo que permite la monitorización remota y la optimización de la terapia en tiempo real.
• La capacidad de proporcionar estimulación ajustable y específica para cada paciente, así como alternativas no invasivas a las terapias tradicionales, está aumentando la demanda en hospitales, clínicas y aplicaciones de atención domiciliaria.
• El aumento de las inversiones de capital riesgo y de empresas de tecnología sanitaria está acelerando la I+D y la disponibilidad comercial de nuevas terapias electrofarmacéuticas.
• Las iniciativas gubernamentales y las políticas de reembolso para tratamientos innovadores no farmacológicos en los mercados desarrollados están impulsando aún más la adopción de la medicina bioelectrónica.

Restricción/Desafío

Alto costo y complejidad regulatoria

• Los elevados costes de desarrollo y fabricación, junto con los complejos procesos de aprobación regulatoria, plantean importantes desafíos para una mayor penetración en el mercado de los dispositivos electrofarmacéuticos.
  • Por ejemplo, la larga duración de los ensayos clínicos y los estrictos requisitos de la FDA o la marca CE pueden retrasar el lanzamiento de productos, lo que aumenta el riesgo financiero para las empresas que desarrollan nuevas terapias bioelectrónicas.
• Si bien los fármacos electrofarmacéuticos ofrecen importantes beneficios clínicos, los elevados costes de los dispositivos en comparación con las terapias convencionales pueden limitar su adopción, especialmente en mercados emergentes con presupuestos sanitarios limitados.
• Además, las preocupaciones sobre la seguridad del dispositivo, la eficacia a largo plazo y la necesidad de una formación clínica especializada pueden generar dudas entre los profesionales sanitarios y los pacientes.
• Abordar estos desafíos mediante la optimización de costos, la simplificación de los procesos regulatorios y la mejora de la educación de médicos y pacientes será fundamental para mantener el crecimiento del mercado durante el período previsto.
• Los problemas de interoperabilidad con la infraestructura informática hospitalaria existente y los sistemas de registros médicos electrónicos pueden dificultar la adopción sin problemas de los dispositivos electrofarmacéuticos.
• La posible aprensión de los pacientes hacia los dispositivos eléctricos implantables o portátiles, debido a la incomodidad percibida o al temor a los efectos secundarios, sigue siendo una barrera para su aceptación generalizada.

Alcance del mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica

El mercado se segmenta en función del producto, el tipo de dispositivo y el usuario final.

• Por producto

En función del producto, el mercado de electrofármacos se segmenta en desfibriladores cardioversores implantables (DCI), marcapasos cardíacos, estimuladores de la médula espinal (EME), implantes cocleares, estimuladores cerebrales profundos (ECP), estimuladores nerviosos eléctricos transcutáneos (TENS), estimuladores del nervio vago (ENV), estimuladores del nervio sacro e implantes retinianos. Los estimuladores de la médula espinal (EME) dominaron el mercado con la mayor cuota de ingresos en 2025, impulsados ​​por la creciente prevalencia del dolor crónico y los trastornos musculoesqueléticos. Los dispositivos EME se utilizan ampliamente en hospitales y clínicas de tratamiento del dolor debido a su eficacia clínica demostrada para reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes que no responden a la terapia farmacológica. Este segmento se beneficia de los avances tecnológicos, como los dispositivos recargables y compatibles con resonancia magnética, lo que mejora la comodidad y la adopción por parte del paciente. Además, la creciente concienciación entre médicos y pacientes sobre las terapias no farmacológicas está impulsando aún más la demanda. La fuerte inversión en I+D y las aprobaciones de la FDA para los sistemas SCS de última generación están impulsando el crecimiento del mercado. Los dispositivos SCS también se integran con plataformas de monitorización remota, lo que mejora los resultados clínicos y la adherencia al tratamiento, convirtiéndolos en la opción preferida en entornos sanitarios avanzados.

Se prevé que los implantes cocleares experimenten el mayor crecimiento entre 2026 y 2033, impulsado por el aumento de la pérdida auditiva en todos los grupos de edad y la mayor accesibilidad a tecnologías auditivas avanzadas. Este segmento se ve respaldado por la innovación continua, que incluye implantes más pequeños y menos invasivos, así como la integración con procesamiento de audio inalámbrico y con inteligencia artificial. La adopción de implantes cocleares está aumentando en los mercados emergentes gracias a los crecientes programas gubernamentales y de ONG para soluciones a la discapacidad auditiva. Las campañas de sensibilización y la cobertura de reembolso en las economías desarrolladas aceleran aún más su adopción. Las mejoras tecnológicas, como la compatibilidad con teléfonos inteligentes y la mejora de la calidad del sonido, están incrementando la aceptación por parte de los usuarios. En conjunto, estos factores impulsan la rápida expansión del subsegmento de implantes cocleares en el mercado global.

• Por tipo de dispositivo

Según el tipo, el mercado se segmenta en electrofármacos implantables y electrofármacos no invasivos. Los electrofármacos implantables dominaron el mercado en 2025 con una cuota del 45,9 % debido a su eficacia demostrada en el tratamiento de afecciones crónicas graves como arritmias cardíacas, enfermedad de Parkinson y dolor crónico. Los dispositivos implantables, incluidos los desfibriladores automáticos implantables (DAI), los marcapasos y la estimulación cerebral profunda (ECP), ofrecen una terapia dirigida y continua, lo que mejora los resultados para el paciente en comparación con los medicamentos tradicionales. Este segmento se beneficia de innovaciones tecnológicas como dispositivos más pequeños, sistemas recargables y diseños compatibles con resonancia magnética. La fuerte adopción clínica en países desarrollados y los marcos de reembolso bien establecidos también contribuyen a la alta penetración en el mercado. Además, los dispositivos implantables suelen incluir capacidades de monitorización remota, lo que permite a los médicos realizar un seguimiento de la terapia en tiempo real. La fiabilidad del segmento, su eficacia a largo plazo y la creciente preferencia de los pacientes por soluciones mínimamente invasivas lo convierten en el tipo dominante en el mercado.

Se prevé que los electrofármacos no invasivos experimenten el mayor crecimiento anual compuesto (CAGR) entre 2026 y 2033, impulsados ​​por la creciente preferencia por terapias portátiles y domiciliarias. Dispositivos como TENS, estimuladores del nervio vago no invasivos y neuromoduladores portátiles ofrecen alivio del dolor, regulación del estado de ánimo y terapia neurológica sin necesidad de cirugía. Este segmento se ve favorecido por el auge de la telemedicina y la integración de la salud digital, que permiten la monitorización remota y la personalización de la terapia. La comodidad, la facilidad de uso y los menores costes en comparación con las opciones implantables impulsan su adopción entre usuarios individuales y en entornos ambulatorios. La creciente concienciación sobre alternativas terapéuticas sin fármacos y la mayor aceptación por parte de los consumidores en las economías emergentes aceleran aún más el crecimiento. La continua innovación de productos, como los estimuladores controlados por smartphone y la terapia adaptativa con inteligencia artificial, aumenta el atractivo de los electrofármacos no invasivos.

• Por el usuario final

En función del usuario final, el mercado se segmenta en hospitales, clínicas, institutos de investigación y usuarios individuales. Los hospitales dominaron el mercado en 2025, generando la mayor parte de los ingresos debido a la alta adopción de terapias electrofarmacéuticas avanzadas para el dolor crónico y los trastornos cardíacos y neurológicos. Los hospitales se benefician de instalaciones quirúrgicas bien equipadas, acceso a profesionales médicos cualificados e integración con sistemas de historias clínicas electrónicas, lo que permite una implementación fluida de dispositivos implantables y no invasivos. La demanda también se ve impulsada por el gran volumen de pacientes, las prácticas de adquisición institucionales y los mecanismos de reembolso establecidos. Los hospitales suelen actuar como centros primarios para ensayos clínicos y aprobaciones regulatorias, lo que facilita la rápida adopción de dispositivos innovadores. Las alianzas estratégicas con fabricantes de dispositivos permiten a los hospitales acceder a las últimas tecnologías, consolidando aún más su dominio en el mercado.

Se prevé que los usuarios individuales experimenten el mayor crecimiento entre 2026 y 2033, impulsado por la creciente concienciación y adopción de terapias bioelectrónicas portátiles y domiciliarias. Los dispositivos electrofarmacéuticos no invasivos, como la electroestimulación transcutánea (TENS) y los dispositivos de neuromodulación portátiles, permiten a los pacientes controlar el dolor, el estrés y los síntomas neurológicos en casa. La creciente integración con aplicaciones móviles, la monitorización mediante inteligencia artificial y las plataformas de telesalud facilitan y personalizan la gestión de la terapia. La mejora de la asequibilidad, la mayor concienciación de los consumidores sobre la salud y el acceso a recursos sanitarios en línea fomentan la adopción de terapias autogestionadas. La expansión de los canales de comercio electrónico y los servicios de atención domiciliaria acelera aún más la adopción de estos dispositivos por parte de los usuarios individuales.

Análisis regional del mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica

• América del Norte dominó el mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica con la mayor cuota de ingresos, un 40% en 2025, caracterizado por la adopción temprana de tecnologías médicas avanzadas, un alto gasto en atención médica y una fuerte presencia de actores clave de la industria.
• Los pacientes y los profesionales sanitarios de la región valoran enormemente la eficacia, la precisión y la naturaleza mínimamente invasiva de los dispositivos bioelectrónicos implantables y no invasivos para el tratamiento del dolor crónico y los trastornos neurológicos y cardiovasculares.
• Esta adopción generalizada se ve respaldada además por sólidas inversiones en I+D, políticas de reembolso favorables, aprobaciones regulatorias tempranas y una red bien establecida de hospitales y clínicas, lo que convierte a Norteamérica en un mercado clave tanto para hospitales como para usuarios individuales que buscan terapias electrofarmacéuticas avanzadas.

Análisis del mercado estadounidense de electrofármacos/medicina bioeléctrica

El mercado estadounidense de electrofármacos acaparó la mayor cuota de ingresos, con un 42 % en 2025, impulsado por una infraestructura sanitaria avanzada, la temprana adopción de dispositivos médicos de vanguardia y la creciente prevalencia de enfermedades crónicas como trastornos cardíacos, neurológicos y musculoesqueléticos. Tanto los pacientes como los profesionales sanitarios priorizan cada vez más las terapias mínimamente invasivas y no farmacológicas para el control del dolor, la atención cardíaca y el tratamiento neurológico. Las sólidas inversiones en I+D, las políticas de reembolso favorables y una amplia red de hospitales y clínicas especializadas impulsan aún más el crecimiento del mercado. Además, la integración de dispositivos bioelectrónicos con la telemedicina, las aplicaciones de salud móvil y los sistemas de monitorización remota contribuye significativamente a la expansión del mercado.

Análisis del mercado europeo de electrofármacos/medicina bioeléctrica

Se prevé que el mercado europeo de electrofármacos experimente un crecimiento anual compuesto sustancial durante el periodo de pronóstico, impulsado principalmente por la creciente concienciación de los pacientes, las estrictas normativas sanitarias y la creciente demanda de soluciones terapéuticas innovadoras. La urbanización, el elevado gasto sanitario y la adopción de tecnologías avanzadas fomentan el crecimiento en hospitales, clínicas e institutos de investigación. Los pacientes y profesionales sanitarios europeos valoran las terapias personalizadas no farmacológicas que mejoran los resultados clínicos y la calidad de vida. Países como Alemania, Francia y el Reino Unido están experimentando un crecimiento en la adopción de electrofármacos, tanto implantables como no invasivos, gracias a una sólida infraestructura clínica y un sistema de reembolso favorable.

Análisis del mercado británico de electrofármacos/medicina bioeléctrica

Se prevé que el mercado británico de electrofármacos experimente un notable crecimiento anual compuesto durante el periodo de pronóstico, impulsado por la creciente tendencia hacia la atención médica personalizada y la demanda de tratamientos avanzados para el dolor, así como para terapias cardíacas y neurológicas. La preocupación por el manejo de enfermedades crónicas y la calidad de vida de los pacientes está impulsando a los profesionales sanitarios y a los pacientes a adoptar soluciones bioelectrónicas. Se espera que la sólida red de investigación clínica del Reino Unido, la adopción de la salud digital y su infraestructura de salud electrónica bien desarrollada sigan estimulando el crecimiento del mercado.

Análisis del mercado alemán de electrofármacos/medicina bioeléctrica

Se prevé que el mercado alemán de electrofármacos experimente un crecimiento considerable durante el periodo de pronóstico, impulsado por la creciente concienciación de los pacientes, la innovación tecnológica y el enfoque en terapias de precisión y mínimamente invasivas. La avanzada infraestructura sanitaria de Alemania, la elevada inversión en dispositivos médicos y el énfasis en la investigación clínica fomentan la adopción de soluciones electrofármacas implantables y portátiles. La integración con plataformas de salud digital y sistemas de monitorización en tiempo real es cada vez más frecuente, ya que tanto pacientes como profesionales sanitarios prefieren terapias eficaces, fiables y personalizadas.

Análisis del mercado de electrofármacos/medicina bioeléctrica en Asia-Pacífico

Se prevé que el mercado de electrofármacos en Asia-Pacífico experimente el mayor crecimiento anual compuesto (CAGR) del 25 % entre 2026 y 2033, impulsado por la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, el aumento de la inversión en infraestructura sanitaria y la mayor concienciación de los pacientes en países como China, Japón e India. La adopción de dispositivos implantables y no invasivos se ve favorecida por las iniciativas gubernamentales que promueven la salud digital, los hospitales inteligentes y las soluciones de atención domiciliaria. Además, a medida que Asia-Pacífico se consolida como un centro de fabricación de dispositivos médicos, la asequibilidad y la accesibilidad de las terapias bioelectrónicas aumentan, ampliando así la base de consumidores.

Análisis del mercado japonés de electrofármacos/medicina bioeléctrica

El mercado japonés de electrofármacos está cobrando impulso gracias al avanzado ecosistema sanitario del país, el envejecimiento de la población y la alta adopción de tecnología médica. Tanto pacientes como profesionales sanitarios priorizan las terapias no farmacológicas para el tratamiento del dolor, los trastornos del ritmo cardíaco y las afecciones neurológicas. La integración de dispositivos portátiles e implantables con soluciones de telemedicina y monitorización digital está impulsando el crecimiento. La cultura de alta tecnología y la rápida urbanización de Japón fomentan aún más la demanda de terapias bioelectrónicas prácticas, eficaces y cómodas para el paciente, tanto en hospitales como para usuarios individuales.

Análisis del mercado indio de electrofármacos/medicina bioeléctrica

El mercado indio de electrofármacos representó la mayor cuota de ingresos en Asia-Pacífico en 2025, debido al aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, la expansión de la clase media y la rápida adopción de tecnologías médicas avanzadas. Hospitales, clínicas y usuarios de atención domiciliaria están adoptando cada vez más dispositivos implantables y no invasivos para el tratamiento del dolor, trastornos neurológicos y terapias cardíacas. Las iniciativas gubernamentales para una infraestructura sanitaria inteligente, la creciente concienciación sobre las terapias no farmacológicas y la disponibilidad de dispositivos rentables de fabricantes nacionales e internacionales son factores clave que impulsan el mercado en India.

Cuota de mercado de electrofarmacéuticos/medicina bioeléctrica

La industria de los electrofármacos/medicina bioeléctrica está liderada principalmente por empresas bien establecidas, entre las que se incluyen:

• Medtronic (Irlanda)
• Boston Scientific Corporation (EE. UU.)
• Abbott (EE. UU.)
• LivaNova PLC (Reino Unido)
• Cochlear Limited (Australia)
• Neuronetics, Inc. (EE. UU.)
• electroCore, Inc. (EE. UU.)
• Galvani Bioelectronics (Reino Unido)
• Biotronik SE & Co. KG (Alemania)
• Grupo Sonova (Suiza)
• Axonics Modulation Technologies, Inc. (EE. UU.)
• NeuroPace, Inc. (EE. UU.)
• NeuroSigma, Inc. (EE. UU.)
• BioControl Medical Ltd. (Israel)
• Aleva Neurotherapeutics SA (Suiza)
• MED EL Elektromedizinische Geräte GmbH (Austria)
• Nurotron Biotechnology Co., Ltd. (EE. UU.)
• tVNS Technologies GmbH (Alemania)
• Pulsetto (Lituania)
• BioWave Corporation (EE. UU.)

¿Cuáles son los últimos avances en el mercado global de electrofármacos/medicina bioeléctrica?

• En abril de 2025, los pacientes del Área de la Bahía en los EE. UU. se convirtieron en algunos de los primeros receptores rutinarios de estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS) para la enfermedad de Parkinson tras la aprobación de la FDA, y varios pacientes experimentaron mejoras significativas en los síntomas y una menor dependencia de la medicación.
• En abril de 2025, el dispositivo de neuromodulación ExaStim recibió la aprobación de la marca CE en la Unión Europea para el tratamiento de lesiones de la médula espinal, lo que representa un hito regulatorio importante que allana el camino para su uso clínico en toda Europa y subraya el progreso de las terapias bioelectrónicas más allá de las indicaciones neurológicas y del dolor tradicionales. Esta aprobación también destaca la transformación de las innovaciones académicas en soluciones médicas escalables.
• En marzo de 2025, ElectroCore lanzó su dispositivo gammaCore Sapphire de próxima generación, un estimulador no invasivo del nervio vago dirigido a pacientes con migraña y cefalea en racimos, que ofrece mayor precisión de estimulación, conectividad con teléfonos inteligentes y un rendimiento de batería mejorado, lo que refleja el fuerte enfoque de la industria en soluciones bioelectrónicas portátiles para uso doméstico.
• En febrero de 2025, Medtronic recibió la aprobación de la FDA de EE. UU. para la tecnología de estimulación cerebral profunda adaptativa (aDBS) BrainSense™ para pacientes con enfermedad de Parkinson, lo que representa un avance significativo en la neuroestimulación personalizada que ajusta automáticamente la terapia eléctrica en función de la actividad cerebral individual en tiempo real. Este sistema adaptativo mejora el control de los síntomas y la precisión en comparación con la estimulación cerebral profunda convencional (DBS).
• En febrero de 2023, LivaNova lanzó el generador de pulsos implantable SenTiva DUO, un dispositivo avanzado de estimulación del nervio vago (VNS) para pacientes con epilepsia resistente a los fármacos. Este dispositivo cuenta con un diseño de doble pin que amplía las opciones terapéuticas para quienes utilizan sistemas VNS convencionales.

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