Marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé : tendances et prévisions du secteur jusqu'en 2030

 Analyse et taille du marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le vieillissement de la population en est une cause majeure dans de nombreux pays : une proportion croissante de la population a plus de 65 ans et la prévalence des maladies chroniques augmente avec l’âge. De plus, l’économie de l’assurance maladie a évolué. Dans de nombreux pays, le coût moyen des soins de santé par habitant a augmenté à un taux de croissance annuel composé de plus de 4 %. Initialement conçus pour couvrir les soins des patients souffrant de maladies graves et aiguës ou de blessures traumatiques, les régimes d’assurance couvrent désormais plus fréquemment les risques (et les coûts) prévisibles associés aux maladies chroniques. De plus, les progrès en matière de qualité des soins de santé (par exemple, les traitements innovants comme la thérapie génique) se traduisent souvent par de meilleurs résultats, mais entraînent souvent une augmentation des coûts des soins.

Data Bridge Market Research analyse que le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, qui était de 12,29 milliards USD en 2022, devrait atteindre 18,15 milliards USD d'ici 2030, à un TCAC de 5,0 % au cours de la période de prévision 2023 à 2030. En plus des informations sur les scénarios de marché tels que la valeur marchande, le taux de croissance, la segmentation, la couverture géographique et les principaux acteurs, les rapports de marché organisés par Data Bridge Market Research comprennent également une analyse approfondie des experts, l'épidémiologie des patients, l'analyse du pipeline, l'analyse des prix et le cadre réglementaire.

Portée et segmentation du marché de la gestion des réclamations de soins de santé  

Définition du marché

La gestion des demandes de remboursement de soins de santé est un processus qui comprend des tâches telles que l'organisation, la facturation, le remplissage, la mise à jour et le traitement des demandes de remboursement liées aux diagnostics, aux traitements et aux médicaments des patients. Autrement dit, il s'agit d'un logiciel de gestion des demandes de remboursement et des remboursements médicaux qui permet de plus en plus aux prestataires de soins de santé d'optimiser leurs revenus grâce à une gestion efficace des demandes. Il s'agit d'un échange bidirectionnel entre les patients, les prestataires de soins, les organismes de facturation et les assureurs.

Dynamique du marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé

Conducteurs

• Inquiétudes croissantes concernant la confidentialité des données

Malgré la croissance attendue du marché, la confidentialité des données suscite des inquiétudes croissantes. Avec les progrès technologiques, les technologies modernes telles que le cloud, le mobile et les bases de données de nouvelle génération sont de plus en plus utilisées pour gérer, stocker et récupérer les données de remboursement. Ces facteurs combinés font de la sécurité des données de santé une préoccupation constante pour l'ensemble du secteur de la santé. Les règles et réglementations régissant les données de santé évoluent constamment afin de garantir aux patients la protection des données qu'ils exigent et méritent. Ces facteurs stimulent la croissance du marché.

• Numérisation des logiciels

Les prestataires de soins et les cabinets médicaux ont adopté la numérisation à un rythme soutenu. De nombreuses informations sur les patients recevant des soins chaque jour sont collectées. Un système adéquat est nécessaire pour que les services de santé puissent organiser, gérer et exécuter efficacement leurs plans. Le rapport « Erreurs administratives : Série technique sur des soins primaires plus sûrs 2016 » publié par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu'environ 5 à 50 % des erreurs médicales en soins primaires sont des erreurs administratives, ce qui renforce encore la nécessité de la numérisation. Par conséquent, le besoin de logiciels de facturation médicale est croissant.

Opportunités

• Augmentation des demandes d'indemnisation en double

L'utilisation de logiciels facilite la communication entre les différents domaines et sous-domaines des hôpitaux. Le programme utilise des approches de pointe pour assurer une interopérabilité transparente entre les compagnies d'assurance et les hôpitaux, tout en gérant les données des patients et les informations relatives à leur traitement. En raison de demandes identiques et d'un manque de transparence, les compagnies d'assurance rejetteraient environ une demande sur cinq. Ainsi, l'utilisation de méthodologies avancées et l'interopérabilité entre ces domaines hospitaliers contribueront à réduire le nombre de demandes frauduleuses, stimulant ainsi la croissance du marché.

Contraintes/Défis

• Menace de cybercriminalité

Les inquiétudes concernant la confidentialité des antécédents médicaux et autres informations personnelles des patients se sont accrues en raison de la montée de la cybercriminalité ces dernières années. Le procureur général de l'Indiana a signalé en 2015 qu'une cyberattaque contre la société Medical Informatics Engineering, basée dans l'Indiana, avait compromis les données de plus de quatre millions de patients de 230 établissements (MIE). Les logiciels malveillants, le phishing, les attaques de l'homme du milieu, les chevaux de Troie et d'autres cybermenaces croissantes limitent dans une certaine mesure l'expansion du marché.

Ce rapport sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé détaille les évolutions récentes, la réglementation commerciale, l'analyse des importations et exportations, l'analyse de la production, l'optimisation de la chaîne de valeur, la part de marché, l'impact des acteurs nationaux et locaux, l'analyse des opportunités de revenus émergents, l'évolution de la réglementation, l'analyse stratégique de la croissance du marché, la taille du marché, la croissance des catégories de marché, les niches d'application et la domination du marché, les homologations et lancements de produits, les expansions géographiques et les innovations technologiques. Pour plus d'informations sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé, contactez Data Bridge Market Research pour obtenir un briefing d'analyste. Notre équipe vous aidera à prendre une décision éclairée et à stimuler votre croissance.

Impact de la COVID-19 sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé

La pandémie de COVID-19 devrait avoir un impact significatif sur la croissance du marché. Depuis le début de la pandémie, les développeurs et fournisseurs de logiciels de gestion des demandes d'indemnisation ont été soumis à une pression considérable en raison du grand nombre de personnes infectées et hospitalisées. Les refus de demandes d'indemnisation ont également augmenté en raison de la pandémie de COVID-19. Cette dernière a eu un impact positif sur le marché. Durant la pandémie de COVID-19, l'état de santé général des personnes infectées par le SARS-CoV-2 a entraîné une augmentation du nombre de solutions de gestion des demandes d'indemnisation, l'impact physiologique de la pandémie ayant entraîné une augmentation des demandes d'indemnisation liées aux soins de santé.

Développements récents

• En février 2022, Health Edge et Citius Tech ont formé un partenariat stratégique pour fournir des services conjoints de mise en œuvre et de consultation sur le marché pour les solutions HealthEdge en matière d'administration de base, de gestion des soins et d'intégrité des paiements aux régimes de santé qui recherchent des soins basés sur la valeur et des opérations rationalisées.
• En décembre 2021, HealthEdge Software a finalisé l'acquisition précédemment annoncée de well frame Inc, une plateforme de gestion de la santé numérique de premier plan.

Portée du marché mondial de la gestion des réclamations de soins de santé

Le marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé est segmenté selon le type, le composant, le mode de prestation et l'utilisateur final. La croissance de ces segments vous permettra d'analyser les segments à faible croissance des secteurs et de fournir aux utilisateurs une vue d'ensemble et des informations précieuses sur le marché, les aidant ainsi à prendre des décisions stratégiques pour identifier les applications clés du marché.

Taper

• Solutions intégrées
• Solutions autonomes

 Composant

• Services
• Logiciel

 Mode de livraison

• Mode de livraison sur site
• Mode de livraison basé sur le cloud

Utilisateur final

• Payeurs de soins de santé
• prestataires de soins de santé
• Autres

Analyse et perspectives régionales du marché de la gestion des réclamations pour soins de santé

Le marché de la gestion des réclamations de soins de santé est analysé et des informations sur la taille et les tendances du marché sont fournies par pays, type, composant, mode de livraison et utilisateur final, comme référencé ci-dessus.

Les pays couverts dans le rapport sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé sont les États-Unis, le Canada et le Mexique en Amérique du Nord, l'Allemagne, la France, le Royaume-Uni, les Pays-Bas, la Suisse, la Belgique, la Russie, l'Italie, l'Espagne, la Turquie, le reste de l'Europe en Europe, la Chine, le Japon, l'Inde, la Corée du Sud, Singapour, la Malaisie, l'Australie, la Thaïlande, l'Indonésie, les Philippines, le reste de l'Asie-Pacifique (APAC) en Asie-Pacifique (APAC), l'Arabie saoudite, les Émirats arabes unis, l'Afrique du Sud, l'Égypte, Israël, le reste du Moyen-Orient et de l'Afrique (MEA) dans le cadre du Moyen-Orient et de l'Afrique (MEA), le Brésil, l'Argentine et le reste de l'Amérique du Sud dans le cadre de l'Amérique du Sud.

L’Amérique du Nord domine le marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé en raison de la présence d’infrastructures de soins de santé bien développées et de politiques de remboursement favorables dans la région.

L’Asie-Pacifique devrait connaître le taux de croissance le plus élevé au cours de la période de prévision de 2023 à 2030 en raison de l’infrastructure croissante des soins de santé.

La section nationale du rapport présente également les facteurs d'impact sur les marchés individuels et les évolutions réglementaires nationales qui influencent les tendances actuelles et futures du marché. Des données telles que l'analyse des chaînes de valeur en aval et en amont, les tendances techniques, l'analyse des cinq forces de Porter et les études de cas sont quelques-uns des indicateurs utilisés pour prévoir le scénario de marché pour chaque pays. De plus, la présence et la disponibilité des marques mondiales et les défis auxquels elles sont confrontées en raison de la forte ou de la faible concurrence des marques locales et nationales, l'impact des tarifs douaniers nationaux et les routes commerciales sont pris en compte lors de l'analyse prévisionnelle des données nationales.

Croissance de l'infrastructure de santé Base installée et pénétration des nouvelles technologies

Le marché de la gestion des sinistres de santé vous propose également une analyse détaillée de chaque pays : croissance des dépenses de santé en biens d'équipement, parc installé de différents types de produits, impact des technologies (courbes de durée de vie) et évolution de la réglementation des soins de santé, avec leur impact sur le marché de la gestion des sinistres. Les données sont disponibles pour la période historique 2011-2021.

Analyse du paysage concurrentiel et des parts de marché de la gestion des réclamations de soins de santé

Le paysage concurrentiel du marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé est détaillé par concurrent. Il comprend la présentation de l'entreprise, ses données financières, son chiffre d'affaires, son potentiel de marché, ses investissements en recherche et développement, ses nouvelles initiatives, sa présence mondiale, ses sites et installations de production, ses capacités de production, ses forces et faiblesses, le lancement de nouveaux produits, leur ampleur et leur portée, ainsi que la prédominance de ses applications. Les données ci-dessus concernent uniquement les domaines d'activité des entreprises sur le marché de la gestion des demandes de remboursement de soins de santé.

Certains des principaux acteurs opérant sur le marché de la gestion des réclamations de soins de santé sont :

• Athenahealth (États-Unis)
• Plexis Healthcare Systems Inc. (États-Unis)
• Cognizant (États-Unis)
• Oracle (États-Unis)
• Allscripts Healthcare LLC (États-Unis)
• nThrive Revenue Systems, LLC (États-Unis)
• eClinicalWorks (États-Unis)
• Context Healthcare Inc. (États-Unis)
• Optum, Inc. (États-Unis)
• Mckesson Corporation (États-Unis)
• Systèmes DST (États-Unis)
• Ram Technologies Inc. (États-Unis)
• General Electric (États-Unis)
• Health Solutions Plus (HSP) (États-Unis)
• Conifer Health Solutions, LLC (États-Unis)
• Quest Diagnostics Incorporated (États-Unis)
• Gebbs Healthcare Solutions (Inde)
• Le groupe SSI, LLC (États-Unis)

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