北米ヘルスケアBPO市場の牽引役
米国における規制の変更
米国の医療制度における規制基準は、連邦、州、そして国レベルで民間および公共機関によって課せられています。これらの改革は、医療の質の向上、アクセスの拡大、そしてコストの抑制が常に求められていることから導入されています。
米国保健福祉省 (HHS) 傘下の主要な連邦規制組織には、以下のものがあります。
- メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）
- 疾病管理予防センター（CDC）
- 食品医薬品局（FDA）
完全なレポートは https://databridgemarketresearch.com/reports/north-america-healthcare-bpo-marketでご覧いただけます。
医療費高騰の削減圧力：
アメリカは他国と比較して医療費が最も高い国です。2016年には、約3.3兆ドルが医療費に費やされました。ここ数年、アメリカでは医療費が急激に増加しており、1960年にはGDPの5%でしたが、2016年には18%にまで上昇しました。CMS（医療保険制度調査局）は、この傾向は今後も継続し、2026年には約5.7兆ドルに達すると予測しています。
抑制：北米ヘルスケアBPO市場
アウトソーシングの隠れたコスト:
アウトソーシングは、特定の地域における専門知識を獲得し、パフォーマンスを向上させ、社内管理では達成できないより高いレベルのサービスを顧客に提供するために、多くの企業で一般的に行われている方法です。
しかし近年、アウトソーシングへの移行は、コーディングや医療記録、食事サービス、ハウスキーピングといった業務の完全なアウトソーシングも含むようになりました。実際、現在では、救急サービス、画像診断、検査、看護、サプライチェーン、人事、さらには事務管理といったサービスが、米国の様々な主要病院によってアウトソーシングされています。
ビジネスプロセスの可視性と制御を失うことへの恐れ:
アウトソーシング市場の将来的な成長を阻む最大の要因の一つは、自社の可視性とコントロールの喪失です。アウトソーシングにおけるコントロールの喪失は、スケジュールの遅れによる低品質の製品開発と、莫大なコストの増加につながる可能性があります。経営陣は、バックオフィスの財務・管理業務をアウトソーシング先に移管することは、コントロール権の移転に等しいのではないかと懸念することがよくあります。
機会:
ヘルスケアにおけるビッグデータ分析
データサイエンスは多くの業界で重要な役割を果たしています。膨大な量の異種データを扱うデータサイエンティストにとって、スケーラブルな機械学習およびデータマイニングのアルゴリズムとシステムは極めて重要になっています。データの量、複雑性、速度の増加に伴い、スケーラブルなデータ分析アルゴリズムとシステムの必要性が高まっています。
急速に拡大するビッグデータ分析の分野は、医療の実践と研究の進化において極めて重要な役割を果たし始めています。ビッグデータ分析は、現在の医療システムによって生成される膨大な量の、多種多様な構造化データと非構造化データを蓄積、管理、分析、統合するためのツールを提供してきました。
ICD-10コーディング標準への移行と今後のICD-11
世界保健機関（WHO）の疾病及び関連保健問題の国際統計分類（ICD）は、患者の医療記録の診断やその他の健康関連の問題を翻訳する際のプロトコルです。ICD-10を使用した診断の分類は、NHS入院患者ケア（APC）の必須の国家要件です。ICD-10-CMは、ヘルスケアにおける7文字の英数字コードです。各コードは文字で始まり、2つの数字が続きます。ICD-10-CMの最初の3文字はカテゴリです。カテゴリは、傷害または疾患の一般的なタイプを説明します。カテゴリの後には小数点とサブカテゴリが続きます。その後に最大2つのサブ分類が続き、傷害または疾患の原因、症状、場所、重症度、タイプをさらに説明します。最後の文字は拡張子で、遭遇を意味します。
ICD-10コーディングシステムからのいくつかの例
- A00-B99 - 感染症および寄生虫病
- C00-D49 - 腫瘍
- G00-G99 - 神経系の疾患
課題:
熟練労働力の不足
ヘルスケア分野のビジネス・プロセス・アウトソーシング（BPO）業界は急成長を遂げていますが、克服するのが難しい課題に直面しています。ヘルスケアBPOでは、医療コーディングの訓練を受けた人材や、医療スクライブの訓練を受けた人材など、熟練した人材が求められることが多く、これらの人材は医療用語に関する深い知識を持たなければなりません。しかし、ヘルスケアBPOに必要な訓練を受けた人材は限られています。また、業界の需要の高まりに対応できないケースも少なくありません。
市場動向:
コンポーネントに基づいて、市場は支払者サービス、プロバイダーサービス、および医薬品サービスに分類されます。支払者セグメントはさらに、統合フロントエンドおよびバックオフィス業務、プロバイダー管理、請求およびアカウント管理、人事管理、クレーム管理、顧客関係管理、運用/管理管理、製品開発およびケア管理に分類されます。プロバイダーセグメントはさらに、医療請求、医療コーディング、医療転写、財務および会計、患者登録および戦略計画、デバイスモニタリング、収益サイクル管理に分類されます。医薬品サービスセグメントは、製造アウトソーシング、医薬品安全性監視サービス、臨床データ管理、研究開発、非臨床サービス、販売およびマーケティング、サプライチェーン管理および物流、その他の非臨床機能などに分類されます。2019年には、プロバイダーサービスセグメントが最も高いCAGRで成長しており、2019年から2026年の予測期間にUSDに達すると予想されます。
エンドユーザーに基づいて、市場は病院、歯科医院、公共サービス、ライフサイエンス企業、医療機器企業、薬剤給付管理会社（PBM）などに分類されています。2019年には病院セグメントが最も高いCAGRで成長し、2019年から2026年の予測期間には1000米ドルに達すると予想されています。
主要プレーヤー：北米ヘルスケアBPO市場
この市場で活動している著名な企業としては、Accenture、Cognizant、GeBBS Healthcare Solutions、United Health Group、Firstsource、Charles River、Genpact、Invensis Technologies Pvt Ltd、HCL Technologies Limited、Iqvia、WNS (HOLDINGS) LTD、Pharmaceutical Product Development、LLC、Parexel、Catalent、INC、Lonza、Covance INC、Sutherland Global、INC、Premier BPO、INC、HGS LTD、Boehringer Ingelheim などが挙げられます。
