美國個人牙科保險市場規模、份額及趨勢分析報告－產業概覽及2032年預測

美國個人牙科保險市場規模

• 2024 年美國個人牙科保險市場規模為67.6 億美元 ，預計 到 2032 年將達到 112.8 億美元，預測期內 複合年增長率為 6.60%。
• 市場成長主要得益於數位醫療平台和保險科技的日益普及和技術進步，從而提高了個人牙科保險計劃的登記和理賠管理的數位化程度
• 此外，消費者對價格實惠、用戶友好且全面的牙科保險的需求不斷增長，這使得個人牙科保險成為自僱人士、零工、退休人員以及沒有雇主贊助計劃的人士的首選。這些因素正在加速個人牙科保險解決方案的普及，從而顯著促進該行業的成長。

美國個人牙科保險市場分析

• 牙科保險在促進預防保健和減少與口腔健康服務相關的自付費用方面發揮著至關重要的作用，使其成為美國個人健康規劃的重要組成部分
• 口腔衛生意識的提高、牙科手術費用的增加以及對預防性牙科護理的日益重視是推動美國個人牙科保險計劃需求的主要因素
• 定期保險類別在美國個人牙科保險市場佔據主導地位，2024 年的市場份額為 64.5%，這得益於其較低的保費和靈活性，使其成為尋求短期或獨立於雇主的牙科福利的個人的理想選擇

報告範圍和美國個人牙科保險市場細分

美國個人牙科保險市場趨勢

“醫療保健意識的提高和預防保健的採用推動了需求的增長”

• 美國個人牙科保險市場一個顯著且加速發展的趨勢是，人們對口腔健康及其與整體健康的連結日益加深。隨著消費者知識水準的提高，他們越來越重視預防性牙科護理和早期治療，這推動了個人牙科保險計劃的需求。
• 例如，越來越多的成年人和老年人選擇獨立購買牙科保險（而非雇主贊助的保險），這反映出人們越來越傾向於個人承擔口腔保健的責任。常規檢查、潔牙和X光等預防性服務越來越受歡迎，因為大多數個人保險計劃通常涵蓋這些服務的全部或部分費用。
• 美國政府透過在部分州擴大醫療補助牙科覆蓋範圍、稅收優惠和公眾意識宣傳活動等方式提供支持，進一步鼓勵公民投保個人牙科保險計劃。此外，業內企業還針對老年人和年輕人等特定人群提供客製化計劃，使更多人能夠以可負擔的價格獲得合適的保險。
• 此外，遠距牙科和線上諮詢的興起使得牙科服務更加便捷，鼓勵更多人尋求支持這些現代醫療服務模式的保險。
• 保險公司越來越多地將牙科保險計劃與其他健康福利捆綁在一起，或提供用於理賠處理、網路搜尋和預約的數位平台。這種便利性和易用性使牙科保險對精通數位技術的人更具吸引力。
• 這種積極主動的牙科護理趨勢，加上靈活且價格實惠的保險產品的支持，正在重塑消費者的期望，並推動美國個人牙科保險市場的強勁成長

美國個人牙科保險市場動態

司機

“隨著口腔健康意識和預防保健的不斷提高，需求也在不斷增長”

• 蛀牙、牙齦疾病和牙齒脫落等牙齒問題的日益普遍，加上人們對預防性口腔保健重要性的認識不斷提高，極大地推動了美國個人牙科保險的需求
• 例如，2024年4月，Delta Dental宣布了一項旨在透過可負擔的個人計劃擴大預防性牙科服務的覆蓋範圍的計劃，尤其針對未投保人群。預計主要參與者的此類策略舉措將在整個預測期內推動市場成長。
• 消費者如今更加重視定期牙科檢查、清潔和口腔疾病的早期診斷，以避免未來高昂的治療費用。以低成本或免費提供預防性服務的牙科保險計劃吸引了更廣泛的客戶群。
• 此外，成年人和年輕人對美容牙科手術和牙齒矯正的需求不斷增長，為提供全面保險的保險公司創造了新的機會
• 零工經濟從業人員、自由工作者和不享有雇主補貼福利的自僱人士的增多，也加速了對靈活的個人牙科保險計劃的需求。保險供應商正推出客製化服務，以確保更高的可及性和可負擔性。

克制/挑戰

“低收入群體的醫療覆蓋範圍有限且負擔能力不足”

• 美國個人牙科保險市場面臨的一個關鍵挑戰是基本計劃提供的保障範圍有限，通常不包括植牙、牙齒矯正或美容治療等重大手術，阻礙了消費者購買保險
• 例如，許多入門級計劃都設有年度福利上限、主要服務的較長等待期以及高額的自付費用，從而降低了某些消費者群體對牙科保險的感知價值
• 牙科保險的可負擔性仍然是低收入個人和家庭關注的問題，特別是在醫療補助對牙科護理的覆蓋範圍極小或不存在的州
• 為了解決這個問題，供應商必須推出更具包容性的計劃，盡量縮短等待時間，並提供更好的覆蓋範圍，而政府計劃和合作夥伴關係可以幫助補貼服務不足社區的成本
• 加強消費者教育，了解現有計劃、福利以及預防性護理如何降低長期成本，對於提高所有收入水平的個人牙科保險計劃的參保率也至關重要

美國個人牙科保險市場範圍

市場根據計劃類型、覆蓋範圍、程序、人口統計、服務提供者和分銷管道進行細分。

• 依計畫類型

根據計劃類型，美國個人牙科保險市場細分為牙科優先醫療機構 (DPPO)、牙科健康維護機構 (DHMO)、牙科賠償計劃、折扣計劃以及服務點 (POS) 牙科計劃。牙科優先醫療機構 (DPPO) 細分市場佔據市場主導地位，2024 年收入份額最高，達到 38.9%，這得益於其在選擇牙醫方面的靈活性以及患者和醫療機構的廣泛接受度。 DPPO 讓患者同時使用網內和網外服務，並享受部分報銷，因此對個人購買者最具吸引力。

折扣計劃部分預計將實現最快增長，2025 年至 2032 年的複合年增長率為 15.4%，這得益於其價格實惠以及在無保險個人和尋求基本牙科保險的自僱人士中越來越受歡迎。

• 按覆蓋範圍

根據承保範圍，美國牙科保險市場分為終身保險和定期保險。定期保險在2024年佔據了最大的收入份額，達到64.5%，這得益於其較低的保費和靈活的投保方式，使其成為尋求短期或不受雇主約束的牙科福利的個人的理想選擇。

預計終身保險將在 2025 年至 2032 年間以 13.2% 的最快複合年增長率增長，因為越來越多的消費者選擇提供長期保護的計劃，尤其是那些患有慢性牙齒疾病或與衰老相關的口腔健康問題的消費者。

• 依程序

根據服務流程，美國牙科保險市場分為主要服務、基本服務以及預防和診斷服務。由於保險提供者專注於節省成本的預防性護理，例如常規檢查和清潔，預防和診斷服務在2024年佔據了最大的市場份額，達到46.3%。

由於牙科併發症的增加和人口老化對口腔健康的需求複雜，根管治療、牙冠和口腔外科等主要服務預計將實現 14.1% 的最快成長率。

• 按人口統計

根據人口統計數據，美國牙科保險市場分為老年人、成年人和未成年人。 2024年，成年人的市佔率最大，達到58.7%，這得益於尋求獨立於雇主的牙科保險的在職人士的保單採用率較高。

由於退休人員對全面牙科護理的需求不斷增加，以及人們對口腔健康對整體健康影響的認識不斷提高，老年人群的複合年增長率預計將達到 12.9%。

• 按服務提供者

根據服務提供者，美國牙科保險市場分為私人牙科保險提供者和公共牙科保險提供者。私人牙科保險提供商憑藉其多樣化的產品、極具競爭力的價格以及先進的數位化註冊平台，在2024年佔據了72.4%的市場份額。

隨著政府計劃擴大醫療補助和其他州級改革下的牙科覆蓋計劃，預計公共服務提供者將在 2025 年至 2032 年間見證最快的複合年增長率。

• 按分銷管道

根據分銷管道，美國牙科保險市場細分為金融機構、醫院、診所、電子商務、直銷和其他管道。電子商務將在2024年佔據最大份額，達到31.6%，這得益於線上比較、投保和保單管理的便利性。

由於供應商投資數位工具和行銷策略，透過個人化平台直接吸引和轉換個人，預計直銷將以 16.3% 的最快複合年增長率成長。

美國個人牙科保險市場區域分析

• 2024 年，美國佔據北美最大的牙科保險收入份額，達 81%，這得益於對獨立牙科保險計劃的強勁需求，尤其是自僱人士、退休人員和零工。
• 該國強大的數位基礎設施支援線上計劃比較、註冊和續保，從而提高了保險的可及性。此外，Delta Dental、Cigna 和 UnitedHealthcare 等領先供應商提供的客製化保險計劃也顯著提升了市場滲透率。
• 以預防為重點的政策、健康儲蓄帳戶 (HSA) 下的稅收優惠以及遠距牙科等增值服務進一步推動了採用。

美國個人牙科保險市場份額

美國個人牙科保險市場主要由知名公司主導，其中包括：

• 安泰公司（美國）
• 安聯（德國）
• 美國家庭人壽保險公司（AFLAC）
• Ameritas Mutual Holding Company（美國）
• Delta Dental（美國）
• Cigna（美國）
• 大都會人壽服務和解決方案有限責任公司（美國）
• 聯合健康保險服務公司（美國）
• Dentegra保險公司（美國）
• LIBERTY 牙科計劃（美國）
• Anthem Insurance Companies, Inc.（美國）
• Humana Inc.（美國）
• 美國守護人壽保險公司（美國）
• 醫師互助保險（美國）
• 文藝復興控股公司（美國）
• 聯合康科迪亞公司（美國）

美國牙科保險市場的最新發展

• 2025年5月，Delta Dental發布了《美國口腔健康與保健狀況報告》，揭示了美國民眾普遍的口腔健康態度和行為。報告顯示，超過21%的成年人因焦慮而避免就診牙科，而54%的孕婦認為口腔健康對她們的整體健康至關重要。這項倡議彰顯了Delta Dental致力於提高大眾對口腔健康與全身健康之間關鍵連結的理解。透過強調這些見解，該組織旨在推廣更健康的口腔衛生習慣，並影響不同人群的正面健康結果。

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