북미 건강보험 시장 - 업계 동향 및 2029년까지의 예측

북미 건강 보험 시장 분석 및 규모

건강 보험 정책은 여러 유형의 특징과 혜택으로 구성되어 있습니다. 보험 계약자에게 특정 치료에 대한 재정적 보장을 제공합니다. 건강 보험 정책은 무현금 입원, 입원 전후 보장, 환불 및 다양한 추가 혜택을 포함한 이점을 제공합니다.

의료 서비스 비용 증가와 증가하는 주간 치료 시술은 시장에서 건강 보험 수요를 증가시키는 요인 중 일부입니다. Data Bridge Market Research는 건강 보험 시장이 예측 기간 동안 5.4%의 CAGR로 2029년까지 1,0836억 달러에 도달할 것으로 분석했습니다. "기업"은 기업의 단체 건강 보험 수요 증가로 인해 해당 시장에서 가장 두드러진 최종 사용자 세그먼트를 차지합니다. Data Bridge Market Research 팀이 큐레이팅한 시장 보고서에는 심층적인 전문가 분석, 수입/수출 분석, 가격 분석, 생산 소비 분석 및 기후 사슬 시나리오가 포함되어 있습니다.

시장 정의

건강 보험은 모든 유형의 수술 비용과 질병이나 부상으로 인한 치료 비용을 보장하는 보험 유형입니다. 포괄적이거나 제한된 범위의 의료 서비스에 적용되며 특정 서비스의 전체 또는 부분 비용을 보장합니다. 보험자가 치료를 위해 입원할 때 모든 의료 비용을 보장하므로 보험자에게 재정적 지원을 제공합니다. 또한 입원 전과 입원 후 비용도 보장합니다.

건강 보험 플랜에는 현금이 필요 없는 또는 환불 청구인 여러 유형의 보장이 있습니다. 현금이 필요 없는 혜택은 보험 계약자가 보험 회사의 네트워크 병원에서 치료를 받을 때 제공됩니다. 보험 계약자가 목록에 없는 병원에서 치료를 받는 경우, 보험 계약자는 모든 의료비를 지불한 다음 모든 의료비를 제출하여 보험 회사에 환불을 청구합니다.

규제 프레임워크

• 건강보험 양도성 및 책임법(HIPAA)은 미국 근로자가 직장마다 건강보험 정책을 가지고 다닐 수 있도록 허용함으로써 근로자를 보호합니다.[5] 이 프로그램은 또한 근로자가 손실된 보장을 대체하고 결혼, 출산 및 입양과 같은 가족 변화에 맞춰 조정하기 위해 일부 건강보험 플랜에 가입할 수 있도록 허용합니다. HIPAA는 보험사가 건강 문제로 인해 정책 신청자를 차별하는 것을 금지합니다. 어떤 경우 보험 회사가 근로자의 신청을 거부하는 경우 개인은 정상적인 등록 기간 외에 보장을 신청할 수 있습니다. 또한 이 법은 근로자의 보험 권리를 보호하는 주법을 보존합니다.

코로나19는 건강보험 시장에 최소한의 영향을 미쳤습니다.

COVID-19는 2020-2021년에 다양한 제조 및 서비스 제공 산업에 영향을 미쳐 직장 폐쇄, 공급망 중단, 운송 제한으로 이어졌습니다. 그러나 수요와 공급 간의 불균형과 가격에 미치는 영향은 단기적인 것으로 간주되며 이 팬데믹이 끝나면서 회복될 것으로 예상됩니다. 전 세계적으로 COVID-19가 발생하여 건강 보험에 대한 수요가 엄청나게 증가했습니다. 또한 팬데믹에 대한 두려움과 의료 서비스 비용 증가로 인해 팬데믹 동안 건강 보험 시장이 성장했습니다. 또한 건강 보험 회사는 COVID-19에 감염된 보험사를 치료하는 데 드는 의료비를 충당하기 위한 패키지와 솔루션을 도입했습니다. 따라서 다른 산업이 COVID-19 발생 동안 많은 피해를 입었음에도 불구하고 건강 보험 산업은 상당히 성장했습니다.

건강 보험 시장의 시장 역학은 다음과 같습니다.

건강 보험 시장의 동인/기회

• 의료 서비스 비용 증가

건강 보험은 심각한 질병이나 사고의 경우 재정적 지원을 제공합니다. 수술 및 입원에 대한 의료 서비스 비용의 증가는 전 세계적으로 새로운 재정적 전염병을 만들어냈습니다. 의료 서비스 비용은 수술 비용, 의사 수수료, 입원 비용, 응급실 비용, 진단 검사 비용 등으로 구성됩니다. 따라서 의료 서비스 비용의 증가는 시장 성장을 촉진합니다.

• 증가하는 수의 보육 절차

데이케어 시술은 주로 병원에 머무는 시간이 적게 필요한 의료 시술 또는 수술 유형입니다. 데이케어 시술을 받는 환자는 단기간 병원에 머물러야 합니다. 대부분의 건강 보험 회사는 현재 보험 플랜에서 데이케어 시술을 보장하고 있으며, 이러한 유형의 수술을 청구할 때 보험을 청구하기 위한 최소 병원 체류 시간인 24시간을 병원에서 보내야 할 의무가 없습니다. 대부분의 건강 보험 플랜은 병원 체류와 대수술을 보장하지만, 보험 가입자는 건강 보험 정책에 따라 데이케어 시술을 청구할 수도 있어 시장 수요가 촉진됩니다. 

• 공공 및 민간 부문의 의료 보험 의무 제공

건강 보험 정책을 구매하는 것은 공공 부문과 민간 부문의 직원에게 의무적인 조항입니다. 건강 보험은 직원이 기업에서 일하는 동안 이용할 수 있는 주요 의료 혜택을 제공합니다. 응급 상황이나 의료 문제가 발생하는 경우 건강 보험 범위는 치료 비용을 충당하는 데 매우 유용합니다. 직원의 건강 보험은 개별 고용주가 직원에게 제공하는 확장된 혜택입니다. 제공되는 건강 보험은 직원뿐만 아니라 동일한 정책 계획에 따라 가족 구성원도 포함합니다. 또한 특정 경우에 고용주는 건강 보험 정책의 보험료 또는 보험 범위 일부를 지불할 수 있습니다. 

• 건강 보험 정책의 장점

건강 보험 플랜에서 보험 계약자는 입원, 수술, 부상으로 인한 치료와 같은 의료비에 대한 보험금을 받습니다. 건강 보험 정책은 보험 계약자와 보험 회사 간의 일종의 계약으로, 보험 회사는 미래의 의료 문제가 발생할 경우 치료비 지불을 보장하고 보험 계약자는 보험 플랜에 따라 보험료를 지불하는 데 동의합니다. 따라서 건강 보험 정책의 이점은 북미 건강 보험 시장의 성장 기회를 증가시킵니다.

• 증가하는 의료비 지출

전 세계적으로 건강에 대한 지출이 더 빠르게 증가하고 있습니다. 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면, 전 세계 건강 지출은 상승 궤도를 따라 성장하고 있습니다. 지난 20년 동안 전 세계 건강에 대한 지출은 두 배 이상 증가하여 2019년에는 8.5조 달러에 달했으며, 이는 전 세계 GDP의 9.8%에 해당합니다. 그러나 이는 불평등하게 분배되었으며, 고소득 국가가 전 세계 건강 지출의 약 80%를 차지했습니다. 저소득 국가의 건강 지출은 주로 자기부담금(OOPS; 44%)과 외부 지원(29%)으로 조달되었고, 고소득 국가(70%)에서는 정부 지출이 지배적이었습니다. 따라서 증가하는 의료 지출은 북미 건강 보험 시장에서 기회로 작용할 것으로 예상됩니다.

건강보험 시장이 직면한 제약/과제

• 높은 보험료 비용

건강 보험은 모든 유형의 치료 비용을 보장합니다. 보험자가 치료를 위해 입원할 때 모든 의료비를 보장하므로 보험자에게 재정적 지원을 제공합니다. 건강 보험은 입원 전과 입원 후 비용도 보장합니다. 건강 보험을 구매하려면 보험자가 건강 보험 정책을 활성화하기 위해 정기적으로 보험료를 지불해야 합니다. 대부분의 경우 보험 플랜에 따라 보험료 비용이 높아 시장 성장을 방해하고 있습니다.

• 건강보험 혜택에 대한 인식 부족  

의료 분야에서 세계 인구의 상당수는 여전히 건강 보험 정책의 이점을 알지 못합니다. 의료 비용은 전 세계적으로 증가하고 있으며 이 분야의 발전이 이루어지고 있습니다. 기술의 발전을 통해 의료 분야는 성장하는 부문 중 하나이지만 건강 보험 정책의 침투율은 건강 보험 정책이 제공하는 이점에 대한 인식 부족으로 인해 낮은 수준을 유지하고 있습니다.  

이 건강 보험 시장 보고서는 최근의 새로운 개발, 무역 규정, 수출입 분석, 생산 분석, 가치 사슬 최적화, 시장 점유율, 국내 및 지역 시장 참여자의 영향, 새로운 수익 주머니, 시장 규정의 변화, 전략적 시장 성장 분석, 시장 규모, 범주 시장 성장, 응용 분야 틈새 시장 및 지배력, 제품 승인, 제품 출시, 지리적 확장, 시장의 기술 혁신에 대한 분석 기회를 제공합니다. 건강 보험 시장에 대한 자세한 정보를 얻으려면 Data Bridge Market Research에 연락하여 분석가 브리핑을 받으세요. 저희 팀은 시장 성장을 달성하기 위한 정보에 입각한 시장 결정을 내리는 데 도움을 드릴 것입니다.

최근 개발 사항

• 2020년 8월, International Medical Group, Inc.(IMG)는 조직이 안전한 국제 여행을 위한 필요한 계획과 연구를 할 수 있도록 제품 제공을 강화했습니다. 회사의 독특하고 새로운 지원 서비스는 고객이 2020년과 그 이후를 위한 계획을 세울 때 지원하도록 설계되었습니다. 이러한 개발은 회사가 팬데믹 속에서도 지속하고 번영하는 데 도움이 되었습니다.
• 2021년 6월, Vitality는 Samsung UK와 협력하여 Samsung Health를 Vitality Programme에 통합하여 회원들에게 활동을 추적하고 건강을 개선할 수 있는 더 많은 방법을 제공한다고 발표했습니다. Samsung과의 새로운 협력을 통해 Android 사용자는 Vitality Programme의 모든 이점을 누릴 수 있으며, 회원들은 Samsung Health 프로필을 Vitality Member Zone 계정에 연결하여 매일 걸음 수와 심박수 활동을 자동으로 캡처하여 Vitality 활동 포인트를 적립할 수 있습니다.

북미 건강 보험 시장 범위

건강 보험 시장은 유형, 서비스, 보장 수준, 서비스 제공자, 건강 보험 플랜, 인구 통계, 보장 유형, 최종 사용자 및 유통 채널을 기준으로 세분화됩니다. 이러한 세그먼트 간의 성장은 산업의 빈약한 성장 세그먼트를 분석하고 사용자에게 핵심 시장 응용 프로그램을 식별하기 위한 전략적 결정을 내리는 데 도움이 되는 귀중한 시장 개요와 시장 통찰력을 제공하는 데 도움이 됩니다.

유형

• 제품
• 솔루션

건강보험 시장은 유형에 따라 제품과 솔루션으로 세분화됩니다. 제품 부문은 전 세계적으로 판매되는 보험료 수가 많기 때문에 북미 건강보험 시장을 지배할 것으로 예상됩니다.

서비스

• 입원 치료
• 외래환자 치료
• 의료 지원
• 기타

건강 보험 시장은 서비스에 따라 입원 치료, 외래 치료, 의료 지원 및 기타로 세분화됩니다. 입원 치료 부문은 대부분의 프리미엄 플랜이 입원 치료에만 사용되기 때문에 북미 건강 보험 시장을 지배할 것으로 예상됩니다. 

적용 범위 수준

• 청동
• 은
• 금
• 백금

건강 보험 시장은 보장 수준을 기준으로 청동, 실버, 골드, 플래티넘으로 세분화됩니다. 청동 세그먼트는 전 세계 중산층에서 이 기간 플랜의 채택이 증가함에 따라 북미 건강 보험 시장을 지배할 것으로 예상됩니다.

 서비스 제공자

• 개인 건강 보험 제공자
• 공공 건강 보험 제공자

서비스 제공자를 기준으로 건강 보험 시장은 민간 건강 보험 제공자와 공적 건강 보험 제공자로 세분화됩니다. 공적 건강 보험 제공자 부문은 선진국에서 공적 자금 건강 보험의 높은 침투율로 인해 북미 건강 보험 시장을 지배할 것으로 예상됩니다.

건강 보험 플랜

• 서비스 지점(POS)
• 독점 공급자 조직(EPOS)
• 배상 건강 보험
• 건강 저축 계좌(HSA)
• 자격 있는 소규모 고용주 건강 보상 약정(QSEHRAS)
• 선호 공급자 조직(PPO)
• 건강 유지 기구(HMO)
• 기타

건강 보험 플랜을 기준으로 건강 보험 시장은 서비스 지점(POS), 독점적 공급자 조직(EPOS), 배상 건강 보험, 건강 저축 계좌(HSA), 적격 소규모 고용주 건강 상환 약정(QSEHRAS), 우선 공급자 조직(PPO), 건강 유지 조직(HMO) 등으로 세분화됩니다. 서비스 지점(POS) 세그먼트는 기존 기간 플랜에 비해 플랜에서 제공하는 혜택이 높기 때문에 북미 건강 보험 시장을 지배할 것으로 예상됩니다. 또한 인지도가 높아짐에 따라 예측 기간 동안 수요가 증가하고 있습니다. 

인구 통계

• 성인
• 미성년자
• 노인들

On the basis of demographics, the market is segmented into adults, minors, and senior citizens. The adults segment is expected to dominate the North America health insurance market because of the large adult pool of customers in the market.  

Coverage Type

• Lifetime Coverage
• Term Coverage

On the basis of coverage type, the market is segmented into lifetime coverage and term coverage. Lifetime coverage segment is expected to dominate the North America health insurance market on account of high demand amongst adult population in developed and developing countries. 

End User

• Corporates
• Individuals
• Others

On the basis of end user, the market is segmented into corporates, individuals, and others. The corporates segment is expected to dominate the North America health insurance market due to strict regulation and high spending on health insurance.

Distribution Channel

• Direct Sales
• Financial Institutions
• E-Commerce
• Hospitals
• Clinics
• Others

On the basis of distribution channel, the market is segmented into direct sales, financial institutions, e-commerce, hospitals, clinics and others. Direct sales segment is expected to dominate the North America health insurance market due to the availability of various third party vendors and their wide acceptance in the domestic market.

Health Insurance Market Regional Analysis/Insights

The health insurance market is analyzed and market size insights and trends are provided by country, type, services, level of coverage, service providers, health insurance plans, demographics, coverage type, end user, and distribution channel as referenced above.

The countries covered in the health insurance market report are the U.S., Canada and Mexico in North America.

U.S. in North America dominates the health insurance market because of the high disposable income of consumers. U.S. is followed by Canada and is expected to witness significant growth during the forecast period of 2022 to 2029 due to growing demand for health insurance from corporates sector in the region.

The country section of the report also provides individual market impacting factors and changes in market regulation that impact the current and future trends of the market. Data points such as down-stream and upstream value chain analysis, technical trends and porter's five forces analysis, case studies are some of the pointers used to forecast the market scenario for individual countries. Also, the presence and availability of North America brands and their challenges faced due to large or scarce competition from local and domestic brands, impact of domestic tariffs and trade routes are considered while providing forecast analysis of the country data.   

Competitive Landscape and Health Insurance Market Share Analysis

건강 보험 시장 경쟁 구도는 경쟁자별 세부 정보를 제공합니다. 포함된 세부 정보는 회사 개요, 회사 재무, 창출된 수익, 시장 잠재력, 연구 개발 투자, 새로운 시장 이니셔티브, 북미 지역 입지, 생산 현장 및 시설, 생산 용량, 회사의 강점과 약점, 제품 출시, 제품 폭과 범위, 애플리케이션 우세입니다. 위에 제공된 데이터 포인트는 건강 보험 시장과 관련된 회사의 초점에만 관련이 있습니다.

건강 보험 시장에서 활동하는 주요 기업으로는 Bupa, Now Health International, Cigna, Aetna Inc.(CVS Health의 자회사), AXA, HBF Health Limited, Vitality(Discovery Limited의 자회사), Centene Corporation, International Medical Group, Inc.(Sirius International Insurance Group Ltd.의 자회사), Anthem Insurance Companies, Inc.(Anthem, Inc.의 자회사), Broadstone Corporate Benefits Limited, Allianz Care(Allianz SE의 자회사), HealthCare International North America Network Ltd, Assicurazioni Generali SPA, Aviva, Vhi Group, UnitedHealth Group, MAPFRE, AIA Group Limited, Oracle 등이 있습니다.

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