드라이버: 북미 의료 BPO 시장
미국의 규제 변화
미국 의료 시스템의 규제 기준은 연방, 주, 그리고 연방 정부 차원에서 민간 및 공공 기관에 의해 시행됩니다. 이러한 개혁은 의료 서비스의 질 향상, 접근성 확대, 그리고 비용 절감이라는 끊임없는 요구에 따라 도입되었습니다.
미국 보건복지부(HHS) 산하의 주요 연방 규제 기관은 다음과 같습니다.
- 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)
- 질병통제예방센터(CDC)
- 식품의약국(FDA)
https://databridgemarketresearch.com/reports/north-america-healthcare-bpo-market 에서 전체 보고서를 확인하세요.
증가하는 의료비를 줄이기 위한 압력:
미국은 다른 나라에 비해 의료비가 가장 높습니다. 2016년 미국은 약 3조 3천억 달러를 의료비로 지출했습니다. 지난 몇 년 동안 미국의 의료비는 급격히 증가했습니다. 1960년에는 GDP의 5%였던 의료비가 2016년에는 18%로 증가했습니다. CMS는 이러한 추세가 계속 증가하여 2026년에는 약 5조 7천억 달러에 이를 것으로 전망합니다.
제약: 북미 의료 BPO 시장
아웃소싱의 숨겨진 비용:
아웃소싱은 많은 기업에서 특정 지역에서 전문성을 확보하고, 성과를 개선하며, 내부 관리로는 달성할 수 없는 더 높은 수준의 서비스를 고객에게 제공하기 위해 사용하는 일반적인 관행입니다.
하지만 최근 몇 년 동안 아웃소싱으로의 전환은 코딩 및 의료 기록, 식단 서비스, 그리고 객실 관리까지 완전히 아웃소싱하는 것을 포함했습니다. 실제로 오늘날 응급실 서비스, 영상 검사, 검사실, 간호, 공급망, 인사, 심지어 행정 업무까지 다양한 미국 주요 병원들이 아웃소싱하고 있습니다.
비즈니스 프로세스에 대한 가시성과 통제력을 잃을 수 있다는 두려움:
아웃소싱 시장의 미래 성장을 저해하는 가장 큰 요인 중 하나는 자체 사업에 대한 가시성과 통제력 상실입니다. 아웃소싱에서 통제력을 상실하면 일정보다 늦게 개발된 기대 이하의 제품으로 인해 막대한 비용이 발생할 수 있습니다. 많은 경영진은 백오피스 재무 및 행정 업무를 아웃소싱 업체에 이전하는 것이 통제권을 이전하는 것과 마찬가지라고 우려합니다.
기회:
헬스케어의 빅데이터 분석
데이터 과학은 여러 산업에서 중요한 역할을 합니다. 방대한 양의 이기종 데이터를 처리해야 하는 상황에서 확장 가능한 머신러닝 및 데이터 마이닝 알고리즘과 시스템은 데이터 과학자들에게 매우 중요해졌습니다. 데이터의 양, 복잡성, 그리고 속도가 증가함에 따라 확장 가능한 데이터 분석 알고리즘과 시스템의 필요성이 더욱 커지고 있습니다.
빠르게 확장되고 있는 빅데이터 분석 분야는 의료 관행과 연구의 발전에 중추적인 역할을 하기 시작했습니다. 빅데이터 분석은 현재 의료 시스템에서 생성되는 방대한 양의 서로 다른 정형 및 비정형 데이터를 축적, 관리, 분석 및 통합할 수 있는 도구를 제공해 왔습니다.
ICD-10 코딩 표준 및 향후 ICD-11로의 전환
세계보건기구(WHO) 질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류(ICD)는 환자의 의료 기록에서 진단 및 기타 건강 관련 문제를 번역하는 프로토콜입니다. ICD-10을 사용하여 진단을 분류하는 것은 NHS 입원 환자 치료(APC)에 대한 필수 국가 요구 사항입니다. ICD-10-CM은 의료에서 7자리 영숫자 코드입니다. 각 코드는 문자로 시작하고 그 뒤에 두 개의 숫자가 옵니다. ICD-10-CM의 처음 세 글자는 범주입니다. 범주는 부상 또는 질병의 일반적인 유형을 설명합니다. 범주 뒤에는 소수점과 하위 범주가 옵니다. 그 뒤에는 최대 두 개의 하위 분류가 오고, 이는 부상 또는 질병의 원인, 증상, 위치, 심각도 및 유형을 자세히 설명합니다. 마지막 글자는 만남을 의미하는 확장자입니다.
ICD-10 코딩 시스템의 몇 가지 예
- A00-B99 - 감염성 및 기생충성 질병
- C00-D49 - 신생물
- G00-G99 - 신경계 질환
과제:
숙련된 인력 부족
의료 BPO(비즈니스 처리 아웃소싱) 산업은 급성장하고 있지만, 극복하기 어려운 난관에 직면해 있습니다. 의료 BPO는 의료 코딩 교육이나 의료 기록 작성 교육을 받은 인력을 필요로 하는 경우가 많습니다. 이러한 인력은 의학 용어에 대한 심도 있는 지식을 갖춰야 합니다. 하지만 의료 BPO를 담당할 숙련된 인력은 부족합니다. 또한, 끊임없이 증가하는 의료 분야의 수요를 따라잡지 못하는 경우가 많습니다.
시장 동향:
구성 요소를 기준으로 시장은 지불자 서비스, 공급자 서비스, 제약 서비스로 세분화됩니다. 지불자 부문은 통합 프런트엔드 및 백오피스 운영, 공급자 관리, 청구 및 회계 관리, 인사 관리, 클레임 관리, 고객 관계 관리, 운영/행정 관리, 제품 개발 및 케어 관리로 세분화됩니다. 공급자 부문은 의료 청구, 의료 코딩, 의료 기록 전사, 재무 및 회계, 환자 등록 및 전략 계획, 기기 모니터링, 수익 주기 관리로 세분화됩니다. 제약 서비스 부문은 제조 아웃소싱, 약물 감시 서비스, 임상 데이터 관리, 연구 개발, 비임상 서비스, 영업 및 마케팅, 공급망 관리 및 물류, 기타 비임상 기능 등으로 세분화됩니다. 2019년 공급자 서비스 부문은 가장 높은 연평균 성장률(CAGR)을 기록했으며, 2019년부터 2026년까지의 예측 기간 동안 미화 1,000억 달러에 도달할 것으로 예상됩니다.
최종 사용자 기준으로 시장은 병원, 치과, 공공 서비스, 생명 과학 기업, 의료기기 기업, 약국 혜택 관리자(PBM) 등으로 세분화됩니다. 2019년에는 병원 부문이 가장 높은 연평균 성장률(CAGR)을 기록했으며, 2019년부터 2026년까지의 예측 기간 동안 미화 1,000만 달러(USD)에 도달할 것으로 예상됩니다.
주요 참여자: 북미 의료 BPO 시장
이 시장에서 활동하는 대표적인 기업으로는 Accenture, Cognizant, GeBBS Healthcare Solutions, United Health Group, Firstsource, Charles River, Genpact, Invensis Technologies Pvt Ltd, HCL Technologies Limited, Iqvia, WNS (HOLDINGS) LTD, Pharmaceutical Product Development, LLC., Parexel, Catalent, INC, Lonza, Covance INC., Sutherland Global, INC., Premier BPO, INC., HGS LTD., Boehringer Ingelheim 등이 있습니다.
