Анализ объема, доли и тенденций мирового рынка адаптивных кардиостимуляторов для мозга – Обзор отрасли и прогноз до 2032 года

Размер рынка адаптивных кардиостимуляторов мозга

• Объем мирового рынка адаптивных кардиостимуляторов в 2024 году оценивался в 396,00 млн долларов США , а к 2032 году ,  как ожидается, достигнет  1 592,46 млн долларов США при среднегодовом темпе роста 19,00% в течение прогнозируемого периода.
• Рост рынка обусловлен в первую очередь растущей распространенностью неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона , эпилепсия и дистония , а также постоянными достижениями в технологиях нейромодуляции замкнутого цикла.
• Кроме того, растущий спрос на персонализированную стимуляцию мозга в режиме реального времени и благоприятные клинические результаты позиционируют адаптивные кардиостимуляторы как решение для лечения нового поколения. Эта конвергентная динамика ускоряет внедрение этих технологий в больницах и специализированных неврологических центрах, способствуя значительному расширению отрасли.

Анализ рынка адаптивных кардиостимуляторов

• Адаптивные кардиостимуляторы мозга, также известные как системы глубокой стимуляции мозга с обратной связью (DBS), приобретают все большую значимость в неврологии, поскольку они обеспечивают распознавание в реальном времени и персонализированную стимуляцию при таких состояниях, как болезнь Паркинсона, эпилепсия и дистония, благодаря своей точности и улучшенным клиническим результатам.
• Растущий спрос на адаптивные кардиостимуляторы обусловлен, прежде всего, ростом распространенности неврологических расстройств, растущим количеством клинических данных о нейромодуляции с обратной связью и постоянными инновациями в области имплантируемых генераторов импульсов, электродов и алгоритмов датчиков на основе искусственного интеллекта.
• Северная Америка доминировала на рынке адаптивных кардиостимуляторов с наибольшей долей выручки в 51,1% в 2024 году, что характеризовалось ранним внедрением нейромодуляции, благоприятной политикой возмещения расходов и сильным присутствием ведущих компаний-производителей медицинских устройств. При этом в США наблюдается существенный рост числа процедур глубокой стимуляции мозга, подкрепленный передовыми исследованиями и разработками, а также разрешениями регулирующих органов.
• Ожидается, что Азиатско-Тихоокеанский регион станет самым быстрорастущим регионом на рынке адаптивных кардиостимуляторов в течение прогнозируемого периода благодаря повышению уровня осведомленности о передовых методах лечения неврологии, увеличению инвестиций в здравоохранение и расширению доступа к прецизионной медицине.
• Сегмент имплантируемых генераторов импульсов (ИГИ) доминировал на рынке адаптивных кардиостимуляторов с долей рынка 57,4% в 2024 году, что обусловлено их важной ролью в обеспечении замкнутой стимуляции и постоянными достижениями в области перезаряжаемых, многоканальных и сенсорных систем ИГИ.

Область применения отчета и сегментация рынка адаптивных кардиостимуляторов           

Тенденции рынка адаптивных кардиостимуляторов мозга

Персонализированная нейромодуляция с помощью ИИ и датчиков в реальном времени

• Значимой и быстрорастущей тенденцией на мировом рынке адаптивных кардиостимуляторов является интеграция нейронных сенсоров в реальном времени с алгоритмами искусственного интеллекта (ИИ), что позволяет динамически корректировать параметры стимуляции для повышения точности терапии и улучшения результатов лечения пациентов.
• Например, нейростимулятор Percept PC от Medtronic оснащен технологией BrainSense, которая регистрирует сигналы мозга, позволяя врачам оптимизировать терапию в режиме реального времени на основе индивидуальных особенностей нейронной активности пациента.
• Интеграция ИИ в адаптивные кардиостимуляторы мозга обеспечивает такие функции, как предиктивное моделирование колебаний симптомов, обнаружение аномальных ритмов мозга и возможность автоматизированной корректировки терапии, что приводит к более эффективным и персонализированным стратегиям лечения.
• Более того, возможность записывать, анализировать и передавать данные об активности мозга улучшает принятие клинических решений, поддерживает удаленный мониторинг состояния пациентов и снижает необходимость частых посещений больницы.
• Простая интеграция адаптивных систем DBS с цифровыми медицинскими платформами обеспечивает централизованное управление неврологическими заболеваниями, позволяя врачам отслеживать эффективность терапии и корректировать лечение удаленно через подключенные экосистемы.
• Эта тенденция к более интеллектуальным, адаптивным и основанным на данных методам нейромодуляции меняет ожидания в области неврологической помощи. В связи с этим такие компании, как Boston Scientific и Medtronic, активно инвестируют в замкнутые системы глубокой стимуляции мозга на базе искусственного интеллекта с расширенными возможностями сенсорики и адаптивной стимуляции.
• Спрос на адаптивные устройства для кардиостимуляции мозга, предлагающие бесшовную персонализацию на основе искусственного интеллекта и удаленное подключение, стремительно растет как на развитых, так и на развивающихся рынках, поскольку пациенты и врачи все чаще отдают приоритет повышению эффективности, удобству и долгосрочному контролю заболеваний.

Динамика рынка адаптивных кардиостимуляторов

Водитель

Растущая потребность в связи с ростом распространенности неврологических расстройств и достижениями в терапии

• Растущая распространенность неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона, эпилепсия и дистония, в сочетании с растущим применением современных методов нейромодуляционной терапии является важным фактором роста спроса на адаптивные кардиостимуляторы.
• Например, в мае 2024 года компания Medtronic объявила об обновлении своего нейростимулятора Percept™ RC с улучшенными функциями датчиков и перезарядки, что еще больше способствует внедрению адаптивной технологии DBS во всем мире.
• Поскольку пациенты и врачи ищут более эффективные варианты лечения для управления сложными неврологическими симптомами, адаптивные кардиостимуляторы мозга предлагают такие преимущества, как улучшенный контроль симптомов, меньше побочных эффектов и снижение необходимости частой ручной настройки по сравнению с традиционными системами DBS.
• Кроме того, растущий акцент на персонализированной медицине и растущие инвестиции в нейромодуляцию на основе искусственного интеллекта делают адаптивные кардиостимуляторы краеугольным камнем терапии следующего поколения, предлагая революционные преимущества в уходе за пациентами.
• Удобство сбора данных в режиме реального времени, повышенная точность терапии и возможность адаптации стимуляции к индивидуальным паттернам нейронной активности являются ключевыми факторами, способствующими внедрению этой технологии в больницах и неврологических центрах по всему миру. Растущее число клинических испытаний и благоприятные регуляторные механизмы дополнительно способствуют росту рынка.

Сдержанность/Вызов

Высокие затраты и трудности с соблюдением нормативных требований

• Опасения, связанные с высокой стоимостью адаптивных кардиостимуляторов и сложными нормативными требованиями, связанными с имплантируемыми системами нейромодуляции, создают значительные препятствия для более широкого проникновения на рынок.
• Например, средняя стоимость процедуры адаптивного DBS остается существенно выше, чем стоимость обычного DBS, что ограничивает доступность на рынках, чувствительных к цене, и нагружает системы возмещения расходов.
• Решение этих проблем посредством совершенствования политики возмещения расходов, программ государственной поддержки и стратегий снижения затрат будет иметь решающее значение для обеспечения равноправного доступа к этим передовым методам лечения в различных условиях здравоохранения.
• Кроме того, строгие процедуры утверждения регулирующими органами, необходимые для адаптивных устройств, включая клиническую проверку алгоритмов ИИ и долгосрочный мониторинг безопасности, могут задержать выход на рынок и увеличить затраты производителей на разработку.
• Хотя инновации в области миниатюризации устройств, эффективности аккумуляторов и интеграции облачных технологий продолжают развиваться, воспринимаемая высокая цена и сложная система одобрения могут по-прежнему препятствовать широкому внедрению, особенно в странах с развивающейся экономикой.
• Преодоление этих проблем посредством совместных регуляторных механизмов, экономически эффективных инноваций и расширенных клинических доказательств будет иметь решающее значение для устойчивого роста мирового рынка.

Рынок адаптивных кардиостимуляторов мозга

Рынок сегментирован по типу продукта, каналу сбыта, показаниям и конечному пользователю.

• По типу продукта

На основе типа продукта рынок устройств адаптивной кардиостимуляции мозга сегментируется на имплантируемые генераторы импульсов (ИГИ), провода и электроды, удлинители, зарядные устройства и аксессуары, а также программное обеспечение / алгоритмы и сенсорные модули. Сегмент имплантируемых генераторов импульсов (ИГИ) доминировал на рынке с наибольшей долей выручки в 57,4% в 2024 году, что обусловлено их важной ролью в качестве «основного» компонента систем адаптивной глубокой стимуляции мозга. ИГИ обеспечивают стимулирующие импульсы и интегрируют технологию датчиков, что делает их незаменимыми для нейромодуляции с обратной связью. Постоянное совершенствование перезаряжаемых батарей, миниатюризация и многоканальные конфигурации еще больше укрепили их лидерство. Растущее внедрение в методы лечения болезни Паркинсона и эпилепсии, подкрепленное сильными разрешениями регулирующих органов, подогревает спрос. Больницы и неврологические центры особенно предпочитают передовые ИГИ из-за их способности регистрировать сигналы мозга в режиме реального времени, что позволяет проводить персонализированную терапию и улучшать клинические результаты.

Ожидается, что сегмент программного обеспечения, алгоритмов и сенсорных модулей будет демонстрировать самые высокие темпы роста в период с 2025 по 2032 год, чему будет способствовать растущая важность обработки данных в реальном времени и персонализации на основе искусственного интеллекта в адаптивной нейромодуляции. Эти модули играют ключевую роль в интерпретации сигналов мозга и автоматической корректировке параметров стимуляции, повышая тем самым точность терапии. Развитие облачных технологий и удаленного мониторинга также увеличивает спрос на передовые алгоритмы сенсорных технологий. Ожидается, что этот подсегмент будет стремительно расширяться, поскольку компании инвестируют в интеграцию цифрового здравоохранения и поддержку принятия решений на основе машинного обучения. Растущее признание врачами эффективности лечения на основе данных и стремление пациентов сократить количество визитов в больницу дополнительно способствуют его развитию.

• По каналу

В зависимости от канала рынок адаптивных кардиостимуляторов сегментируется на одноканальные и двухканальные (многоканальные) системы. Двухканальные (многоканальные) системы доминировали на рынке с наибольшей долей выручки в 2024 году благодаря своей способности обеспечивать двустороннюю стимуляцию, необходимую для лечения симптомов таких состояний, как болезнь Паркинсона. Эти системы обеспечивают повышенную точность и гибкость по сравнению с одноканальными моделями, что делает их предпочтительным выбором для лечения сложных неврологических расстройств. Больницы и врачи ценят способность двухканальных устройств одновременно воздействовать на оба полушария мозга, что приводит к улучшению контроля симптомов и повышению удовлетворенности пациентов. Растущее количество клинических данных об улучшении результатов при двусторонней стимуляции укрепило их широкое внедрение в неврологическую практику во всем мире.

Ожидается, что одноканальные системы будут демонстрировать наиболее быстрый рост в период с 2025 по 2032 год, что обусловлено их экономической эффективностью и пригодностью для пациентов с локализованными или ранними стадиями неврологических заболеваний. Эти системы особенно привлекательны на развивающихся рынках, где доступность является ключевым фактором. Более простая процедура имплантации и сниженный профиль риска делают их привлекательными как для пациентов, так и для врачей. Благодаря постоянному совершенствованию технологий одноканальные устройства становятся более совершенными, оставаясь при этом доступными, что позиционирует их как драйвер роста в регионах с развивающейся инфраструктурой здравоохранения.

• По показаниям

На основе показаний рынок адаптивных кардиостимуляторов сегментируется на следующие группы: болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, эпилепсия, дистония, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) / депрессия, купирование боли и другие неврологические расстройства. Болезнь Паркинсона доминировала на рынке с наибольшей долей выручки в 2024 году, на нее пришлось почти две трети всех имплантаций адаптивных кардиостимуляторов. Доминирование объясняется высокой глобальной распространенностью болезни Паркинсона и убедительной клинической валидацией терапии DBS в снижении двигательных флуктуаций и улучшении качества жизни. Адаптивные кардиостимуляторы с датчиками в реальном времени особенно эффективны в управлении вариабельностью симптомов, что делает их золотым стандартом терапии в запущенных случаях. Поддержка возмещения расходов и обширные знания врачей о DBS в лечении болезни Паркинсона еще больше укрепляют лидерство этого сегмента.

Ожидается, что в прогнозируемый период эпилепсия будет демонстрировать самый быстрый рост заболеваемости, что обусловлено ростом числа пациентов, резистентных к лекарственной терапии, и растущим признанием адаптивной нейромодуляции как эффективного альтернативного метода лечения. Адаптивные кардиостимуляторы способны выявлять нарушения ритма мозга и обеспечивать стимуляцию для предотвращения приступов, что значительно улучшает результаты лечения пациентов. Увеличение числа клинических испытаний и выдача разрешений регулирующим органам на адаптивные устройства для глубокой стимуляции мозга (ГСМ), предназначенные для лечения эпилепсии, способствуют их внедрению. Кроме того, растущая осведомленность неврологов и организаций, защищающих права пациентов, создает импульс для использования ГСМ, ориентированной на лечение эпилепсии, позиционируя её как наиболее быстрорастущее показание.

• Конечным пользователем

По типу конечного пользователя рынок адаптивных кардиостимуляторов сегментирован на больницы и неврологические центры, амбулаторные хирургические центры (ASC), специализированные неврологические/двигательные клиники и клиники домашнего мониторинга и дистанционного наблюдения. Больницы и неврологические центры доминировали на рынке с наибольшей долей выручки в 2024 году, что отражает их центральную роль в выполнении сложных нейрохирургических имплантаций и лечении тяжелых неврологических заболеваний. Эти центры оснащены инфраструктурой, нейрохирургами и специалистами, необходимыми для процедур адаптивной глубокой стимуляции мозга. Пациенты в значительной степени полагаются на стационарный уход для послеоперационного мониторинга, программирования устройств и оптимизации терапии. Наличие многопрофильных команд и доступ к передовым технологиям еще больше укрепляют доминирующее положение больниц как основного конечного пользователя.

Ожидается, что сегмент домашнего мониторинга и дистанционного наблюдения будет демонстрировать наиболее быстрый рост в период с 2025 по 2032 год, что обусловлено растущим внедрением цифровых медицинских технологий и растущей потребностью в непрерывном наблюдении пациентов вне стен стационара. Облачное подключение, интеграция с носимыми устройствами и платформы на базе искусственного интеллекта позволяют врачам удаленно отслеживать активность мозга и виртуально корректировать параметры терапии. Это сокращает количество визитов в больницу, повышает удобство для пациентов и улучшает приверженность к терапии. Поскольку системы здравоохранения уделяют первостепенное внимание экономической эффективности и пациентоориентированному лечению, домашний мониторинг становится важнейшим направлением развития для внедрения адаптивных кардиостимуляторов.

Региональный анализ рынка адаптивных кардиостимуляторов

• Северная Америка доминировала на рынке адаптивных кардиостимуляторов с наибольшей долей выручки в 51,1% в 2024 году, что характеризовалось ранним внедрением нейромодуляции, благоприятной политикой возмещения расходов и сильным присутствием ведущих компаний-производителей медицинских устройств. При этом в США наблюдается существенный рост числа процедур глубокой стимуляции мозга, подкрепленный передовыми исследованиями и разработками, а также разрешениями регулирующих органов.
• Пациенты и врачи в регионе высоко ценят точность, считывание данных в реальном времени и улучшенные терапевтические результаты, которые обеспечивают адаптивные кардиостимуляторы по сравнению с традиционными системами глубокой стимуляции мозга.
• Широкое внедрение также подкрепляется сильной системой возмещения расходов, технологически продвинутой экосистемой здравоохранения и постоянными инвестициями в НИОКР со стороны ведущих производителей медицинских устройств.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в США

Рынок адаптивных кардиостимуляторов в США занял наибольшую долю выручки в Северной Америке в 2024 году – 83%. Этому способствовало быстрое внедрение передовых технологий нейромодуляции и рост распространённости неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и эпилепсия. Пациенты и врачи всё чаще отдают предпочтение интеллектуальным кардиостимуляторам с обратной связью, поскольку они способны оптимизировать стимуляцию в режиме реального времени. Высокий спрос на программы на базе искусственного интеллекта, удалённый мониторинг и интеграцию с мобильными системами здравоохранения ещё больше ускоряет внедрение этих технологий. Более того, США получают выгоду от благоприятной политики возмещения расходов, высоких расходов на здравоохранение и сильного присутствия лидеров в области медицинских технологий, что в значительной степени способствует расширению рынка.

Обзор европейского рынка адаптивных кардиостимуляторов

Ожидается, что рынок адаптивных кардиостимуляторов в Европе будет расти со значительным среднегодовым темпом роста в течение прогнозируемого периода, что обусловлено, главным образом, строгими клиническими рекомендациями, старением населения и растущим спросом на передовые методы лечения в неврологической сфере. В регионе наблюдается ускоренное внедрение как в государственных, так и в частных системах здравоохранения, при этом больницы и неврологические центры отдают приоритет решениям нейромодуляции нового поколения. Европейских потребителей и поставщиков медицинских услуг привлекают терапевтические преимущества и экономическая эффективность адаптивных кардиостимуляторов, особенно при хронических заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона и дистония. Росту также способствует увеличение инвестиций в цифровое здравоохранение и трансграничные исследовательские инициативы.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в Великобритании

Ожидается, что рынок адаптивных кардиостимуляторов в Великобритании будет расти значительными среднегодовыми темпами в течение прогнозируемого периода, что обусловлено ростом распространенности двигательных расстройств и значительным акцентом на инновации в области цифрового здравоохранения. Повышение осведомленности о ранней диагностике в сочетании с государственной поддержкой передовых методов лечения неврологических заболеваний способствует их внедрению. Развитая экосистема клинических исследований в Великобритании и партнерство между Национальной службой здравоохранения (NHS) и инновационными компаниями в области медицинских технологий дополнительно способствуют проникновению на рынок. Ожидается, что растущий спрос на дистанционное наблюдение на дому и бесключевую настройку устройств также будет способствовать росту рынка в ближайшие годы.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в Германии

Ожидается, что рынок адаптивных кардиостимуляторов в Германии будет расти значительными среднегодовыми темпами в течение прогнозируемого периода, чему будет способствовать развитая инфраструктура здравоохранения страны и акцент на передовые методы неврологической терапии. Мощная исследовательская база Германии и сотрудничество между университетами, больницами и компаниями MedTech способствуют развитию инноваций в области адаптивной стимуляции и сенсорных технологий. Потребители и пациенты отдают предпочтение высокозащищённым, клинически проверенным решениям с надёжной защитой конфиденциальности данных. Более того, ожидается, что стремление Германии интегрировать искусственный интеллект и цифровые медицинские инструменты в неврологическую помощь ускорит внедрение адаптивных кардиостимуляторов.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в Азиатско-Тихоокеанском регионе

Рынок адаптивных кардиостимуляторов в Азиатско-Тихоокеанском регионе, как ожидается, будет расти самыми быстрыми темпами в 25% в год в прогнозируемый период с 2025 по 2032 год, что обусловлено ростом урбанизации, ростом инвестиций в здравоохранение и расширением доступа к передовой неврологической помощи в таких странах, как Китай, Япония и Индия. Государственные инициативы, направленные на развитие цифрового здравоохранения, в сочетании с ростом числа неврологических заболеваний стимулируют внедрение адаптивных нейромодуляционных устройств. Поскольку Азиатско-Тихоокеанский регион становится одновременно регионом с высоким спросом на медицинские услуги и центром производства медицинских устройств, ожидается, что их доступность и финансовая доступность будут расширяться, что ускорит внедрение в больницах и специализированных неврологических центрах.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в Японии

Рынок адаптивных кардиостимуляторов в Японии набирает обороты благодаря высокотехнологичной медицинской культуре страны, старению населения и высокому спросу на высокоточные методы неврологической терапии. Япония уделяет большое внимание безопасности и инновациям, способствуя внедрению адаптивных кардиостимуляторов, интегрируемых с другими цифровыми медицинскими инструментами, такими как носимые устройства мониторинга и диагностические платформы на основе искусственного интеллекта. Интеграция кардиостимуляторов в экосистемы «умных» больниц также способствует росту. Более того, лидерство Японии в области робототехники и малоинвазивных технологий делает её ключевым рынком для систем модуляции мозга нового поколения.

Обзор рынка адаптивных кардиостимуляторов в Индии

Рынок адаптивных кардиостимуляторов в Индии в 2024 году обеспечил наибольшую долю выручки в Азиатско-Тихоокеанском регионе, что обусловлено ростом численности населения среднего класса, увеличением расходов на здравоохранение и быстрым внедрением передовых решений MedTech. В Индии наблюдается резкий рост числа неврологических заболеваний, что делает адаптивные кардиостимуляторы всё более востребованными как в частных, так и в государственных учреждениях здравоохранения. Поддержка правительства в области цифрового здравоохранения и создания «умных» больниц, а также наличие экономически эффективных отечественных производителей устройств, способствуют их внедрению. Высокий спрос со стороны городских больниц и специализированных неврологических клиник в сочетании с повышением доступности услуг дополнительно стимулирует рост рынка.

Доля рынка адаптивных кардиостимуляторов мозга

Лидерами отрасли по производству адаптивных кардиостимуляторов являются, в первую очередь, хорошо зарекомендовавшие себя компании, в том числе:

• NeuroPace, Inc. (США)
• Medtronic (Ирландия)
• Бостонская научная корпорация (США)
• Эбботт (США)
• Renishaw plc (Великобритания)
• SceneRay Co., Ltd. (Китай)
• ALEVA NEUROTHERAPEUTICS (Швейцария)
• Newronika SpA (Италия)
• Beijing Pinchi Medical Equipment Co., Ltd. (Китай)
• LivaNova PLC (Великобритания)
• Альфа Омега (Израиль)
• Blackrock Neurotech (США)
• NEVRO CORP. (США)
• Soterix Medical (США)
• Cala Health, Inc. (США)
• Bioness Medical, Inc. (США)
• Synapse Biomedical Inc. (США)
• Салуда Медикал Пти Лтд (Австралия)
• Infusyn Therapeutics (США)

Каковы последние разработки на рынке устройств адаптивной кардиостимуляторов?

• В феврале 2025 года компания Medtronic объявила о получении одобрения FDA США на технологию BrainSense Adaptive DBS, назвав её первой одобренной адаптивной (замкнутой) функцией DBS, которая персонализирует стимуляцию в режиме реального времени для людей с болезнью Паркинсона. Это важное достижение, которое, по словам Medtronic, позволяет автоматически корректировать терапию на основе активности мозга пациентов и прокладывает путь к более широкому коммерческому внедрению адаптивной DBS.
• В январе 2024 года компания Medtronic объявила об одобрении Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) перезаряжаемого нейростимулятора Percept RC с технологией BrainSense, добавив перезаряжаемое устройство в семейство Percept, которое улавливает сигналы мозга и поддерживает сенсорную терапию и расширенное программирование.
• В декабре 2023 года компания NeuroPace объявила о досрочном завершении набора пациентов в свое основное исследование NAUTILUS (оценка эффективности адаптивной нейростимуляции при идиопатической генерализованной эпилепсии), что стало важной клинической вехой на пути к потенциальной подаче заявок в регулирующие органы и расширению показаний к адаптивной нейростимуляции.
• В октябре 2023 года компания NeuroPace представила ряд усовершенствований системы RNS®, направленных на оптимизацию клинического ухода, включая обновление программного обеспечения для врачей (nSight), упрощение переноса программ и одобренный FDA планшет для удаленного мониторинга, предназначенный для улучшения анализа данных, эффективности программирования и удаленного управления пациентами.
• В январе 2021 года компания Medtronic запустила глобальное клиническое исследование адаптивной DBS ADAPT-PD (ADAPT-PD), первое в своем роде исследование по оценке безопасности и эффективности автоматизированной DBS, реагирующей на сигналы мозга, у пациентов с болезнью Паркинсона. Это основополагающая программа, которая впоследствии поддержала нормативные документы по адаптивной DBS и сбор клинических доказательств.

SKU-74620