全球醫療管理市場規模、份額及趨勢分析報告－產業概覽及至2033年預測

醫療管理市場規模

• 2025年全球醫療管理市場規模為68.5億美元 ，預計 2033年將達到118.6億美元，預測期間內 複合年增長率為7.11%。
• 市場成長的主要驅動因素是慢性病和長期殘疾的日益普遍，以及數位健康平台的持續整合，這些平台能夠加強醫院和家庭護理機構之間的護理協調、病例追蹤和個人化患者管理。
• 此外，對高效、技術驅動的病例管理服務（例如基於網路、電話、現場和雙語病例管理）的需求不斷增長，以及終端用戶在臨床和家庭護理環境中的廣泛應用，正在推動此類服務的顯著普及。這些因素共同促進了綜合醫療管理解決方案的採用，從而顯著推動了行業的成長。

醫療管理市場分析

• 醫療管理解決方案，包括電子、電話和現場病例管理服務，因其能夠簡化護理協調、改善患者預後並實現針對各種疾病的個性化病例跟踪，正日益成為現代醫療保健系統（包括醫院和家庭護理機構）的重要組成部分。
• 醫療管理服務需求的不斷增長，主要源於慢性病和長期殘疾的日益普遍，以及數位健康平台的廣泛應用。這些平台能夠提高營運效率、減輕行政負擔，並實現對患者的即時監測。
• 預計到2025年，北美將以38.2%的最大市佔率主導醫療管理市場。北美擁有先進的醫療基礎設施、技術賦能的病例管理服務普及率高，以及眾多行業領先企業提供基於網路、電話和現場的病例管理解決方案。其中，受數位醫療和綜合護理解決方案創新的推動，美國在醫院和家庭護理領域的應用均實現了顯著增長。
• 由於醫療保健基礎設施的不斷改進、對家庭護理服務投資的增加以及對技術賦能的病例管理解決方案的日益了解，預計亞太地區將在預測期內成為醫療管理市場增長最快的地區。
• 到2025年，基於網路的病例管理服務細分市場將佔據主導地位，市場份額達到35.8%，這主要得益於其能夠提供遠端監控、即時數據追蹤以及與醫院和家庭護理工作流程的無縫整合。

報告範圍和醫療管理市場細分       

醫療管理市場趨勢

數位化與人工智慧賦能的護理協調

• 全球醫療管理市場的一個顯著且加速發展的趨勢是將人工智慧與數位健康平台結合，以優化患者病例追蹤、自動化工作流程管理，並提升醫院和家庭護理機構的個人化醫療服務水準。
  • 例如，Medecision 的 Aerial 平台利用人工智慧預測患者風險並確定乾預措施的優先順序，使病例管理人員能夠主動減少住院和醫療保健成本。
• 人工智慧賦能的醫療管理解決方案能夠對患者預後進行預測分析，提出最佳治療方案，並在出現危急情況時自動發出警報。例如，某些HealthEC系統可以識別有慢性病併發症風險的患者，並通知醫療團隊及時介入。
• 將個案管理軟體與電子健康記錄(EHR) 和遠距醫療平台無縫集成，有助於集中控制患者資料、護理計劃以及多學科團隊之間的溝通。
• 這種向更智慧、自動化和整合化的醫療管理系統發展的趨勢，正在從根本上改變醫療服務提供者和患者的期望。因此，像WellSky這樣的公司正在開發人工智慧平台，這些平台具備預測性醫療分析和自動調整護理計劃等功能。
• 隨著利害關係人日益重視效率、風險緩解和個人化病患管理，醫院和家庭護理機構對數位化和人工智慧驅動的個案管理解決方案的需求正在迅速增長。
• 與藥房、實驗室和保險系統增強互通性正成為一項關鍵趨勢，它能夠實現即時理賠管理、處方追蹤和護理協調。例如，一些 Mediware 解決方案整合了藥房數據，可以自動更新患者的護理計劃。
• 行動優先的個案管理解決方案正日益普及，使護理經理能夠遠端監控患者、獲取即時更新並透過安全訊息進行溝通。例如，Casenet 的行動平台允許現場病例經理隨時隨地更新護理計劃。

醫療管理市場動態

司機

慢性病盛行率上升與數位醫療普及

• 慢性病和長期殘疾發病率的上升，以及數位健康平台的日益普及，是推動醫療管理服務需求成長的重要因素。
  • 例如，CaseNEX於2025年3月宣布，將利用人工智慧技術擴展其針對慢性病患者的個案管理服務，旨在將預測分析與遠距醫療解決方案結合。
• 為了改善治療效果並降低再入院率，醫療管理解決方案提供了遠端監控、自動警報和即時患者追蹤等功能，為傳統的護理協調方法提供了極具吸引力的替代方案。
• 此外，居家照護服務和遠距醫療平台的日益普及，使得醫療管理服務對於高效的病患監測、照護計畫執行和報告至關重要。
• 利用人工智慧驅動的分析、預測建模和遠端通訊技術，跨醫院、診所和家庭護理機構管理病例的能力正在推動已開發市場和新興市場對該技術的採用。
• 醫療機構對人群健康管理和基於價值的醫療服務措施投入的不斷增加，正在推動這些平台的應用，因為它們能夠更好地分配資源和控製成本。例如，一些醫院正在使用個案管理解決方案來監測高風險患者群體，並減少不必要的住院。
• 個案管理軟體供應商與保險公司之間的策略合作正在拓展市場機遇，實現理賠管理和預測性醫療的整合。例如，一些保險科技公司與醫療管理平台合作，實現保險範圍核實自動化並優化診療路徑。

克制/挑戰

資料安全問題和監管合規障礙

• 圍繞著患者資料隱私、數位平台網路安全漏洞以及醫療保健法規合規性的擔憂，對更廣泛的市場滲透構成了重大挑戰。
  • 例如，有關電子病歷洩漏和未經授權存取病患管理系統的報道，使得一些醫療機構對全面採用基於雲端的個案管理解決方案猶豫不決。
• 透過強大的加密技術、安全的身份驗證協議、HIPAA合規性以及定期軟體更新來解決這些問題，對於在醫院和家庭護理機構之間建立信任至關重要。
• 此外，儘管先進的AI驅動型醫療管理平台具有長期的效率優勢，但與傳統方法相比，其相對較高的初始成本可能會成為小型醫療機構或對成本敏感地區的障礙。
• 雖然價格正在逐步下降，雲端解決方案也更容易獲取，但人們普遍認為的複雜性和投資要求仍然會阻礙其普及，尤其是對於那些沒有專門IT支援的組織而言。
• 透過加強數據安全措施、監管指導和提供具有成本效益的平台產品來克服這些挑戰，對於醫療管理市場的持續成長至關重要。
• 某些地區醫護人員數位素養有限，會減緩技術的普及應用，因為護理管理人員需要接受訓練才能有效使用高階平台。例如，小型診所可能需要參加研討會才能實施人工智慧驅動的病例追蹤系統。
• 全球醫療保健法規的差異為平台標準化和跨境部署帶來了挑戰。例如，歐盟和亞太地區不同的病患隱私法要求個案管理軟體具備在地化的合規功能。

醫療管理市場範圍

市場按服務方式、最終用戶和病例嚴重程度進行細分。

• 按服務方式

根據服務模式，醫療管理市場可細分為基於網路的個案管理服務、電話個案管理服務、現場個案管理服務、雙語現場個案管理服務和其他服務。基於網路的個案管理服務細分市場預計將在2025年佔據主導地位，收入份額高達35.8%，這主要得益於對數位平台在護理協調、數據追蹤和自動化報告方面日益增長的依賴。基於網路的平台使護理管理人員能夠即時存取患者信息，遠端創建和更新護理計劃，並與醫院、診所和家庭護理機構無縫協作。這些平台還整合了電子健康記錄 (EHR)、遠距醫療服務和預測分析功能，從而提高了營運效率和患者療效。雲端解決方案的日益普及進一步鞏固了基於網路服務的領先地位。醫院和家庭護理機構之所以青睞基於網路的平台，是因為它們具有可擴展性、多用戶存取功能以及同時監控多個患者病例的能力。此外，基於網路的系統也更容易維護合規性和審計追蹤。

預計從2026年到2033年，電話病例管理服務領域將以15.2%的複合年增長率實現最快增長，這主要得益於遠端患者支持、慢性病監測和家庭護理追蹤需求的不斷增長。電話服務在網路連線有限的地區尤其重要，它是一種可靠的網路解決方案替代方案。電話服務使護理管理人員能夠與患者保持直接溝通，提供諮詢，安排隨訪，並確保患者堅持服藥。電話病例管理也支持多語言服務，從而提高了服務的可及性和患者參與度。隨著醫療服務提供者越來越注重以患者為中心的護理和經濟高效的監測，電話服務正獲得越來越多的關注。便利性、即時指導和個人化照護的結合推動了這種服務模式的快速普及。

• 由最終用戶

根據最終用戶，醫療管理市場可分為醫院和家庭護理機構兩大類。預計到2025年，醫院將佔據市場主導地位，市場份額高達60%，這主要得益於醫院對慢性病、重傷和複雜護理需求患者進行結構化病例管理的迫切需求。醫院受益於整合平台，這些平台能夠實現工作流程自動化、預測性風險分析以及跨部門協調治療方案。高病患吞吐量、監管合規要求以及降低再入院率的重點，都促使醫院傾向於採用先進的醫療管理解決方案。此外，醫院還利用人工智慧和分析工具來識別高風險患者、確定乾預措施的優先順序並優化資源分配。醫院擁有經驗豐富的護理管理人員和完善的IT基礎設施，也為這些系統的有效部署提供了支援。

受遠距患者監護需求成長、人口老化以及慢性病盛行率上升的推動，居家照護領域預計將以17.1%的複合年增長率（CAGR）實現最快成長（2026年至2033年）。居家照護服務提供者越來越依賴數位化平台、電話支援和現場服務，以便直接在患者家中提供個人化照護。即時病例更新、患者互動和遠端介入的便利性提高了患者滿意度並降低了住院率。行動平台和穿戴式裝置整合等技術進步進一步加速了這一領域的普及。此外，政府的扶持政策和保險覆蓋範圍的擴大也推動了該領域的市場成長。

• 按病例嚴重程度

根據個案嚴重程度，醫療管理市場可細分為災難性病例管理、慢性疼痛病例管理、獨立醫療檢查、短期殘疾和長期殘疾。災難性病例管理細分市場佔據主導地位，預計到2025年將達到30%的市場份額，這主要得益於管理重傷、重症或術後康復患者的高複雜性和高成本。這些病例需要密切監測、多學科護理協調以及頻繁更新護理計劃。先進的平台可幫助護理管理人員追蹤患者進度、安排幹預措施並與多位醫療保健提供者溝通，從而最大限度地減少併發症。對準確記錄、合規性和報銷管理的需求進一步推動了該細分市場的應用。由於災難性個案管理對病患預後和醫療成本的潛在影響，醫院、保險公司和專科護理中心更傾向於採用專門的個案管理解決方案。

慢性疼痛病例管理領域預計將成為成長最快的細分市場，2026年至2033年的複合年增長率將達到16.4%，這主要得益於慢性疼痛、肌肉骨骼疾病以及長期康復需求的日益普遍。慢性疼痛個案管理解決方案著重於持續監測、藥物依從性、治療追蹤和生活方式管理。電話、網路和現場服務有助於護理管理人員有效地與患者互動，確保治療依從性，並減少患者再次入院。與穿戴式裝置和行動健康應用程式的整合增強了患者參與度和數據驅動型護理。人們對慢性疼痛管理計畫的認識不斷提高、報銷支持以及預防性護理措施的推進，都促進了該領域的快速成長。

醫療管理市場區域分析

• 預計到2025年，北美將以38.2%的最大市佔率主導醫療管理市場。其特點是擁有先進的醫療基礎設施、技術賦能的病例管理服務普及率高，以及眾多行業領先企業提供基於網路、電話和現場的病例管理解決方案。
• 該地區的醫療服務提供者和醫院高度重視醫療管理平台所提供的效率、即時病患追蹤和改進的護理協調功能，這些功能有助於減少再入院率並優化資源分配。
• 醫療保健 IT 的大量投資、熟練的護理管理專業人員以及對基於價值的護理計劃的重視，進一步推動了醫療管理解決方案的廣泛應用，使其成為醫院和家庭護理機構的首選方法。

美國醫療管理市場洞察

2025年，美國醫療管理市場預計將佔據最大的市場份額，達到42%，這主要得益於先進的醫療基礎設施、人工智慧賦能的病例管理解決方案的廣泛應用，以及眾多行業巨頭提供的網路、電話和現場病例管理服務。醫療服務提供者日益重視效率、預測性照護分析和即時病患監測，以減少再入院率並改善治療效果。電子健康記錄（EHR）與個案管理平台的日益融合，以及家庭護理服務的擴展，進一步推動了市場成長。此外，以價值為導向的醫療模式和健全的報銷機制也鼓勵醫院和保險公司採用先進的管理解決方案。

歐洲醫療管理市場洞察

歐洲醫療管理市場預計在預測期內將以顯著的複合年增長率 (CAGR) 增長，主要驅動因素包括日益嚴格的醫療保健法規、慢性病患病率不斷上升以及醫院和家庭護理機構之間對精簡護理協調日益增長的需求。遠距醫療、數位化病患監護和整合護理平台的日益普及也促進了市場成長。歐洲醫療服務提供者同樣重視能夠提高營運效率、減輕行政負擔並支援符合區域標準的平台。該市場在養老院、醫院網路和專業復健機構等領域均呈現顯著成長。

英國醫療管理市場洞察

受慢性病發病率上升、以患者為中心的護理理念日益受到重視以及數位化病例管理平台應用日益普及的推動，英國醫療管理市場預計在預測期內將以顯著的複合年增長率增長。對醫院再入院率和護理效率低下的擔憂促使醫療服務提供者實施人工智慧賦能的管理解決方案。英國強大的醫療資訊科技基礎設施、支持性政策和數位化醫療措施持續推動市場成長。醫院、診所和家庭護理機構正越來越多地利用基於網路和電話的病例管理解決方案來加強對患者的監測和互動。

德國醫療管理市場洞察

預計在預測期內，德國醫療管理市場將以顯著的複合年增長率成長，這主要得益於人們對醫療協調、數位化醫療應用以及慢性病管理的日益重視。德國完善的醫療基礎設施、對創新的重視以及對品質和合規性的嚴格要求，都促進了先進病例管理平台的部署。與醫院資訊系統和家庭護理服務的整合也日益普遍。醫療服務提供者優先考慮隱私、資料安全和效率，從而推動了對能夠支援多學科患者護理的強大醫療管理解決方案的需求。

亞太醫療管理市場洞察

亞太地區醫療管理市場預計將在2026年至2033年間以18%的複合年增長率快速增長，主要增長動力來自醫療基礎設施投資的增加、慢性病患病率的上升以及中國、日本和印度等國家對技術賦能型醫療協調的日益重視。政府推行的促進數位化醫療、居家照護和遠距醫療服務的措施正在加速市場滲透。此外，可支配收入的成長和醫療資訊技術投資的增加，也推動了人工智慧平台、預測分析和遠距患者監護解決方案的更廣泛應用，尤其是在城市地區。

日本醫療管理市場洞察

日本醫療管理市場正蓬勃發展，這得益於該國先進的醫療體系、人口老化以及對個人化、居家和醫院護理管理解決方案日益增長的需求。數位平台與穿戴式健康設備和電子健康記錄 (EHR) 的整合，支持對患者的持續監測和主動幹預。互聯醫療機構和智慧居家照護計畫的不斷增加，也推動了這些解決方案的普及。醫療服務提供者和患者都在尋求便利、安全、高效的個案管理解決方案，以滿足慢性病、復健和長期照護的需求。

印度醫療管理市場洞察

預計到2025年，印度醫療管理市場將佔據亞太地區最大的市場份額，這主要得益於該國不斷擴大的醫療基礎設施、日益​​加重的慢性病負擔以及數位醫療平台的廣泛應用。印度不斷壯大的中產階級、快速的城市化進程以及政府推行的數位醫療和智慧醫院等舉措，都是推動市場成長的關鍵因素。此外，經濟高效且行動友善的個案管理解決方案的普及，以及家庭護理服務和遠距醫療平台的興起，進一步推動了醫療管理解決方案在醫院、診所和養老機構中的應用。

醫療管理市佔率

醫療管理產業主要由一些成熟的公司主導，其中包括：

• Epic Systems Corporation（美國）
• Veradigm LLC（美國）
• 甲骨文（美國）
• Merative LP（美國）
• eClinicalWorks LLC（美國）
• Health Catalyst, Inc.（美國）
• EXL Health（美國）
• ZeOmega公司（美國）
• Casenet LLC（美國）
• Medecision Inc.（美國）
• QHR Technologies Inc.（加拿大）
• Tebra（美國）
• CompuGroup Medical SE & Co. KGaA（德國）
• Omnicell公司（美國）
• athenahealth公司（美國）
• NextGen Healthcare, Inc.（美國）
• 格林威健康有限公司（美國）
• 醫療資訊科技公司（美國）
• AdvancedMD公司（美國）
• CareCloud公司（美國）

全球醫療管理市場近期有哪些發展動態？

• 2025年10月，遠距醫療平台HealthTap宣布與禮來公司旗下的數位健康計畫LillyDirect整合，提供虛擬糖尿病管理服務，包括藥物管理、實驗室檢查和個人化預防保健，從而加強糖尿病等慢性疾病的數位化醫療管理。
• 2025年4月，Innovaccer公司宣布推出其Agents of Care™智慧助理套件。該套件包含一系列預先訓練的人工智慧助手，旨在自動化病例和護理管理中的重複性任務，例如日程安排、入院登記、轉診和授權流程，從而使臨床醫生和護理管理人員能夠專注於更有價值的工作。這項創新技術可與現有醫療保健系統整合，旨在提高營運效率和患者參與度。
• 2024年9月，Innovaccer推出了其Care Management Copilot，這是一款由人工智慧驅動的工具，能夠簡化文件流程、自動產生病歷摘要，並幫助護理經理將更多時間用於與患者互動，從而顯著減輕行政工作量，並實現更積極主動的患者護理計劃。
• 2024 年 9 月，領先的醫療保健管理服務提供者 MedRisk 完成了對 Conduent 旗下 Casualty Claims Solutions 業務（包括 StrataCare）的收購，擴大了其醫療帳單審核和臨床服務組合，此舉旨在為保險公司和雇主拓展醫療案例和成本管理服務。
• 2023年3月，MedRisk與一家公司達成策略合作，將遠距醫療服務整合到其醫療案例管理平台中，從而增強遠距醫療服務的可及性，並推廣混合式醫療服務模式，這反映了虛擬醫療解決方案的更廣泛應用。

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