Changements évolutifs émergents de la méthode de diagnostic traditionnelle à la technologie au point de service

Le test au point de service (POCT) est un examen médical réalisé par un professionnel de santé sur le lieu de soins ou à proximité. Il comprend des prélèvements sanguins et urinaires. L'objectif principal du POCT est de recueillir l'échantillon et d'obtenir un résultat rapide. Il est généralement réalisé dans les hôpitaux, les cliniques, les cabinets médicaux ou les cliniques. Le POCT facilite le traitement du patient en cas de problème.

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. Grâce aux progrès technologiques, le système de test au point de service a été développé. Aujourd'hui, les résultats peuvent être transmis sans fil, ce qui permet au patient de les visualiser plus précisément. Le test au point de service est un moyen portable et pratique d'obtenir des résultats plus précis et productifs. Par exemple, les glucomètres sont utilisés par les patients diabétiques pour surveiller leur glycémie. Les analyseurs sanguins sont utilisés pour analyser les agents pathogènes et les anticorps présents dans l'échantillon. Les appareils de test au point de service sont sélectionnés en fonction du type de diagnostic à réaliser. Ces méthodes sont très rentables pour de nombreuses maladies, notamment le diabète, le syndrome du canal carpien et le syndrome coronarien aigu. Les tests sur le lieu de soins nécessitent quelques gouttes de salive, de sang et d'urine, et les résultats peuvent être interprétés en quelques secondes. Ils utilisent généralement des bandelettes réactives simples, comme pour les analyses d'urine, ainsi que des appareils tels que des glucomètres ou des analyseurs moléculaires pour détecter les maladies infectieuses. La surveillance de la glycémie, les tests de grossesse à domicile, le dosage de l'hémoglobine, la recherche de sang occulte dans les selles et la recherche rapide de streptocoques sont quelques-uns des tests les plus courants effectués sur le lieu de soins. Ces tests peuvent fournir des résultats pour plusieurs maladies infectieuses et disposent de technologies et d'équipements de laboratoire de pointe permettant de calculer les résultats en 5 minutes. Parmi les maladies et les avancées de ces dernières années, on peut citer :

1. Dengue - La dengue est une maladie transmise par les moustiques et causée par le virus de la dengue. La dengue hémorragique et le syndrome de choc sont les deux formes de la maladie. Les symptômes, qui apparaissent généralement quatre à six jours après l'infection, sont : forte fièvre, maux de tête, fatigue, nausées, éruption cutanée, vomissements, douleurs articulaires et musculaires, saignements légers et douleurs derrière les yeux. L'incidence de la dengue a augmenté ces dernières années ; 40 à 50 % des personnes sont exposées au risque de contracter la maladie dans les zones tropicales, subtropicales et tempérées. Grâce aux technologies de pointe, il est très facile de détecter la maladie et de trouver le traitement adapté.

• En janvier 2015, l'Institut de bio-ingénierie et de nanotechnologie (IBN) de l'A*STAR a lancé un dispositif jetable en papier qui permettra de détecter la dengue en 20 minutes. La maladie peut être détectée par la salive.

2. Maladie entérique : cette maladie est causée par une infection intestinale. Ces agents pathogènes entériques pénètrent dans l'organisme par la bouche, via l'eau, les aliments ou les mains. Salmonella, E. coli, Campylobacter, Norovirus, Rotavirus, Giardia, Vibrio, Cyclospora et Listeris sont les principaux agents pathogènes responsables des maladies entériques. Chaque année, des milliers de décès et des millions de cas de maladies d'origine alimentaire sont enregistrés dans le monde.

• En juillet 2014, Trinity Biotech plc a annoncé le lancement de son nouveau test de dépistage d'antigène H. pylori Uni-Gold. Ce test est utilisé pour le diagnostic d' Helicobacter pylori , une bactérie présente dans l'estomac, le duodénum et les voies hépatobiliaires, responsable de problèmes tels que gastrites et ulcères. Uni-Gold H est un test rapide dont le résultat est disponible en 15 minutes.
• En décembre 2018, Becton, Dickson and Company a annoncé l'autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour son panel viral entérique BD MAX. Ce dernier sera utilisé pour la détection qualitative directe et la différenciation des pathogènes viraux entériques responsables de la gastro-entérite virale.

3. Giardiase – La giardiase est une infection de l'intestin grêle causée par un petit parasite microscopique appelé Giardia lamblia. Elle se propage généralement par contact avec une personne infectée ou par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. C'est la cause la plus fréquente de maladies d'origine hydrique, et ses parasites sont présents dans les réseaux d'eau potable, les piscines, les spas, les puits, etc.

• En février 2012, Trinity Biotech plc a annoncé avoir obtenu l'approbation de la FDA pour son nouveau test Uni-Gold Giardia, disponible au point de service. Ce dispositif détectera la présence de kystes de Giardia en seulement 15 minutes.
• En juin 2011, Abaxis, Inc. a annoncé le lancement de ses deux nouveaux tests de diagnostic sur le marché vétérinaire, le test rapide VetScan Canine Parvovirus et le test rapide VetScan Giardia.

4. VIH – Le VIH signifie virus de l'immunodéficience humaine, responsable du sida. Ce virus détruit les globules blancs du système immunitaire, appelés lymphocytes T auxiliaires, et les virus les reproduisent, ce qui affaiblit et affaiblit le système immunitaire.

• En juin 2018, Abbott a annoncé le lancement de son nouveau test de dépistage au point de service (m-PIMA HIV-1/2 VL) pour une prise en charge simple et précise de l'immunodéficience humaine. Ce test affichera le résultat en seulement 70 minutes, facilitant ainsi la recherche d'un traitement.
• En novembre 2018, Owen Mumford a annoncé le lancement de son test de diagnostic rapide du VIH, Simplitude Pro HIV, avec lancette de sécurité intégrée, prélèvement sanguin et bandelettes. Ce test permettra aux patients de détecter facilement le problème et d'accéder rapidement au traitement, tout en réduisant le risque de transmission.

5. Virus d'Epstein-Barr (EBV) : L'EBV est également connu sous le nom de gammaherpèsvirus humain 4, c'est le principal facteur qui provoque la maladie. Il se propage généralement par les fluides corporels comme la salive et est un virus très courant.

• En décembre 2018, Novacyt a annoncé l'obtention du marquage CE pour ses kits de diagnostic du virus Genesis BK et du virus d'Epstein-Barr. Ces kits sont destinés aux patients post-transplantation et immunodéprimés. Ce nouveau kit RT-PCR, basé sur les instruments Roche LightCycler 48, détecte l'ADN viral dans le plasma sanguin et l'urine.
• En juin 2019, bioMérieux a annoncé le lancement de son test VIDAS EBV pour la détection du virus d'Epstein-Barr. Ce dispositif fournit des résultats en seulement 40 minutes et contribue également à la détection de la toxoplasmose et des infections à cytomégalovirus.

6. Paludisme : Le paludisme se transmet généralement par la piqûre d'un moustique anophèle , porteur du parasite Plasmodium. Chaque fois qu'un moustique vous pique, ces parasites sont libérés dans la circulation sanguine. Chaque année, on recense environ un million de décès et environ 300 millions de cas.

• En janvier 2019, ERADA a annoncé le lancement de son test salivaire rapide de diagnostic du paludisme asymptomatique et asexué (SMAART). Ce test salivaire facile à utiliser contribuera à la détection précoce, au traitement et à la prévention de la maladie.
• En avril 2017, Alere Inc. a annoncé le lancement de son test Alere Malaria Ag Pf, un test rapide à haute sensibilité, comparé aux TDR du paludisme actuellement disponibles. Il permet d'identifier les personnes présentant une faible parasitémie.

7. Tuberculose : La tuberculose est causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis , qui endommage généralement les poumons et peut également endommager d’autres parties du corps. Elle se propage généralement lorsque la personne atteinte tousse, éternue ou parle.

• En octobre 2018, Becton, Dickson and Company a annoncé le lancement du BD MAX MDR-TB qui peut être utilisé par les cliniciens pour détecter les bactéries responsables de la tuberculose.
• En mars 2017, le projet PredictTB, financé par l'EDCTP, a été lancé sur le campus Tygerberg de l'université de Stellenbosch. Ce projet combine des marqueurs microbiologiques et radiographiques pour identifier les patients tuberculeux guéris dans les 16 semaines suivant un traitement conventionnel. Cette étude permettra également de développer un dispositif de diagnostic au point de service, utilisable dans les contextes à ressources limitées.

Ainsi, au vu de toutes les études mentionnées ci-dessus, on peut conclure que les tests au point de service jouent un rôle essentiel dans la prise de décision en matière de diagnostic. Le test au point de service vise principalement à fournir des analyses en dehors des laboratoires traditionnels. Parmi les avantages du test au point de service, on peut citer :

• Efficacité : Le POCT utilise un processus de flux de travail efficace car il est effectué à côté ou à proximité du lieu de soins du patient.
• Diagnostic rapide : Il donne le résultat rapidement grâce auquel le traitement peut être effectué dans un court laps de temps.
• Portable Devices: The test can be conducted anywhere as they are easy to carry anywhere.
• Patient Management: They give immediate results which help the doctors to handle more patients in fewer time frames.