North America Health Insurance Market - Industry Trends and Forecast to 2029

North America Health Insurance Market Analysis and Size

Health insurance policy consists of several types of features and benefits. It provides financial coverage to policyholder against certain treatment. Health insurance policy offers advantages including cashless hospitalization, coverage of pre and post-hospitalization, reimbursement, and various add-ons.

Increasing costs for medical services and the growing number of day care procedures are some of the drivers boosting health insurance demand in the market. Data Bridge Market Research analyses that the health insurance market is expected to reach the value of USD 1,083.6 billion by the year 2029, at a CAGR of 5.4% during the forecast period. "Corporates" accounts for the most prominent end-user segment in the respective market owing to rise in the demand for group health insurance by corporates. The market report curated by the Data Bridge Market Research team includes in-depth expert analysis, import/export analysis, pricing analysis, production consumption analysis, and climate chain scenario.

Définition du marché

L'assurance maladie est un type d'assurance qui couvre tous les types de frais chirurgicaux ainsi que les traitements médicaux résultant d'une maladie ou d'une blessure. Elle s'applique à une gamme complète ou limitée de services médicaux et couvre les coûts totaux ou partiels de services spécifiques. Elle apporte un soutien financier au preneur d'assurance car elle couvre tous les frais médicaux lorsque le preneur d'assurance est hospitalisé pour le traitement. Elle couvre également les frais avant et après l'hospitalisation.

Dans le cadre du régime d'assurance maladie, plusieurs types de couverture sont disponibles, à savoir les soins sans espèces ou les soins avec remboursement. La couverture sans espèces est disponible lorsque l'assuré se fait soigner dans les hôpitaux du réseau de la compagnie d'assurance. Si l'assuré se fait soigner dans des hôpitaux qui ne font pas partie du réseau répertorié, dans ce cas, l'assuré prend en charge tous les frais médicaux et demande ensuite le remboursement à la compagnie d'assurance en soumettant toutes les factures médicales.

Cadre réglementaire

• La loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) protège les travailleurs américains en leur permettant de transférer leurs polices d'assurance maladie d'un emploi à l'autre. [5] Le programme permet également aux travailleurs de souscrire à un groupe restreint de régimes d'assurance maladie pour remplacer une couverture perdue et s'adapter aux changements familiaux tels que les mariages, les naissances et les adoptions. La loi HIPAA interdit aux assureurs de discriminer les demandeurs de police en raison de problèmes de santé. Dans certains cas, si une compagnie d'assurance refuse la demande d'un travailleur, celui-ci peut demander une couverture en dehors de la période d'inscription normale. En outre, la loi préserve les lois des États qui protègent les droits des travailleurs en matière d'assurance.

Le COVID-19 a eu un impact minime sur le marché de l'assurance maladie

La COVID-19 a eu un impact sur diverses industries manufacturières et prestataires de services au cours de l'année 2020-2021, car elle a entraîné la fermeture de lieux de travail, la perturbation des chaînes d'approvisionnement et des restrictions sur les transports. Cependant, le déséquilibre entre l'offre et la demande et son impact sur les prix sont considérés comme à court terme et devraient se rétablir à la fin de cette pandémie. En raison de l'épidémie de covid19 dans le monde entier, la demande d'assurance maladie a considérablement augmenté. De plus, la peur de la pandémie et l'augmentation du coût des services médicaux ont contribué à la croissance du marché de l'assurance maladie pendant la pandémie. En outre, les compagnies d'assurance maladie ont introduit des packages et des solutions pour couvrir les frais médicaux des assureurs infectés par le covid19. Ainsi, même si les autres industries ont beaucoup souffert pendant l'épidémie de covid19, le secteur de l'assurance maladie a connu une croissance significative.

La dynamique du marché de l’assurance maladie comprend :

Facteurs moteurs/opportunités sur le marché de l'assurance maladie

• Augmentation du coût des services médicaux

L'assurance maladie apporte un soutien financier en cas de maladie grave ou d'accident. L'augmentation des coûts des services médicaux pour les opérations chirurgicales et les séjours à l'hôpital a créé une nouvelle épidémie financière dans le monde. Le coût des services médicaux comprend le coût de l'opération, les honoraires du médecin, le coût du séjour à l'hôpital, le coût des urgences, le coût des tests de diagnostic , entre autres. Par conséquent, cette augmentation du coût des services médicaux propulse la croissance du marché.

• Nombre croissant de procédures en garderie

Les interventions de jour sont des types d'interventions médicales ou chirurgicales qui nécessitent principalement un séjour moins long à l'hôpital. Dans le cadre d'une intervention de jour, les patients doivent rester à l'hôpital pendant une courte période. La plupart des compagnies d'assurance maladie couvrent désormais les interventions de jour dans leurs plans d'assurance, et pour la demande de remboursement de ces types d'interventions, il n'y a aucune obligation de passer 24 heures à l'hôpital, ce qui est le séjour minimum à l'hôpital pour demander une couverture. Alors que la plupart des plans d'assurance maladie couvrent les séjours à l'hôpital et les interventions chirurgicales majeures, les assurés peuvent également demander des interventions de jour dans le cadre de leur police d'assurance maladie, ce qui stimule la demande du marché. 

• Fourniture obligatoire d'une assurance maladie dans les secteurs public et privé

L'achat d'une police d'assurance maladie est une disposition obligatoire pour les employés du secteur public comme du secteur privé. L'assurance maladie offre des avantages médicaux essentiels dont l'employé peut bénéficier lorsqu'il travaille dans une entreprise. En cas d'urgence ou de problèmes médicaux, la couverture d'assurance maladie est très utile pour couvrir les frais de traitement. L'assurance maladie de l'employé est une prestation complémentaire, accordée par l'employeur individuel à ses employés. L'assurance maladie fournie couvre non seulement l'employé, mais également les membres de sa famille dans le cadre du même régime d'assurance. De plus, dans certains cas, l'employeur peut payer une partie d'une prime ou d'une couverture d'assurance de la police d'assurance maladie. 

• Avantages des polices d'assurance maladie

Dans les régimes d'assurance maladie, l'assuré obtient le remboursement assuré de ses frais médicaux tels que l'hospitalisation, les interventions chirurgicales et les traitements résultant de blessures. Une police d'assurance maladie est un type d'accord entre l'assuré et la compagnie d'assurance, dans lequel la compagnie d'assurance s'engage à garantir le paiement des frais de traitement en cas de problèmes médicaux futurs, et l'assuré s'engage à payer le montant de la prime conformément au régime d'assurance. Ainsi, les avantages des polices d'assurance maladie augmentent les opportunités de croissance du marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord.

• Augmentation des dépenses de santé

Les dépenses de santé augmentent plus rapidement dans le monde. Selon le rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les dépenses mondiales de santé suivent une trajectoire de croissance ascendante. Les dépenses mondiales de santé ont plus que doublé au cours des deux dernières décennies, atteignant 8,5 billions de dollars en 2019, soit 9,8 % du PIB mondial. Cependant, elles sont inégalement réparties, les pays à revenu élevé représentant environ 80 % des dépenses de santé mondiales. Les dépenses de santé dans les pays à faible revenu sont financées principalement par les dépenses à la charge des patients (OOPS ; 44 %) et l'aide extérieure (29 %), tandis que les dépenses publiques dominent dans les pays à revenu élevé (70 %). Ainsi, l'augmentation des dépenses de santé devrait constituer une opportunité sur le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord.

Contraintes/défis rencontrés par le marché de l'assurance maladie

• Coût élevé des primes d'assurance

L'assurance maladie couvre tous les types de frais de traitement médical. Elle apporte un soutien financier à l'assuré puisqu'elle couvre tous les frais médicaux lorsque l'assuré est hospitalisé pour le traitement. L'assurance maladie couvre également les frais avant et après l'hospitalisation. Pour souscrire une assurance maladie, l'assuré doit payer régulièrement des primes d'assurance pour maintenir la police d'assurance maladie active. Le coût de la prime d'assurance est élevé dans la majorité des cas en fonction du régime d'assurance, ce qui freine la croissance du marché.

• Manque de sensibilisation aux avantages de l’assurance maladie  

Dans le domaine de la santé, une grande partie de la population mondiale n’est toujours pas consciente des avantages des polices d’assurance maladie. Les dépenses de soins médicaux augmentent partout dans le monde avec les progrès réalisés dans le domaine. Grâce aux progrès technologiques, le secteur de la santé est l’un des segments en croissance, cependant, le taux de pénétration des polices d’assurance maladie reste faible en raison d’un manque de sensibilisation aux avantages qu’elles offrent.  

Ce rapport sur le marché de l'assurance maladie fournit des détails sur les nouveaux développements récents, les réglementations commerciales, l'analyse des importations et des exportations, l'analyse de la production, l'optimisation de la chaîne de valeur, la part de marché, l'impact des acteurs du marché national et local, les opportunités d'analyse en termes de poches de revenus émergentes, les changements dans la réglementation du marché, l'analyse stratégique de la croissance du marché, la taille du marché, la croissance du marché des catégories, les niches d'application et la domination, les approbations de produits, les lancements de produits, les expansions géographiques, les innovations technologiques sur le marché. Pour obtenir plus d'informations sur le marché de l'assurance maladie, contactez Data Bridge Market Research pour un briefing d'analyste. Notre équipe vous aidera à prendre une décision éclairée sur le marché pour atteindre la croissance du marché.

Développements récents

• En août 2020, International Medical Group, Inc. (IMG) a amélioré son offre de produits pour aider les organisations à planifier et à rechercher des voyages internationaux en toute sécurité. Les nouveaux services d'assistance uniques de l'entreprise ont été conçus pour aider les clients à planifier leurs déplacements pour 2020 et au-delà. Ce développement a aidé l'entreprise à se maintenir et à prospérer pendant la pandémie.
• En juin 2021, Vitality a annoncé son partenariat avec Samsung UK pour intégrer Samsung Health au programme Vitality, offrant ainsi aux membres davantage de moyens de suivre leur activité et d'améliorer leur santé. Le nouveau partenariat avec Samsung permettra aux utilisateurs Android de bénéficier de tous les avantages du programme Vitality, car les membres pourront lier leur profil Samsung Health à leur compte Vitality Member Zone pour capturer automatiquement les pas quotidiens et l'activité de fréquence cardiaque afin de gagner des points d'activité Vitality.

Portée du marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord

Le marché de l'assurance maladie est segmenté en fonction du type, des services, du niveau de couverture, des prestataires de services, des régimes d'assurance maladie, des données démographiques, du type de couverture, de l'utilisateur final et du canal de distribution. La croissance parmi ces segments vous aidera à analyser les segments de croissance faibles dans les industries et à fournir aux utilisateurs un aperçu précieux du marché et des informations sur le marché pour les aider à prendre des décisions stratégiques pour identifier les principales applications du marché.

Taper

• Produit
• Solutions

Le marché de l'assurance maladie est segmenté en produits et en solutions en fonction du type de produit. Le segment des produits devrait dominer le marché nord-américain de l'assurance maladie en raison du nombre élevé de primes vendues dans le monde.

Services

• Traitement en milieu hospitalier
• Traitement ambulatoire
• Assistance médicale
• Autres

Sur la base des services, le marché de l'assurance maladie est segmenté en soins hospitaliers, soins ambulatoires, assistance médicale et autres. Le segment des soins hospitaliers devrait dominer le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord, car la plupart des plans premium ne sont utilisés que pour les soins hospitaliers. 

Niveau de couverture

• Bronze
• Argent
• Or
• Platine

En fonction du niveau de couverture, le marché de l'assurance maladie est segmenté en bronze, argent, or et platine. Le segment bronze devrait dominer le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord en raison de l'adoption croissante de ce plan à terme dans la classe moyenne partout dans le monde.

 Fournisseurs de services

• Fournisseurs d'assurance maladie privés
• Fournisseurs d'assurance maladie publique

Le marché de l'assurance maladie est segmenté en deux catégories : les prestataires de services privés et les prestataires de services publics. Le segment des prestataires de services publics devrait dominer le marché nord-américain de l'assurance maladie en raison de la forte pénétration de l'assurance maladie financée par le secteur public dans les économies développées.

Régimes d'assurance maladie

• Point de service (POS)
• Organisation de fournisseurs exclusifs (EPOS)
• Assurance maladie à indemnité
• Compte d'épargne santé (CES)
• Accords de remboursement des frais de santé pour les petits employeurs qualifiés (QSEHRAS)
• Organisation de fournisseurs privilégiés (PPO)
• Organisation de maintien de la santé (HMO)
• Autres

Sur la base des plans d'assurance maladie, le marché de l'assurance maladie est segmenté en point de service (POS), organisation de prestataires exclusifs (EPOS), assurance maladie indemnitaire, compte d'épargne santé (HSA), accords de remboursement de santé pour les petits employeurs qualifiés (QSEHRAS), organisation de prestataires privilégiés (PPO), organisation de maintien de la santé (HMO) et autres. Le segment des points de service (POS) devrait dominer le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord en raison des avantages élevés offerts par le plan par rapport au plan à terme traditionnel. En outre, la sensibilisation croissante stimule également la demande au cours de la période de prévision. 

Démographie

• Adultes
• Mineurs
• Personnes agées

Sur la base de données démographiques, le marché est segmenté en adultes, mineurs et personnes âgées. Le segment des adultes devrait dominer le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord en raison du grand bassin de clients adultes sur le marché.  

Type de couverture

• Couverture à vie
• Couverture à terme

En fonction du type de couverture, le marché est segmenté en couverture à vie et couverture temporaire. Le segment de la couverture à vie devrait dominer le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord en raison de la forte demande parmi la population adulte des pays développés et en développement. 

Utilisateur final

• Entreprises
• Individus
• Autres

En fonction de l'utilisateur final, le marché est segmenté en entreprises, particuliers et autres. Le segment des entreprises devrait dominer le marché nord-américain de l'assurance maladie en raison d'une réglementation stricte et des dépenses élevées en matière d'assurance maladie.

Canal de distribution

• Vente directe
• Institutions financières
• Commerce électronique
• Hôpitaux
• Cliniques
• Autres

En fonction du canal de distribution, le marché est segmenté en ventes directes, institutions financières , commerce électronique, hôpitaux, cliniques et autres. Le segment des ventes directes devrait dominer le marché nord-américain de l'assurance maladie en raison de la disponibilité de divers fournisseurs tiers et de leur large acceptation sur le marché intérieur.

Analyse/perspectives régionales du marché de l'assurance maladie

Le marché de l’assurance maladie est analysé et des informations sur la taille et les tendances du marché sont fournies par pays, type, services, niveau de couverture, prestataires de services, régimes d’assurance maladie, données démographiques, type de couverture, utilisateur final et canal de distribution comme référencé ci-dessus.

Les pays couverts par le rapport sur le marché de l’assurance maladie sont les États-Unis, le Canada et le Mexique en Amérique du Nord.

Les États-Unis dominent le marché de l'assurance maladie en Amérique du Nord en raison du revenu disponible élevé des consommateurs. Les États-Unis sont suivis par le Canada et devraient connaître une croissance significative au cours de la période de prévision de 2022 à 2029 en raison de la demande croissante d'assurance maladie de la part du secteur des entreprises de la région.

La section pays du rapport fournit également des facteurs d'impact sur les marchés individuels et des changements dans la réglementation du marché qui ont un impact sur les tendances actuelles et futures du marché. Des points de données tels que l'analyse de la chaîne de valeur en aval et en amont, les tendances techniques et l'analyse des cinq forces du porteur, les études de cas sont quelques-uns des indicateurs utilisés pour prévoir le scénario de marché pour les différents pays. En outre, la présence et la disponibilité des marques nord-américaines et les défis auxquels elles sont confrontées en raison de la concurrence importante ou rare des marques locales et nationales, l'impact des tarifs nationaux et des routes commerciales sont pris en compte tout en fournissant une analyse prévisionnelle des données nationales.   

Analyse du paysage concurrentiel et des parts de marché de l'assurance maladie

The health insurance market competitive landscape provides details by competitor. Details included are company overview, company financials, revenue generated, market potential, investment in research and development, new market initiatives, North America presence, production sites and facilities, production capacities, company strengths and weaknesses, product launch, product width and breadth, application dominance. The above data points provided are only related to the companies' focus related to health insurance market.

Some of the major players operating in the health insurance market are Bupa, Now Health International, Cigna, Aetna Inc. (a subsidiary of CVS Health), AXA, HBF Health Limited, Vitality (a subsidiary of Discovery Limited), Centene Corporation, International Medical Group, Inc. (a subsidiary of Sirius International Insurance Group Ltd.), Anthem Insurance Companies, Inc. (a subsidiary of Anthem, Inc.), Broadstone Corporate Benefits Limited, Allianz Care (a subsidiary of Allianz SE), HealthCare International North America Network Ltd, Assicurazioni Generali S.P.A., Aviva, Vhi Group, UnitedHealth Group, MAPFRE, AIA Group Limited, Oracle among others

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