Australia Private Health Insurance Market - Industry Trends and Forecast to 2029

Market Analysis and Size

A health insurance policy consists of several types of features and benefits. It provides financial coverage to policyholders against certain treatments, health insurance policy offering advantages including cashless hospitalization, pre and posts hospitalization coverage, reimbursement, and various add-ons.

In the health insurance plan, several types of coverage are available: cashless or reimbursement claim. The cashless benefit is available when the policyholder takes treatment from the network hospitals of the insurance company. If the policyholder takes treatment from the hospitals that are not in the list network, in that case, the policyholder meets all the medical expenses and then claims for reimbursement in the insurance company by submitting all the medical bills.

These private health insurance provides financial support to the policy holder as it covers all the medical expenses when the policyholder is hospitalized for the treatment. Data Bridge Market Research analyses that the private health insurance market is expected to reach the value of USD 30,715.92 million by the year 2029, at a CAGR of 2.5% during the forecast period. " Individual Health Insurance” accounts for the most prominent type segment in the respective market owing to rise in private health insurance. The market report curated by the Data Bridge Market Research team includes in-depth expert analysis, import/export analysis, pricing analysis, production consumption analysis, and climate chain scenario.

Definición de mercado

El seguro médico es un tipo de seguro que brinda cobertura para todo tipo de gastos quirúrgicos y tratamientos médicos derivados de una enfermedad o lesión. El seguro médico se aplica a una gama integral o limitada de servicios médicos que cubren los costos totales o parciales de servicios específicos. El seguro médico brinda apoyo financiero al asegurado, ya que cubre todos los gastos médicos cuando el asegurado está hospitalizado para recibir tratamiento. El seguro médico también cubre los gastos previos y posteriores a la hospitalización.

Marco regulatorio

Según la Ley de Supervisión Prudencial del Seguro Médico Privado de 2015

Una aseguradora de salud privada debe tener al menos un fondo de prestaciones de salud. Existen regímenes que regulan:

Cómo funcionan los fondos de beneficios de salud; y

Cambiar el fondo de beneficios de salud al que se refiere una póliza de seguro; y

Terminar los fondos de beneficios de salud; y

Gestión externa de fondos de prestaciones de salud.

El COVID-19 tuvo un impacto mínimo en el mercado de seguros de salud privados

El COVID-19 afectó a varias industrias manufactureras y de prestación de servicios en el año 2020-2021, ya que provocó el cierre de lugares de trabajo, la interrupción de las cadenas de suministro y las restricciones al transporte. Sin embargo, el desequilibrio entre la demanda y la oferta y su impacto en los precios se considera a corto plazo y se espera que se recupere cuando esta pandemia llegue a su fin. Debido al brote de covid19 en todo el mundo, la demanda de seguros médicos privados ha aumentado enormemente. Además, el miedo a la pandemia y el aumento del costo de los servicios médicos ayudaron a que el mercado de seguros médicos creciera durante la pandemia. Además, las compañías de seguros médicos introdujeron paquetes y soluciones para cubrir los costos médicos del tratamiento de las aseguradoras infectadas con covid19. Por lo tanto, aunque las otras industrias sufrieron mucho durante el brote de covid19, la industria de seguros médicos privados estaba creciendo significativamente.

La dinámica del mercado de seguros de salud privados incluye:

Impulsores/Oportunidades

• Aumento del coste de los servicios médicos

El seguro médico ofrece apoyo financiero en caso de enfermedad grave o accidente. El aumento de los costes de los servicios médicos por cirugías y estancias hospitalarias ha creado una nueva epidemia financiera en todo el mundo. El coste de los servicios médicos se compone del coste de la cirugía, los honorarios del médico, el coste de la estancia hospitalaria, el coste de la sala de urgencias y el coste de las pruebas diagnósticas, entre otros. Por tanto, este aumento del coste de los servicios médicos impulsa el crecimiento del mercado.

• Creciente número de procedimientos de guardería

Los procedimientos ambulatorios son aquellos tipos de procedimientos médicos o quirúrgicos que requieren principalmente un menor tiempo de estancia en los hospitales. En los procedimientos ambulatorios, los pacientes deben permanecer en el hospital durante un breve período. La mayoría de las compañías de seguros de salud cubren ahora los procedimientos ambulatorios en sus planes de seguro y, para la reclamación de este tipo de cirugías, no existe obligación de pasar 24 horas en el hospital, que es la estancia mínima en el seguro de reclamación hospitalaria. Si bien la mayoría de los planes de seguro de salud cubren las estancias hospitalarias y las cirugías importantes, los asegurados también pueden reclamar procedimientos ambulatorios en virtud de su póliza de seguro de salud, lo que impulsa la demanda del mercado.

• Opción obligatoria de seguro de salud en el sector público y privado

La contratación de una póliza de seguro médico es una obligación para los empleados de los sectores público y privado. El seguro médico ofrece importantes beneficios médicos de los que puede disfrutar el empleado mientras trabaja en una empresa. En caso de emergencia o problemas médicos, la cobertura del seguro médico es muy útil para cubrir los gastos del tratamiento. El seguro médico del empleado es un beneficio adicional que el empleador individual ofrece a sus empleados . El seguro médico brinda cobertura al empleado y a sus familiares bajo el mismo plan de póliza. Además, en ciertos casos, el empleador puede pagar una parte de la prima o la cobertura del seguro de la póliza de seguro médico.

• Aumento de la población de edad avanzada

Las personas mayores son propensas a enfermarse más o tener problemas de salud debido al envejecimiento y a un sistema inmunológico débil, como problemas dentales, problemas cardíacos, cáncer y enfermedades terminales. Un buen seguro de salud para personas mayores puede ayudar a estas personas a optar por buenos servicios de seguro de salud para reducir las preocupaciones financieras futuras. Por lo tanto, el aumento del número de personas mayores puede impulsar la demanda del mercado de seguros de salud.

• Aumentar la conciencia sobre los beneficios del seguro de salud

Ante una emergencia médica, el seguro médico permite a los consumidores olvidarse del estrés relacionado con los costos de la atención médica y concentrarse en el tratamiento. Las emergencias médicas pueden ocurrir en cualquier momento, independientemente de nuestra buena salud actual o nuestro estilo de vida disciplinado. Por lo tanto, es importante planificar y proteger a nuestras familias y a nosotros mismos de cualquier situación médica imprevista, especialmente cuando hay padres ancianos en casa, ya que son más susceptibles a infecciones u otras enfermedades.

Restricciones y desafíos que enfrenta el mercado de seguros de salud privados

• Alto costo de las primas

El seguro médico cubre todo tipo de costes de tratamiento médico. Proporciona apoyo financiero al asegurado, ya que cubre todos los gastos médicos cuando el asegurado está hospitalizado para el tratamiento. El seguro médico también cubre los gastos previos y posteriores a la hospitalización. Para adquirir un seguro médico, el asegurado debe pagar primas de seguro regularmente para mantener activa la póliza de seguro médico. El coste de la prima del seguro es alto en la mayoría de los casos según el plan de seguro, lo que está obstaculizando el crecimiento del mercado.

• Desconocimiento de los seguros de salud

En el campo de la atención sanitaria, una gran parte de la población mundial aún desconoce los beneficios de las pólizas de seguro médico. Los gastos de la atención médica están aumentando en todo el mundo con los avances que se producen en este campo. Gracias a los avances tecnológicos, el sector sanitario es uno de los segmentos en crecimiento; sin embargo, la tasa de penetración de las pólizas de seguro médico sigue siendo baja debido a la falta de conocimiento sobre los beneficios que ofrecen.

Este informe sobre el mercado de seguros de salud privados proporciona detalles de los nuevos desarrollos recientes, regulaciones comerciales, análisis de importación y exportación, análisis de producción, optimización de la cadena de valor, participación de mercado, el impacto de los actores del mercado nacional y localizado, analiza las oportunidades en términos de bolsillos de ingresos emergentes, cambios en las regulaciones del mercado, análisis estratégico del crecimiento del mercado, tamaño del mercado, crecimientos del mercado por categorías, nichos de aplicación y dominio, aprobaciones de productos, lanzamientos de productos, expansiones geográficas, innovaciones tecnológicas en el mercado. Para obtener más información sobre el mercado de seguros de salud privados, comuníquese con Data Bridge Market Research para obtener un informe de analista. Nuestro equipo lo ayudará a tomar una decisión de mercado informada para lograr el crecimiento del mercado.

Acontecimientos recientes

• En marzo de 2021, Medibank Private Limited invirtió 10 millones de dólares en la empresa de tecnología sanitaria Medinet para apoyar el papel cada vez más importante de la salud virtual en Australia, como parte de su estrategia para impulsar mejores resultados sanitarios mediante el apoyo a una atención más preventiva e integrada. Este avance mejorará la imagen de la empresa y ayudará a aumentar su negocio.
• En septiembre de 2021, HCF se asoció con un fondo de salud del sector ferroviario, de transporte y energético para brindar apoyo, servicios y productos personalizados y dedicados a los empleados del sector sanitario. Este desarrollo ayudó a la empresa a aumentar su negocio.

Alcance del mercado de seguros de salud privados de Australia

El mercado de seguros de salud privados está segmentado en función del tipo, la categoría del plan de salud/niveles de metal, el tipo de proveedor, el grupo de edad y el canal de distribución. El crecimiento entre estos segmentos le ayudará a analizar los segmentos de crecimiento reducido en las industrias y brindará a los usuarios una valiosa descripción general del mercado y conocimientos del mercado para ayudarlos a tomar decisiones estratégicas para identificar las principales aplicaciones del mercado.

Tipo

• Seguro de enfermedades graves
• Seguro de salud individual
• Seguro de salud familiar
• Seguro específico para enfermedades
• Otros

Según el tipo, el mercado se segmenta en seguros de enfermedades graves, seguros de salud individuales, seguros de salud familiares, seguros para enfermedades específicas y otros.

Categoría del plan de salud/Niveles de metal

• Bronce
• Plata
• Oro
• Platino
• Otros

Sobre la base de la categoría del plan de salud/niveles de metal, el mercado está segmentado en bronce, plata, oro, platino y otros. 

 Tipo de proveedor

• Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMOS)
• Organizaciones de proveedores preferidos (PPOS)
• Organizaciones de proveedores exclusivos (EPOS)
• Planes de punto de servicio (POS)
• Planes de salud con deducible alto (HDHPS)
• Otros

Según el tipo de proveedor, el mercado se segmenta en organizaciones de mantenimiento de la salud (HMOS), organizaciones de proveedores preferidos (PPOS), organizaciones de proveedores exclusivos (EPOS), planes de punto de servicio (POS), planes de salud con deducible alto (HDHPS) y otros.

Grupo de edad

• Edad adulta joven (19-44 años)
• Edad adulta media (45-64 años)
• Adultos mayores (65 años y más)

 En función del grupo de edad, el mercado se segmenta en adultos jóvenes (19-44 años), adultos medios (45-64 años) y adultos mayores (65 años y más).

Canal de distribución

• Compañías de seguros directos
• Agregadores de seguros
• Otros

 Sobre la base del canal de distribución, el mercado está segmentado en compañías de seguros directos, agregadores de seguros y otros.

Análisis del panorama competitivo y de la cuota de mercado de los seguros de salud privados

El panorama competitivo del mercado de seguros de salud privados proporciona detalles por competidor. Los detalles incluidos son una descripción general de la empresa, las finanzas de la empresa, los ingresos generados, el potencial de mercado, la inversión en investigación y desarrollo, las nuevas iniciativas de mercado, la presencia en Australia, los sitios e instalaciones de producción, las capacidades de producción, las fortalezas y debilidades de la empresa, el lanzamiento de productos, la amplitud y variedad de productos, y el dominio de las aplicaciones. Los puntos de datos anteriores proporcionados solo están relacionados con el enfoque de las empresas en relación con el mercado de seguros de salud privados.

Algunos de los principales actores que operan en el mercado de seguros de salud privados son AIA Group Limited (Hong Kong), HCF (Australia), Allianz (Alemania), Suncorp Group (Australia), Medibank Private Limited (Australia), HSBC Group (Hong Kong), Tokio Marine (Japón), Great Eastern Holdings Limited (Malasia), The Royal Automobile Club of WA (Inc.). (Australia), AXA (Francia), Income (Australia), Aetna Inc. (una subsidiaria de CVS Health), Cigna, entre otros.

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