Анализ объема, доли и тенденций мирового рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) – Обзор отрасли и прогноз до 2032 года

Размер рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

• Объем мирового рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в 2024 году оценивался в 726,62 млн долларов США и, как ожидается ,  достигнет  1041,27 млн ​​долларов США к 2032 году при среднегодовом темпе роста 4,60% в течение прогнозируемого периода.
• Рост рынка во многом обусловлен растущей распространенностью нейродегенеративных заболеваний и увеличением численности пожилых людей, что обуславливает спрос на эффективные решения для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) как на развитых, так и на развивающихся рынках.
• Более того, достижения в фармацевтических исследованиях, внедрение новых лекарственных препаратов и растущая доступность методов лечения, изменяющих течение болезни, делают терапию БАС важнейшим компонентом лечения пациентов. Эти факторы ускоряют внедрение решений для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС), тем самым значительно стимулируя рост отрасли.

Анализ рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

• Методы лечения бокового амиотрофического склероза (БАС), включающие фармакологическую терапию и поддерживающую терапию, становятся все более важными компонентами современной неврологической медицины из-за их роли в замедлении прогрессирования заболевания, купировании симптомов и улучшении качества жизни пациентов как в клинических условиях, так и в условиях домашнего ухода.
• Растущая распространенность нейродегенеративных заболеваний в сочетании со старением населения во всем мире обуславливает устойчивый спрос на решения для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС), позиционируя их как важнейшие компоненты неврологической медицинской помощи.
• Северная Америка доминировала на рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) с наибольшей долей выручки в 44,2% в 2024 году, чему способствовали развитая инфраструктура здравоохранения, высокие расходы на здравоохранение, благоприятная политика возмещения расходов и раннее внедрение инновационных методов лечения БАС. Рынок США, в частности, выигрывает от активных инициатив в области НИОКР, доступности передовых методов лечения и широкого внедрения в клиническую практику.
• Ожидается, что Азиатско-Тихоокеанский регион станет самым быстрорастущим регионом на рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в прогнозируемый период, что обусловлено увеличением инвестиций в здравоохранение, ростом заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями, увеличением численности пожилого населения и улучшением доступа к диагностическим и лечебным учреждениям в таких странах, как Китай, Индия и Япония.
• Химиотерапия доминировала на рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) с долей выручки 62,4% в 2024 году, в первую очередь благодаря разработанным протоколам лечения симптомов, замедлению прогрессирования заболевания и широкому клиническому внедрению.

Область применения отчета и сегментация рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)     

Тенденции рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

Достижения в терапевтических подходах и уходе за пациентами

• Значимой и набирающей обороты тенденцией на мировом рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) является разработка новых фармакологических методов лечения, включая препараты, модифицирующие течение заболевания, нейропротекторы и симптоматические препараты. Эти инновации значительно улучшают результаты лечения и качество жизни пациентов.
  • Например, недавние одобрения и прогресс клинических испытаний таких препаратов, как эдаравон и AMX0035, расширяют возможности лечения пациентов с БАС, давая надежду на замедление прогрессирования заболевания и улучшение функциональной независимости.
• Интеграция исследований с подходами прецизионной медицины позволяет разрабатывать более персонализированные схемы лечения, позволяя врачам адаптировать методы лечения с учетом генетических профилей, стадии заболевания и тяжести симптомов. Более того, комбинированная терапия и стратегии поддерживающей терапии, включая респираторную и нутритивную терапию, оптимизируются для решения различных аспектов БАС.
• Растущее сотрудничество между фармацевтическими компаниями, исследовательскими институтами и поставщиками медицинских услуг способствует ускорению клинических разработок, расширению доступа к инновационным методам лечения и улучшению мониторинга состояния пациентов. Этот совместный подход способствует созданию более комплексной и скоординированной экосистемы лечения пациентов с БАС.
• Эти достижения кардинально меняют ожидания от лечения и подходы к ведению пациентов с БАС. В результате компании уделяют всё больше внимания расширению портфеля препаратов, проведению клинических исследований, ориентированных на пациента, и разработке комплексных решений по лечению, объединяющих фармакологическую, реабилитационную и поддерживающую терапию.
• Спрос на эффективные и доступные методы лечения БАС стремительно растет как на развитых, так и на развивающихся рынках, что обусловлено ростом распространенности заболевания, повышением осведомленности и улучшением инфраструктуры здравоохранения.

Динамика рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

Водитель

Растущая потребность в связи с ростом осведомленности о БАС и внедрением передовых методов лечения

• Растущая распространенность БАС в сочетании с растущей осведомленностью о ранней диагностике и эффективных вариантах лечения является важным фактором повышенного спроса на терапию БАС.
  • Например, в апреле 2024 года компания Biogen объявила о достижениях в разработке препаратов для лечения БАС, сосредоточившись на новых подходах к подавлению активности генов и таргетной нейропротекторной терапии. Ожидается, что подобные инициативы ключевых компаний будут способствовать росту рынка лечения БАС в прогнозируемый период.
• Поскольку пациенты и лица, осуществляющие уход, становятся более осведомленными о доступных методах лечения, передовые варианты лечения, включая лекарственные препараты, изменяющие течение болезни, и терапию стволовыми клетками, предлагают потенциальное улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания, что делает их очень востребованными.
• Кроме того, растущий акцент на персонализированной медицине и междисциплинарных подходах к лечению делает лечение БАС более точным и ориентированным на пациента. Больницы и специализированные клиники всё чаще внедряют передовые диагностические инструменты и методы лечения для оптимизации результатов лечения пациентов с БАС.
• Растущее распространение услуг по уходу на дому, улучшение клинической инфраструктуры и благоприятная нормативно-правовая база для орфанных препаратов также являются ключевыми факторами, стимулирующими рост рынка. Тенденция к более доступным и эффективным методам лечения БАС вносит значительный вклад в расширение охвата пациентов и внедрение лечения во всем мире.

Сдержанность/Вызов

Опасения по поводу высокой стоимости лечения и ограниченной доступности

• Высокая стоимость лечения БАС, особенно передовых методов, таких как лечение стволовыми клетками и генно-направленные препараты, остаётся серьёзным препятствием для широкого внедрения. Эти инновационные методы лечения, несмотря на высокую эффективность в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациентов, часто имеют завышенную стоимость. Пациенты из развивающихся регионов или те, у кого ограниченное или отсутствующее медицинское страхование, могут столкнуться с серьёзными финансовыми трудностями, что ограничивает доступ к этим радикально меняющим жизнь методам лечения.
  • Например, запуск нескольких нашумевших препаратов для лечения БАС в последние годы привлек внимание к проблемам доступности препаратов, подчеркнув, что доступ к ним часто ограничен специализированными лечебными центрами или пациентами, имеющими комплексное страхование. Это финансовое препятствие может отсрочить начало терапии и снизить общую приверженность к лечению, что скажется на клинических результатах.
• Решение этих проблем посредством структурированных программ помощи пациентам, расширенной страховой поддержки и государственных субсидий имеет решающее значение для повышения доступности услуг. Такие инициативы могут оказать финансовую помощь пациентам, гарантируя, что более широкая часть населения, страдающего БАС, сможет воспользоваться передовыми методами лечения.
• Кроме того, нехватка специализированных лечебных центров и должным образом подготовленных медицинских работников в некоторых географических регионах может препятствовать своевременной диагностике и началу терапии. Расширение клинической инфраструктуры, предложение специализированных программ обучения для медицинских работников и использование платформ телемедицины могут помочь устранить эти пробелы, позволяя большему числу пациентов получать оперативную и эффективную помощь.
• Преодоление этих барьеров, связанных со стоимостью и доступностью, наряду с продолжающимися исследованиями более эффективных, масштабируемых и доступных вариантов лечения БАС, будет иметь решающее значение для поддержания роста рынка. Эти усилия также позволят улучшить результаты лечения пациентов, повысить качество жизни и обеспечить более широкий охват пациентов во всем мире инновационными методами лечения.

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

Рынок сегментирован по типу заболевания, типу препарата, каналу сбыта, типу лечения и конечному потребителю.

• По типу заболевания

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) по типу заболевания сегментируется на следующие группы: доброкачественная фокальная амиотрофия БАС, инфантильная спинальная мышечная атрофия, ювенильная спинальная мышечная атрофия, болезнь Кугельберга-Веландера, первичный боковой склероз, прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная мышечная атрофия, заболевание верхнего мотонейрона, болезнь Верднига-Гоффмана и болезнь Вольфарта. Сегмент прогрессирующего бульбарного паралича занимал наибольшую долю рынка в 21,5% в 2024 году, что обусловлено его относительно высокой распространенностью, быстрым прогрессированием заболевания и острой необходимостью эффективного симптоматического лечения для улучшения качества жизни пациентов. Клинические инициативы, направленные на раннюю диагностику и индивидуальные терапевтические вмешательства при бульбарном БАС, еще больше усилили спрос в этом сегменте.

Ожидается, что сегмент ювенильной спинальной мышечной атрофии будет демонстрировать самые высокие темпы роста – среднегодовой темп роста в 11,8% в период с 2025 по 2032 год. Это обусловлено многочисленными факторами, меняющими ландшафт педиатрической терапии. Рост обусловлен значительными достижениями в области таргетной терапии и генной терапии, которые обеспечивают более эффективные варианты лечения для молодых пациентов с этим заболеванием. Повышение осведомленности медицинских работников, родителей и лиц, осуществляющих уход, о ранних симптомах и важности своевременной диагностики дополнительно способствует расширению рынка.

• По типу препарата

Рынок препаратов для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) сегментируется по типу препарата: рилузол, эдаравон (радикава) и другие. Сегмент рилузола занял наибольшую долю рынка в 38,7% в 2024 году, что обусловлено его устоявшимся клиническим применением в качестве терапии первой линии, эффективно замедляющей прогрессирование БАС и умеренно увеличивающей выживаемость пациентов. Его широкое применение в клинической практике, в сочетании с известностью врачам и подтвержденной эффективностью, по-прежнему делает его предпочтительным выбором для многих медицинских работников.

Ожидается, что сегмент препарата Эдаравон продемонстрирует самые быстрые темпы среднегодового роста в 12,5% в период с 2025 по 2032 год, чему будет способствовать более широкое одобрение регулирующих органов в нескольких регионах, растущая осведомленность пациентов и врачей, а также продолжающиеся клинические исследования по изучению его использования в комбинированной терапии и инновационных формулах, которые усиливают его терапевтический потенциал и расширяют охват рынка.

• По каналу распространения

По каналам сбыта рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) сегментируется на больничные аптеки, розничные и интернет-аптеки. Сегмент больничных аптек обеспечил наибольшую долю рынка – 56,2% – в 2024 году благодаря централизованному доступу к специализированной терапии БАС, программам комплексного лечения и постоянному мониторингу состояния пациентов. Больницы служат основными центрами для назначения лечения БАС, обеспечивая соблюдение клинических протоколов и облегчая доступ к многопрофильным командам специалистов.

Ожидается, что розничные и интернет-аптеки будут демонстрировать самые высокие среднегодовые темпы роста в 13,1% в период с 2025 по 2032 год, что обусловлено растущим проникновением электронных аптек, услуг телемедицины и моделей доставки на дом. Эти каналы повышают удобство для пациентов, способствуют соблюдению назначенной терапии и повышают доступность лекарств, особенно для пациентов в отдаленных или недостаточно обслуживаемых регионах.

• По типу лечения

По типу лечения рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) сегментирован на химиотерапию и терапию стволовыми клетками. Химиотерапия продолжает доминировать, на ее долю в 2024 году пришлось 62,4% выручки, что обусловлено, главным образом, ее хорошо зарекомендовавшими себя протоколами, которые эффективно купируют симптомы, замедляют прогрессирование заболевания и широко внедряются в клиническую практику в учреждениях здравоохранения. Широкое применение химиотерапии в стандартных схемах лечения в сочетании с доказанной эффективностью и доступностью укрепляет ее лидирующие позиции на рынке.

С другой стороны, ожидается, что терапия стволовыми клетками продемонстрирует самые высокие темпы роста в 14,2% CAGR в прогнозируемый период. Этот рост обусловлен её потенциалом для создания регенеративных решений и растущей актуальностью в персонализированной медицине. Рост числа клинических испытаний, поиск инновационных методов доставки и увеличение инвестиций в исследования и разработки дополнительно способствуют её принятию в качестве перспективной альтернативы лечения пациентов с БАС, нуждающихся в целенаправленных и передовых терапевтических вмешательствах .

• Конечным пользователем

По принципу конечного потребителя рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) сегментируется на больницы, учреждения, оказывающие помощь на дому, специализированные клиники и другие учреждения. В 2024 году на больницы пришлась наибольшая доля выручки рынка – 59,8% – благодаря наличию комплексной лечебной базы, доступа к передовым методам лечения и специализированных бригад, способных справиться со сложными случаями БАС. Больничные условия по-прежнему играют ключевую роль в обеспечении скоординированной помощи, мониторинге динамики состояния пациентов и предоставлении передовых методов лечения.

Ожидается, что в период с 2025 по 2032 год наибольший среднегодовой темп роста будет наблюдаться в сфере ухода на дому и специализированных клиник – 12,7%, что отражает растущую тенденцию к переходу к моделям ухода, ориентированным на пациента. Расширение возможностей дистанционного мониторинга, персонализированных программ лечения и амбулаторного обслуживания позволяет пациентам с БАС получать высококачественную помощь в комфортной домашней обстановке или в специализированных клиниках, что снижает потребность в госпитализации и улучшает качество жизни.

Региональный анализ рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

• Северная Америка доминировала на рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) с наибольшей долей выручки в 44,2% в 2024 году, что обусловлено ростом распространенности БАС и повышением осведомленности о ранней диагностике и вариантах лечения.
• Регион имеет хорошо развитую инфраструктуру здравоохранения, передовые исследовательские центры и крупные инвестиции в терапию нейродегенеративных заболеваний.
• Высокая осведомленность пациентов, широкий доступ к специализированным клиникам и надежное финансирование здравоохранения способствуют лидирующей позиции Северной Америки на рынке лечения БАС.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в США

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в США в 2024 году занял наибольшую долю выручки в Северной Америке – 77%. Этому способствовало быстрое внедрение инновационных методов лечения БАС, включая рилузол, эдаравон (радикава) и методы лечения стволовыми клетками. Ключевыми факторами являются повышение осведомленности пациентов о клинических исследованиях, расширение сети специализированных неврологических клиник и государственные программы поддержки пациентов с БАС. Рынок США также выигрывает от программ раннего доступа, страхового покрытия дорогостоящего лечения и текущих исследовательских инициатив, направленных на разработку методов лечения, изменяющих течение заболевания.

Обзор европейского рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

Ожидается, что рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Европе будет расти со значительным среднегодовым темпом роста в течение прогнозируемого периода, главным образом за счёт роста заболеваемости, улучшения диагностических возможностей и увеличения инвестиций в исследования нейродегенеративных заболеваний. В европейских странах наблюдается рост числа специализированных центров лечения БАС, передовых клинических исследований и программ возмещения расходов. Дополнительную поддержку рынку оказывают государственные инициативы по обеспечению доступа к передовым методам лечения и растущая осведомлённость пациентов и лиц, осуществляющих уход, о преимуществах раннего вмешательства.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Великобритании

Ожидается, что рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Великобритании будет расти значительными среднегодовыми темпами в течение прогнозируемого периода благодаря увеличению государственного и частного финансирования исследований БАС и программ поддержки пациентов. Рост распространенности БАС в сочетании с повышением осведомленности пациентов и расширением доступа к специализированным неврологическим клиникам способствует ранней диагностике и началу лечения. Улучшенная инфраструктура здравоохранения и оптимизированные процедуры одобрения лекарственных препаратов дополнительно способствуют росту рынка.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Германии

Ожидается, что рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Германии будет расти значительными среднегодовыми темпами в течение прогнозируемого периода, чему будут способствовать активные исследования и разработки в области нейродегенеративных заболеваний, а также высокий уровень инфраструктуры здравоохранения. Рынок выигрывает от программ ранней диагностики, возмещения расходов на дорогостоящее лечение и расширения сети специализированных центров по лечению БАС. Повышение осведомленности пациентов о вариантах лечения и продолжающиеся клинические исследования также способствуют внедрению новых методов лечения в Германии.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Азиатско-Тихоокеанском регионе

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, как ожидается, будет расти самыми быстрыми темпами в течение прогнозируемого периода с 2025 по 2032 год, что обусловлено ростом осведомленности о БАС, улучшением инфраструктуры здравоохранения и активизацией государственных инициатив по поддержке лечения редких заболеваний. В таких странах, как Китай, Япония и Индия, наблюдается расширение доступа к лечению, усиление защиты интересов пациентов и расширение клинических исследований. Внедрение передовых методов лечения в сочетании с ростом расходов на здравоохранение и увеличением числа специализированных неврологических центров способствует быстрому росту рынка в регионе.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Японии

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Японии набирает обороты благодаря развитой медицинской инфраструктуре страны, росту заболеваемости БАС и повышению осведомленности пациентов. Расширение специализированных центров лечения БАС, внедрение инновационных методов лечения, таких как эдаравон и рилузол, а также государственные программы здравоохранения способствуют росту рынка. Кроме того, старение населения Японии способствует росту спроса на эффективные методы лечения БАС.

Обзор рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Китае

Рынок лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в Китае в 2024 году обеспечил наибольшую долю выручки в Азиатско-Тихоокеанском регионе благодаря росту числа диагностированных случаев, расширению специализированных неврологических центров и улучшению доступа к одобренным методам лечения БАС. Активное внутреннее фармацевтическое производство, повышение осведомленности пациентов и увеличение инвестиций в исследования редких заболеваний способствуют росту рынка. Усилия по расширению охвата населения медицинскими услугами и повышению доступности клинических испытаний дополнительно стимулируют внедрение инновационных методов лечения БАС по всей стране.

Доля рынка лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

Индустрию лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) в основном возглавляют хорошо зарекомендовавшие себя компании, среди которых:

• Санофи (США)
• Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation (Япония)
• BrainStorm Cell Limited (Израиль)
• Viatris Inc. (США)
• Ionis Pharmaceuticals (США)
• Биоген (США)
• Covis Pharma (Швейцария)
• Apotex Inc. (Канада)
• Ascend Laboratories LLC (США)
• ITF Pharma (США)
• Genervon Biopharmaceuticals, LLC (США)
• Bausch Health Companies Inc. (Канада)
• ORPHAZYME A/S (Дания)
• Orion Corporation (Финляндия)
• KRINGLE PHARMA, INC. (Япония)
• Amylyx Pharmaceuticals Inc (США)
• Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
• Advanz Pharmaceutical (Великобритания)
• Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. (Япония)

Последние разработки на мировом рынке лечения бокового амиотрофического склероза (БАС)

• В июне 2022 года компания Mitsubishi Tanabe Pharma America, Inc., дочерняя компания Mitsubishi Chemical Holdings Corporation, объявила, что RADICAVA ORS (эдаравон) теперь доступен в США для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС).
• В сентябре 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат AMX0035 (Relyvrio), разработанный компанией Amylyx Pharmaceuticals, для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС). Это одобрение открывает пациентам новый терапевтический вариант, направленный на замедление прогрессирования заболевания и поддержание здоровья нейронов, что является значительным достижением в лечении БАС. Подтверждено FDA и ведущими информационными агентствами.
• В апреле 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало ускоренное одобрение препарата Qalsody (тоферсен), разработанного компанией Biogen совместно с компанией Ionis Pharmaceuticals для лечения пациентов с БАС, связанным с SOD1. Это одобрение предлагает вариант целенаправленной терапии, направленный на генетическую форму БАС, вызванную мутациями SOD1, что обеспечивает ранний доступ пациентов к препарату, пока продолжаются подтверждающие исследования. Подтверждено заявлениями FDA и Biogen.
• В ноябре 2024 года компания Eisai Co., Ltd. объявила о коммерческом запуске препарата РОЗЕБАЛАМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 25 МГ (мекобаламин) в Японии для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС). Ожидается, что этот препарат обеспечит улучшенные возможности терапии для пациентов с БАС, поддерживая функцию нейронов и потенциально замедляя прогрессирование заболевания. Этот запуск подчеркивает стремление Eisai развивать методы лечения нейродегенеративных заболеваний и расширять доступ пациентов к инновационным методам лечения в Японии.
• В июне 2025 года компания Amylyx Pharmaceuticals объявила, что её экспериментальный препарат AMX0114 получил статус ускоренного рассмотрения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС). AMX0114 — это антисмысловой олигонуклеотид, разработанный для воздействия на кальпаин-2, белок, участвующий в нейрональной дегенерации. Этот статус позволяет ускорить разработку и рассмотрение препарата регулирующими органами, подчёркивая потенциал препарата для решения неудовлетворённых потребностей в лечении БАС и ускорить доступ пациентов к инновационным терапевтическим средствам.
• В мае 2025 года компания Zydus Lifesciences объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило статус ускоренного рассмотрения препарату Usnoflast (ZYIL1), новому пероральному ингибитору NLRP3 для лечения БАС. Usnoflast предназначен для модуляции нейровоспалительных путей, предлагая потенциальный подход, изменяющий течение заболевания. Этот статус подтверждает признание FDA его терапевтического потенциала и позволяет ускорить процессы разработки и рассмотрения, поддерживая стратегию компании по более эффективному предоставлению пациентам передовых методов лечения БАС.
• В мае 2025 года компания BrainStorm Cell Therapeutics получила разрешение FDA на начало клинического исследования фазы 3b препарата NurOwn, аутологичной терапии стволовыми клетками для лечения БАС. NurOwn предназначен для усиления нейротрофической поддержки и потенциального замедления прогрессирования заболевания за счёт доставки мезенхимальных стволовых клеток, модифицированных для секреции нейропротекторных факторов. Получение разрешения на проведение исследования является важной вехой в развитии возможностей регенеративной терапии для пациентов с БАС и поддерживает усилия BrainStorm по расширению доступа к инновационным клеточным методам лечения.

SKU-43659