La codificación médica desempeña un papel fundamental en la facturación precisa y la gestión de datos, optimizando las operaciones de atención médica. Mediante el uso de conjuntos de códigos estandarizados como la CIE-10, la CPT y el HCPCS, los codificadores médicos asignan códigos específicos a los diagnósticos, procedimientos y servicios prestados por los profesionales de la salud. Estos códigos facilitan la correcta documentación, facturación y procesos de reembolso, garantizando la precisión y el cumplimiento normativo. Una codificación médica eficaz optimiza la gestión de datos al permitir la recuperación, el análisis y la elaboración de informes eficientes de la información del paciente. Este enfoque simplificado optimiza las operaciones de atención médica, mejora la gestión financiera y facilita la toma de decisiones de proveedores, aseguradoras y otras partes interesadas del sector salud.
Según Data Bridge Market Research, el mercado de codificación médica generó USD 4.705,13 millones en 2021 y se espera que alcance los USD 10.173,10 millones para 2029. Se prevé que el mercado crezca a una tasa compuesta anual (TCAC) del 10,4 % entre 2022 y 2029.
“El aumento del gasto sanitario está impulsando el crecimiento del mercado”
El mercado de la codificación médica está en auge debido al aumento del gasto sanitario. A medida que los sistemas sanitarios se expanden y la tecnología médica avanza, crece la necesidad de una codificación precisa y eficiente de procedimientos, diagnósticos y tratamientos médicos. Esta mayor demanda se debe a la necesidad de documentar y facturar con precisión los servicios sanitarios. Con la evolución del panorama sanitario, los proveedores y las aseguradoras dependen de una codificación precisa para garantizar un reembolso adecuado, la optimización de las operaciones y la gestión eficaz de los datos de los pacientes. La expansión del mercado de la codificación médica se debe a los continuos avances de la industria y a la prioridad de optimizar los procesos sanitarios.
¿Qué limita el crecimiento del mercado de codificación médica ?
“La creciente amenaza de fraudes frena el crecimiento del mercado”
La creciente amenaza del fraude frena el crecimiento del mercado de codificación médica. Prácticas fraudulentas, como la sobrecodificación o la disgregación de servicios, pueden resultar en facturación y reembolsos incorrectos, lo que genera pérdidas financieras para los proveedores de atención médica y las aseguradoras. Como resultado, existe un enfoque creciente en la detección y prevención del fraude en el proceso de codificación médica. La necesidad de estrictas medidas de cumplimiento y tecnologías avanzadas para identificar actividades fraudulentas genera desafíos para el crecimiento del mercado.
Segmentación: Mercado de codificación médica
El mercado de codificación médica está segmentado según la oferta, el tipo de codificación, el sistema de clasificación, el componente, el tipo de servicio, el usuario final y el canal de distribución.
- Sobre la base de la oferta, el mercado de codificación médica se ha segmentado en servicios de codificación, sistemas y software de codificación, archivos de datos y otros.
- Sobre la base del tipo de codificación, el mercado de codificación médica se ha segmentado en asistido por computadora y tradicional.
- Sobre la base del sistema de clasificación, el mercado de codificación médica se ha segmentado en clasificación internacional de enfermedades (CIE), CPT y sistema de códigos de procedimientos comunes de atención médica (HCPCS).
- Sobre la base del componente, el mercado de codificación médica se ha segmentado en interno y subcontratado.
- Sobre la base del tipo de servicio, el mercado de codificación médica se ha segmentado en servicios para pacientes hospitalizados, servicios de observación, cirugía ambulatoria o ambulatoria, servicios de diagnóstico/auxiliares, servicios ambulatorios recurrentes, radiología intervencionista, servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados y otros.
- Sobre la base del usuario final, el mercado de codificación médica se ha segmentado en hospitales, centros de cirugía ambulatoria , compañías de seguros, organizaciones gubernamentales, clínicas dentales, clínicas, centros de diagnóstico y otros.
- Sobre la base del canal de distribución, el mercado de codificación médica se ha segmentado en licitación directa y distribuidores externos.
Para obtener más información sobre el estudio, visite https://www.databridgemarketresearch.com/reports/us-medical-coding-market
Desarrollo reciente
- En octubre de 2016, 3M Company, con sede en EE. UU., presentó el 3M 360 Encompass System – Professional, un software de codificación asistida por computadora. Este lanzamiento amplió la cartera de productos de la compañía, ofreciendo una solución integral para profesionales de la codificación. El 3M 360 Encompass System – Professional mejora la precisión y la eficiencia de la codificación, optimizando el proceso en las organizaciones sanitarias. Con la incorporación de este software a su oferta, 3M Company demuestra su compromiso de ofrecer soluciones avanzadas que satisfagan las necesidades cambiantes del sector de la codificación médica.
Los actores clave destacados que operan en el mercado de codificación médica incluyen:
- Optum360 (EE. UU.)
- Maxim Healthcare Group (EE. UU.)
- Oracle (EE. UU.)
- SSR Techvision (Reino Unido)
- BillingParadise (EE. UU.)
- Promantra Inc. (US)
- Flatworld Solutions Pvt. Ltd. (EE. UU.)
- Corporación HMI (EE. UU.)
- KIWI-TEK, LLC (EE. UU.)
- EZDI, Inc. (EE. UU.)
- BellMedEx (EE. UU.)
- Soluciones de salud GeBBS (EE. UU.)
- Soluciones himagine (EE. UU.)
- 3M (EE. UU.)
- Startek (EE. UU.)
- Dolbey (EE. UU.)
- MRA (EE.UU.)
- Nuance Communications, Inc. (EE. UU.)
- Corporación Cerner (EE. UU.)
- Mgsi LLC (EE. UU.)
- Invensis Technologies Pvt Ltd (EE. UU.)
- Compañía de facturación offshore (EE. UU.)
- Soluciones de salud Eclat (EE. UU.)
- Facturadores y codificadores médicos (MBC) (EE. UU.)
- IKS Health (EE. UU.)
- Vee Technologies (EE. UU.)
- COTIVITI, INC. (EE. UU.)
- Advantmed, LLC (EE. UU.)
- ApexonHealth (EE. UU.)
- Soluciones AQuity (EE. UU.)
Arriba están los actores clave cubiertos en el informe, para conocer más y una lista exhaustiva de empresas del mercado de codificación médica, comuníquese con https://www.databridgemarketresearch.com/contact
Metodología de investigación: Mercado de codificación médica de EE. UU.
La recopilación de datos y el análisis del año base se realizan mediante módulos con muestras de gran tamaño. Los datos de mercado se analizan y estiman mediante modelos estadísticos y coherentes. Además, el análisis de la cuota de mercado y el análisis de tendencias clave son los principales factores de éxito del informe. La metodología de investigación clave que utiliza el equipo de investigación de DBMR es la triangulación de datos, que incluye la minería de datos, el análisis del impacto de las variables de datos en el mercado y la validación primaria (con expertos del sector). Además, los modelos de datos incluyen la cuadrícula de posicionamiento de proveedores, el análisis cronológico del mercado, la visión general y la guía del mercado, la cuadrícula de posicionamiento de la empresa, el análisis de la cuota de mercado de la empresa, los estándares de medición, el análisis de la cuota de mercado de EE. UU. frente a la región y de proveedores. Para cualquier consulta, solicite la llamada de un analista.
