Global Healthcare Claims Management Market
市场规模（十亿美元）
CAGR :
% 
USD
12.29 Billion
USD
18.15 Billion
2022
2030
 Forecast Period |
2023 –2030 |
 Market Size (Base Year) |
USD 12.29 Billion |
 Market Size (Forecast Year) |
USD 18.15 Billion |
 CAGR |
% |
| Major Markets Players |
|
全球醫療保健索賠管理市場，按類型（整合解決方案、獨立解決方案）、組件（服務、軟體）、交付模式（內部交付模式、基於雲端的交付模式）、最終用戶（醫療保健付款人、醫療保健提供者、其他）劃分——行業趨勢和預測到 2030 年。
醫療保健索賠管理市場分析和規模
人口老化是許多國家出現此現象的主要原因，65歲以上的人口比例不斷上升，慢性病的盛行率也隨著年齡增加而上升。此外，醫療保險的經濟狀況也發生了變化。許多國家的人均醫療費用年複合成長率超過4%。保險計劃最初旨在支付重症、急性疾病或創傷性損傷患者的護理費用，但現在它們更涵蓋與慢性病相關的可預測風險（和費用）。此外，醫療品質的進步（例如基因療法等創新療法）往往會帶來更好的治療效果，但同時也增加醫療成本。
Data Bridge Market Research 分析稱，醫療保健索賠管理市場在 2022 年為 122.9 億美元，預計到 2030 年將達到 181.5 億美元，在 2023 年至 2030 年的預測期內複合年增長率為 5.0%。除了對市場價值、成長率、細分、地理覆蓋範圍和主要參與者等市場情景的洞察外，Data Bridge Market Research 策劃的市場報告還包括深度專家分析、患者流行病學、管道分析、定價分析和監管框架。
醫療保健索賠管理市場範圍和細分
|
報告指標 |
細節 |
|
預測期 |
2023年至2030年 |
|
基準年 |
2022 |
|
歷史歲月 |
2021（可自訂為 2015 - 2020 年） |
|
定量單位 |
收入（十億美元）、銷售（單位）、定價（美元） |
|
涵蓋的領域 |
類型（整合解決方案、獨立解決方案）、元件（服務、軟體）、交付模式（本地交付模式、基於雲端的交付模式）、最終用戶（醫療付款人、醫療服務提供者、其他） |
|
覆蓋國家 |
北美洲的美國、加拿大和墨西哥、德國、法國、英國、荷蘭、瑞士、比利時、俄羅斯、義大利、西班牙、土耳其、歐洲其他地區、中國、日本、印度、韓國、新加坡、馬來西亞、澳洲、泰國、印尼、菲律賓、亞太地區 (APAC) 的其他地區、沙烏地阿拉伯、阿聯酋、南非、埃及、以色列、中東和非洲 (MEA) 的其他地區、其他地區的歐洲地區 |
|
涵蓋的市場參與者 |
Athenahealth（美國）、Plexis Healthcare Systems Inc.（美國）、Cognizant（美國）、Oracle（美國）、Allscripts Healthcare LLC（美國）、nThrive Revenue Systems, LLC（美國）、eClinicalWorks（美國）、Context Healthcare Inc.（美國）、Optum, Inc.（美國）、McDson Corporation（美國） Plus (HSP)（美國）、Conifer Health Solutions, LLC（美國）、Quest Diagnostics Incorporated（美國）、Gebbs Healthcare Solutions（印度）和 The SSI Group, LLC（美國） |
|
市場機會 |
|
市場定義
醫療理賠管理是一個流程，包括整理、計費、填寫、更新和處理與病人診斷、治療和用藥相關的醫療理賠。換句話說，它是一款管理醫療理賠和報銷流程的軟體，它正日益幫助醫療服務提供者透過合理的理賠管理來最大化收入。它是患者、醫療服務提供者、計費公司和保險公司之間的雙向溝通管道。
全球醫療保健理賠管理市場動態
驅動程式
- 對資料隱私的擔憂日益加劇
儘管市場預期成長，但人們對資料隱私的擔憂日益加劇。隨著技術的進步，雲端、行動和下一代資料庫等現代技術越來越多地被用於管理、儲存和檢索此類理賠資料。這些因素共同作用，使醫療資料安全成為整個醫療產業持續關注的問題。醫療資料的管理規則和法規也在不斷發展，以確保患者獲得所需且應得的資料保護。這些因素推動了市場的成長。
- 軟體數位化
醫療保健提供者和醫療機構正在快速採用數位化技術。每天接受服務的患者資訊正在被收集。醫療服務需要一個完善的系統來有效地組織、管理和執行計劃。世界衛生組織 (WHO) 發布的《行政失誤：2016 年更安全的初級保健技術系列報告》估計，初級保健中約 5% 至 50% 的醫療失誤屬於行政失誤，這進一步凸顯了數位化的需求。因此，對醫療計費軟體的需求日益增長。
機會
- 重複保險理賠不斷增加
軟體的使用促進了醫院各個領域和子領域之間的溝通。該計畫採用尖端方法，確保保險公司和醫院之間的無縫互通性，同時管理患者數據及其治療資訊。由於索賠雷同且缺乏透明度，據報道，保險公司拒絕了大約五分之一的索賠。因此，採用先進的方法並實現醫院各個領域之間的互通性將有助於減少欺詐性索賠的數量，從而進一步促進市場成長。
限制/挑戰
- 網路犯罪威脅
過去幾年，隨著網路犯罪的增多，人們對病患病史及其他個人資訊隱私的擔憂日益加劇。 2015年，印第安納州總檢察長報告稱，印第安納州醫療資訊工程公司（Medical Informatics Engineering）遭受網路攻擊，導致230家醫療機構超過400萬患者的資料外洩（MIE）。惡意軟體、網路釣魚、中間人攻擊、木馬病毒以及其他日益猖獗的網路威脅在一定程度上限制了醫療市場的發展。
本醫療保健理賠管理市場報告詳細介紹了最新發展動態、貿易法規、進出口分析、生產分析、價值鏈優化、市場份額、國內和本地市場參與者的影響，並分析了新興收入來源、市場法規變化、戰略市場增長分析、市場規模、品類市場增長、應用領域和市場主導地位、產品審批、產品發布、地域擴張以及市場技術創新等方面的業務。如需了解更多關於醫療保健理賠管理市場的信息，請聯繫 Data Bridge 市場研究部門獲取分析師簡報，我們的團隊將幫助您做出明智的市場決策，實現市場成長。
COVID-19 對醫療保健索賠管理市場的影響
預計COVID-19疫情將對市場成長產生重大影響。自疫情爆發以來，由於大量人員感染併入院，理賠管理軟體開發商和提供者承受著巨大的壓力。由於 COVID-19 疫情，理賠拒絕賠率也有所上升。 COVID-19 疫情對市場產生了正面影響。在 COVID-19 疫情期間，SARS-CoV-2 感染者的整體健康狀況受損，導致理賠管理解決方案需求增加，因為疫情對生理的影響增加了與醫療保健相關的理賠。
近期動態
- 2022 年 2 月，Health Edge 與 Citius Tech 建立策略合作夥伴關係，為追求基於價值的護理和精簡營運的健康計劃提供核心管理、護理管理和支付完整性方面的 HealthEdge 解決方案的聯合上市實施和諮詢服務。
- 2021年12月，HealthEdge Software完成了先前宣布的對領先的數位健康管理平台well frame Inc的收購。
全球醫療保健索賠管理市場範圍
醫療保健理賠管理市場根據類型、組件、交付模式和最終用戶進行細分。這些細分市場的成長將有助於您分析行業中成長乏力的細分市場，並為用戶提供有價值的市場概覽和市場洞察，幫助他們做出策略決策，確定核心市場應用。
類型
- 整合解決方案
- 獨立解決方案
成分
- 服務
- 軟體
交付方式
- 本地交付模式
- 基於雲端的交付模式
最終用戶
- 醫療保健付款人
- 醫療保健提供者
- 其他的
醫療保健索賠管理市場區域分析/洞察
對醫療保健索賠管理市場進行了分析，並按國家、類型、組成部分、交付方式和最終用戶提供了市場規模洞察和趨勢，如上所述。
醫療保健索賠管理市場報告涵蓋的國家包括北美洲的美國、加拿大和墨西哥、歐洲的德國、法國、英國、荷蘭、瑞士、比利時、俄羅斯、義大利、西班牙、土耳其、歐洲其他地區、中國、日本、印度、韓國、新加坡、馬來西亞、澳洲、泰國、印尼、菲律賓、亞太地區 (APAC) 的其他地區、沙烏地阿拉伯、阿聯酋、其他國家、歐洲的歐洲地區東部、其他地區的歐洲地區。
北美在醫療保健索賠管理市場佔據主導地位，因為該地區擁有完善的醫療保健基礎設施和優惠的報銷政策。
由於醫療保健基礎設施的不斷增長，預計亞太地區將在 2023 年至 2030 年的預測期內實現最高成長率。
報告的國家部分還提供了各個市場的影響因素以及國內市場監管變化，這些變化會影響市場的當前和未來趨勢。下游和上游價值鏈分析、技術趨勢、波特五力模型分析以及案例研究等數據點是預測各國市場狀況的一些指標。此外，在對國家/地區數據進行預測分析時，還考慮了全球品牌的存在和可用性，以及它們因本土和國內品牌的激烈競爭或稀缺而面臨的挑戰，國內關稅和貿易路線的影響。
醫療保健基礎設施成長安裝基礎和新技術滲透
醫療保健理賠管理市場還為您提供詳細的市場分析，涵蓋各國資本設備醫療保健支出的增長情況、醫療保健理賠管理市場中各類產品的安裝基數、生命線曲線技術的影響以及醫療保健監管環境的變化及其對醫療保健理賠管理市場的影響。數據涵蓋2011年至2021年的歷史時期。
競爭格局和醫療保健索賠管理市場份額分析
醫療保健理賠管理市場競爭格局提供了按競爭對手劃分的詳細資訊。詳細資訊包括公司概況、公司財務狀況、收入、市場潛力、研發投入、新市場計劃、全球佈局、生產基地和設施、生產能力、公司優勢和劣勢、產品發布、產品寬度和廣度以及應用主導地位。以上提供的數據僅與公司在醫療保健理賠管理市場的重點相關。
醫療保健索賠管理市場的一些主要參與者包括：
- Athenahealth（美國）
- Plexis Healthcare Systems Inc.（美國）
- Cognizant（美國）
- 甲骨文（美國）
- Allscripts Healthcare LLC（美國）
- nThrive Revenue Systems, LLC（美國）
- eClinicalWorks（美國）
- Context Healthcare Inc.（美國）
- Optum, Inc.（美國）
- 麥克森公司（美國）
- DST系統（美國）
- Ram Technologies Inc.（美國）
- 通用電氣（美國）
- Health Solutions Plus (HSP)（美國）
- Conifer Health Solutions, LLC（美國）
- Quest Diagnostics Incorporated（美國）
- Gebbs Healthcare Solutions（印度）
- SSI集團股份有限公司（美國）
SKU-
目录
1 引言
1.1 研究目標
1.2 市場定義
1.3 全球醫療保健索賠管理市場概覽
1.4 貨幣和定價
1.5 限制
1.6 覆蓋市場
2 市場區隔
2.1 關鍵要點
2.2 進入全球醫療保健索賠管理市場
2.2.1 供應商定位網格
2.2.2 技術生命線曲線
2.2.3 市場引導
2.2.4 公司定位網格
2.2.5 公司市佔率分析
2.2.6 多變量建模
2.2.7 自上而下的分析
2.2.8 測量標準
2.2.9 供應商份額分析
2.2.10 來自關鍵主要訪談的資料點
2.2.11 來自關鍵二級資料庫的資料點
2.3 全球醫療保健索賠管理市場：研究快照
2.4 假設
3 市場概覽
3.1 驅動程式
3.2 限制
3.3 機遇
3.4 挑戰
4 執行摘要
5 高級洞察
5.1 波特五力模型
5.2 監管標準
5.3 技術趨勢
5.4 個案研究
5.5 價值鏈分析
5.6 公司比較分析
6 全球醫療保健索賠管理市場，透過提供
6.1 概述
6.2 軟體
6.2.1 集成
6.2.2 獨立
6.3 服務
6.3.1 託管服務
6.3.2 專業服務
7 全球醫療保健索賠管理市場（按部署模式）
7.1 概述
7.2 基於雲端
7.3 本地部署
8 全球醫療保健索賠管理市場（按應用）
8.1 概述
8.2 醫療帳單
8.3 索賠處理
8.4 收入周期管理
8.5 報告和日程安排
8.6 付款追踪
8.7 其他
9 全球醫療保健索賠管理市場（按最終用戶）
9.1 概述
9.2 醫療保健提供
9.2.1 醫院
9.2.2 門診護理中心
9.2.3 藥局
9.2.4 外科中心
9.2.5 其他
9.3 醫療保健支付者
9.3.1 私人付款人
9.3.2 公共付款人
9.3.3 其他
9.4 保險和金融機構
9.5 其他
10. 全球醫療保健理賠管理市場（按地區劃分）
10.1 全球醫療保健索賠管理市場（本章中按國家/地區劃分上述所有細分市場）
10.1.1 北美
10.1.1.1. 美國
10.1.1.2. 加拿大
10.1.1.3. 墨西哥
10.1.2 歐洲
10.1.2.1. 德國
10.1.2.2. 法國
10.1.2.3. 英國
10.1.2.4. 義大利
10.1.2.5. 西班牙
10.1.2.6. 俄羅斯
10.1.2.7. 土耳其
10.1.2.8. 比利時
10.1.2.9. 荷蘭
10.1.2.10. 挪威
10.1.2.11. 芬蘭
10.1.2.12. 瑞士
10.1.2.13. 丹麥
10.1.2.14. 瑞典
10.1.2.15. 波蘭
10.1.2.16. 歐洲其他地區
10.1.3 亞太地區
10.1.3.1. 日本
10.1.3.2. 中國
10.1.3.3. 韓國
10.1.3.4. 印度
10.1.3.5. 澳大利亞
10.1.3.6. 紐西蘭
10.1.3.7. 新加坡
10.1.3.8. 泰國
10.1.3.9. 馬來西亞
10.1.3.10. 印度尼西亞
10.1.3.11. 菲律賓
10.1.3.12. 台灣
10.1.3.13. 越南
10.1.3.14. 亞太其他地區
10.1.4 南美洲
10.1.4.1. 巴西
10.1.4.2. 阿根廷
10.1.4.3. 南美洲其他地區
10.1.5 中東和非洲
10.1.5.1. 南非
10.1.5.2. 埃及
10.1.5.3. 沙烏地阿拉伯
10.1.5.4. 阿聯酋
10.1.5.5. 阿曼
10.1.5.6. 巴林
10.1.5.7. 以色列
10.1.5.8. 科威特
10.1.5.9. 卡達
10.1.5.10. 中東和非洲其他地區
10.2 主要主要見解：依主要國家
11 全球醫療保健索賠管理市場、公司格局
11.1 公司份額分析：全球
11.2 公司份額分析：北美
11.3 公司份額分析：歐洲
11.4 公司份額分析：亞太地區
11.5 合併與收購
11.6 新產品開發和批准
11.7 擴展
11.8 監管變化
11.9 夥伴關係和其他策略發展
12 全球醫療保健索賠管理市場、SWOT 和 DBMR 分析
13 全球醫療保健索賠管理市場，公司簡介
13.1 神諭
13.1.1 公司概況
13.1.2 收入分析
13.1.3 產品組合
13.1.4 最近的發展
13.2 雅典娜健康
13.2.1 公司概況
13.2.2 收入分析
13.2.3 產品組合
13.2.4 最近的發展
13.3 ADVANCEDMD, INC.
13.3.1 公司概況
13.3.2 收入分析
13.3.3 產品組合
13.3.4 最近的發展
13.4 RXNT
13.4.1 公司概況
13.4.2 收入分析
13.4.3 產品組合
13.4.4 最近的發展
13.5 VERADIGM有限責任公司
13.5.1 公司概況
13.5.2 收入分析
13.5.3 產品組合
13.5.4 最近的發展
13.6 摺紙風險
13.6.1 公司概況
13.6.2 收入分析
13.6.3 產品組合
13.6.4 最近的發展
13.7 OPTUM公司
13.7.1 公司概況
13.7.2 收入分析
13.7.3 產品組合
13.7.4 最近的發展
13.8 索賠狀態
13.8.1 公司概況
13.8.2 收入分析
13.8.3 產品組合
13.8.4 最近的發展
13.9 可用性，LL
13.9.1 公司概況
13.9.2 收入分析
13.9.3 產品組合
13.9.4 最近的發展
13.1 認知
13.10.1 公司概況
13.10.2 收入分析
13.10.3 產品組合
13.10.4 最近的發展
13.11 OSP
13.11.1 公司概況
13.11.2 收入分析
13.11.3 產品組合
13.11.4 最近的發展
13.12 益博睿資訊解決方案公司
13.12.1 公司概況
13.12.2 收入分析
13.12.3 產品組合
13.12.4 最近的發展
13.13 智慧數據解決方案
13.13.1 公司概況
13.13.2 收入分析
13.13.3 產品組合
13.13.4 最近的發展
13.14 VASTEDGE公司
13.14.1 公司概況
13.14.2 收入分析
13.14.3 產品組合
13.14.4 最近的發展
13.15 改變醫療保健
13.15.1 公司概況
13.15.2 收入分析
13.15.3 產品組合
13.15.4 最近的發展
13.16 威星
13.16.1 公司概況
13.16.2 收入分析
13.16.3 產品組合
13.16.4 最近的發展
13.17 KAREO公司
13.17.1 公司概況
13.17.2 收入分析
13.17.3 產品組合
13.17.4 最近的發展
13.18 DRCHRONO公司
13.18.1 公司概況
13.18.2 收入分析
13.18.3 產品組合
13.18.4 最近的發展
13.19 NXGN管理有限責任公司
13.19.1 公司概況
13.19.2 收入分析
13.19.3 產品組合
13.19.4 最近的發展
13.2 THERAPYNOTES有限責任公司
13.20.1 公司概況
13.20.2 收入分析
13.20.3 產品組合
13.20.4 最近的發展
13.21 ECLINICALWORKS
13.21.1 公司概況
13.21.2 收入分析
13.21.3 產品組合
13.21.4 最近的發展
13.22 PLEXIS醫療保健系統
13.22.1 公司概況
13.22.2 收入分析
13.22.3 產品組合
13.22.4 最近的發展
13.23 麥克森公司
13.23.1 公司概況
13.23.2 收入分析
13.23.3 產品組合
13.23.4 最近的發展
13.24 RAM技術公司
13.24.1 公司概況
13.24.2 收入分析
13.24.3 產品組合
13.24.4 最近的發展
13.25 康尼弗健康解決方案有限責任公司
13.25.1 公司概況
13.25.2 收入分析
13.25.3 產品組合
13.25.4 最近的發展
13.26 SSI集團
13.26.1 公司概況
13.26.2 收入分析
13.26.3 產品組合
13.26.4 最近的發展
13.27 奎斯特診斷公司
13.27.1 公司概況
13.27.2 收入分析
13.27.3 產品組合
13.27.4 最近的發展
13.28 GENTEM
13.28.1 公司概況
13.28.2 收入分析
13.28.3 產品組合
13.28.4 最近的發展
13.29 阿塞拉斯公司
13.29.1 公司概況
13.29.2 收入分析
13.29.3 產品組合
13.29.4 最近的發展
13.3 改變醫療保健
13.30.1 公司概況
13.30.2 收入分析
13.30.3 產品組合
13.30.4 最近的發展
13.31 易索
13.31.1 公司概況
13.31.2 收入分析
13.31.3 產品組合
13.31.4 最近的發展
註：以上公司並非詳盡無遺，僅根據我們先前的客戶要求而列出。我們已在研究中分析了超過100家公司，因此公司清單可根據要求進行修改或替換。
14 結論
15 問卷
16份相關報告
研究方法
数据收集和基准年分析是使用具有大样本量的数据收集模块完成的。该阶段包括通过各种来源和策略获取市场信息或相关数据。它包括提前检查和规划从过去获得的所有数据。它同样包括检查不同信息源中出现的信息不一致。使用市场统计和连贯模型分析和估计市场数据。此外，市场份额分析和关键趋势分析是市场报告中的主要成功因素。要了解更多信息，请请求分析师致电或下拉您的询问。
DBMR 研究团队使用的关键研究方法是数据三角测量，其中包括数据挖掘、数据变量对市场影响的分析和主要（行业专家）验证。数据模型包括供应商定位网格、市场时间线分析、市场概览和指南、公司定位网格、专利分析、定价分析、公司市场份额分析、测量标准、全球与区域和供应商份额分析。要了解有关研究方法的更多信息，请向我们的行业专家咨询。
可定制
Data Bridge Market Research 是高级形成性研究领域的领导者。我们为向现有和新客户提供符合其目标的数据和分析而感到自豪。报告可定制，包括目标品牌的价格趋势分析、了解其他国家的市场（索取国家列表）、临床试验结果数据、文献综述、翻新市场和产品基础分析。目标竞争对手的市场分析可以从基于技术的分析到市场组合策略进行分析。我们可以按照您所需的格式和数据样式添加您需要的任意数量的竞争对手数据。我们的分析师团队还可以为您提供原始 Excel 文件数据透视表（事实手册）中的数据，或者可以帮助您根据报告中的数据集创建演示文稿。
