POCTまたはポイントオブケアテストは、医療専門家が患者のケアの現場またはその近くで行う医療検査です。これらのテストには、血液と尿のサンプルが含まれます。POCTの主な目的は、検体を採取し、短時間で結果を提供することです。これらは通常、病院、診療所、一般開業医のオフィス、または小売診療所で行われます。POCTは、問題が検出された場合、患者の治療に役立ちます。
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。技術の進歩により、ポイントオブケアテストシステムは拡張されました。今日では、結果はワイヤレスで送信できるため、患者は結果をより正確に視覚化できます。POCテストは、より良い生産的な結果を得るためのポータブルで便利な方法です。たとえば、血糖測定器は糖尿病患者が血糖値を監視するために使用します。血液分析装置は、サンプル中に存在する病原体と抗体を分析するために使用されます。ポイントオブケアテストデバイスは、実行する必要がある診断の種類に応じて選択されます。これらは、糖尿病、手根管症候群、急性冠症候群など、多くの疾患に対する非常に費用対効果の高い方法です。POC検査では、唾液、血液、尿を数滴採取するだけで、数秒以内に結果が判定されます。感染症の検出には、尿検査と同様に基本的な試験紙に加え、血糖測定器や分子分析装置などの機器が使用されます。血糖モニタリング、家庭用妊娠検査、ヘモグロビン、便潜血、迅速連鎖球菌検査などは、POC検査でよく使用される検査です。POC検査は、様々な感染症の検査結果を提供することができ、5分以内に結果を算出するのに役立つ様々な高度な技術と検査機器を備えています。近年、いくつかの疾患やその進展が報告されています。
- デング熱- デング熱は、デングウイルスによって引き起こされる蚊媒介性疾患です。デング出血熱とデングショック症候群という2つの病型があります。感染後4～6日で現れる症状は、通常、高熱、頭痛、倦怠感、吐き気、発疹、嘔吐、関節痛や筋肉痛、軽度の出血、眼の奥の痛みなどです。近年、デング熱の発生率は増加しており、熱帯、亜熱帯、温帯地域では40～50%の人が感染リスクにさらされています。ポイント・オブ・ケア技術を活用すれば、デング熱の検出と適切な治療法の発見は非常に容易になります。
- 2015年1月、オーストラリア科学技術振興機構（A*STAR）のバイオエンジニアリング・ナノテクノロジー研究所（IBN）は、唾液を通してデング熱を20分以内に検出できる紙製の使い捨てデバイスを発表しました。
- 腸管感染症 -この疾患は腸の感染症によって引き起こされます。これらの腸管病原体は、水、食物、または手を介して口から侵入します。サルモネラ菌、大腸菌、カンピロバクター、ノロウイルス、ロタウイルス、ジアルジア、ビブリオ菌、シクロスポラ菌、リステリア菌などが、腸管疾患を引き起こす主要な病原体です。毎年、世界中で数千人の死亡と数百万件の食中毒症例が報告されています。
- 2014年7月、Trinity Biotech plcは、新しいUni-Gold H. pylori抗原POC検査の発売を発表しました。この検査は、胃、十二指腸、肝胆道系に存在し、胃炎や潰瘍などの原因となる細菌であるヘリコバクター・ピロリの診断に使用されます。Uni-Gold Hは、15分で結果が出る迅速検査です。
- 2018年12月、ベクトン・ディクソン・アンド・カンパニーは、BD MAX腸管ウイルスパネルの米国食品医薬品局（FDA）承認取得を発表しました。本製品は、ウイルス性胃腸炎の原因となる腸管ウイルス病原体の直接的な定性検出および鑑別に使用される予定です。
- ジアルジア症 -ジアルジア症は、ジアルジア・ランブリアと呼ばれる微小な寄生虫によって引き起こされる小腸感染症です。感染者との接触、または感染した食品や水の摂取によって感染が広がります。ジアルジア症は水系感染症の最も一般的な原因であり、その寄生虫は市営水道、プール、渦流プール、井戸などで発見されています。
- 2012年2月、Trinity Biotech plcは、新しいPOC（Point of Care）検査キット「Uni-Gold Giardia Test」がFDAの承認を取得したと発表しました。この検査キットは、わずか15分でジアルジア嚢子の存在を検出します。
- 2011 年 6 月、Abaxis, Inc. は獣医市場向けに 2 つの新しい診断テスト、VetScan Canine Parvovirus Rapid Test と VetScan Giardia Rapid Test の発売を発表しました。
- HIV - HIVはヒト免疫不全ウイルスの略で、エイズを引き起こす原因となります。このウイルスは免疫システム内の白血球であるヘルパーT細胞を破壊し、その後、他のウイルスがT細胞を複製することで、人の免疫システムに損傷を与え、弱体化させます。
- 2018年6月、アボットは、ヒト免疫不全症の簡便かつ正確な管理を可能にする新たなポイントオブケア検査「m-PIMA HIV-1/2 VL」の発売を発表しました。この検査はわずか70分で結果が表示されるため、患者は適切な治療法を容易に見つけることができます。
- 2018年11月、オーウェン・マムフォードは、安全ランセット、採血、ストリップテストを内蔵した迅速HIV診断検査キット「Simplitude Pro HIV」の発売を発表しました。このキットは、患者が問題を容易に発見し、適切なタイミングで治療を受けられるよう支援するとともに、感染リスクの低減にも貢献します。
- エプスタイン・バーウイルス（EBV）： EBV はヒトガンマヘルペスウイルス 4 としても知られ、主な原因であり、唾液などの体液を介して広がる非常に一般的なウイルスです。
- 2018年12月、ノヴァシット社は、Genesis BKウイルスおよびエプスタイン・バーウイルス診断キットのCEマーク取得を発表しました。これらのキットは、移植後および免疫抑制患者向けに設計されています。この新しいRT-PCRキットは、ロシュ社製LightCycler 48をベースとし、血漿および尿中のウイルスDNAを検出します。
- 2019年6月、ビオメリューはエプスタイン・バーウイルス（EBV）検出用の検査装置「VIDAS EBV」の発売を発表しました。この検査装置はわずか40分で結果を提供し、トキソプラズマ症やサイトメガロウイルス感染症の検出にも役立ちます。
- マラリア：マラリアは通常、マラリア原虫を保有するハマダラカに刺されることで感染します。蚊に刺されるたびに、これらの原虫が血流に放出されます。毎年、約100万人が死亡し、約3億人がマラリアに罹患しています。
- 2019年1月、ERADAは唾液を用いた診断法「SMAART（唾液を用いたマラリア無症候性および無性生殖迅速検査）」の発売を発表しました。これは、唾液を用いた簡便な検査で、マラリアの早期発見、治療、予防に役立ちます。
- 2017年4月、Alere社は、既存のマラリアRDT（簡易検査）よりも感度の高い迅速検査であるAlere Malaria Ag Pfの発売を発表しました。この検査は、低寄生虫血症の患者を特定するのに役立ちます。
- 結核：結核は、 Mycobacterium tuberculosisと呼ばれる細菌によって引き起こされます。この細菌は、通常は肺に損傷を与えますが、体の他の部分にも損傷を与える可能性があります。結核は通常、結核に罹患した人が咳、くしゃみ、または話すことで感染します。
- 2018年10月、ベクトン・ディクソン・アンド・カンパニーは、臨床医が結核の原因となる細菌を検出するために使用できるBD MAX MDR-TBの発売を発表しました。
- 2017年3月、ステレンボッシュ大学タイガーバーグキャンパスにおいて、EDCTPの資金提供を受けたプロジェクト「PredictTB」が開始されました。これは、微生物学的マーカーと放射線学的マーカーを組み合わせたもので、従来の治療で16週間以内に治癒する結核患者を特定します。この研究では、資源が限られた環境でも導入可能なポイントオブケアデバイスの開発も行います。
上記のすべての研究から、POCTは診断分野における意思決定プロセスにおいて重要な役割を果たしていると結論付けることができます。POCTは、主に臨床検査室の外で検査を提供することに重点を置いています。そのため、POCTの利点には以下が含まれます。
- 効率: POCT は、患者ケアの隣または近くで実行されるため、効率的なワークフロー プロセスを使用します。
- スピード診断：迅速に結果が得られるため、短期間で治療を行うことができます。
- ポータブルデバイス:どこにでも簡単に持ち運べるため、どこでもテストを実施できます。
- 患者管理:すぐに結果が得られるため、医師はより短い時間でより多くの患者を治療できるようになります。
