驅動因素:北美醫療保健 BPO 市場
美國監管變化
美國醫療保健系統的監管規範由聯邦、州和國家層級的私人和公共實體實施。引入這些改革是因為醫療保健需要不斷提高品質、擴大醫療覆蓋範圍並控製成本。
美國衛生與公眾服務部(HHS)旗下的一些主要聯邦監管機構包括:
- 醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)
- 美國疾病管制與預防中心(CDC)
- 美國食品藥物管理局(FDA)
完整報告請見: https://databridgemarketresearch.com/reports/north-america-healthcare-bpo-market
降低不斷上漲的醫療成本的壓力:
與其他國家相比,美國的醫療保健成本最高。 2016年,美國在醫療保健方面的支出約為3.3兆美元。美國的醫療保健成本在過去幾年急劇上升,1960 年佔 GDP 的 5%,到 2016 年上升到 18%。 CMS 預測這一趨勢只會上升,到 2026 年將達到約 5.7 兆美元。
限制因素:北美醫療保健BPO市場
外包的隱藏成本:
外包是許多企業採用的常見做法,目的是獲得特定地區的專業知識、提高績效並為客戶提供內部管理無法實現的更高水準的服務。
然而,近年來外包的轉變包括編碼和醫療記錄、飲食服務和家事服務的完全外包。事實上,如今美國各大領先醫院都將急診室服務、影像、實驗室、護理、供應鏈、人力資源甚至行政等服務外包。
擔心失去對業務流程的可見度和控制力:
外包市場未來成長的最大限制因素之一是失去對自己業務的可見度和控制力。外包過程中失控可能意味著成本高昂,且產品開發進度落後,品質低劣。很多時候,管理階層擔心將後台財務和管理轉移給外包供應商就等於轉移控制權。
機會:
醫療保健領域的大數據分析
數據科學在許多行業中發揮著重要作用。面對海量異質數據,可擴展的機器學習和資料探勘演算法和系統對於資料科學家來說變得極為重要。資料量、複雜性和速度的成長推動了可擴展資料分析演算法和系統的需求。
快速發展的大數據分析領域已開始在醫療保健實踐和研究的發展中發揮關鍵作用。它提供了工具來累積、管理、分析和吸收當前醫療保健系統產生的大量不同的、結構化和非結構化資料。
轉向 ICD-10 編碼標準和即將推出的 ICD-11
世界衛生組織 (WHO) 國際疾病和相關健康問題統計分類 (ICD) 是在翻譯患者醫療記錄中的診斷和其他健康相關問題時使用的協議。使用 ICD-10 進行診斷分類是 NHS 入院病人護理 (APC) 的強制性國家要求。 ICD-10-CM 是醫療保健領域的七個字元的字母數字代碼。每個代碼以一個字母開頭,後面跟著兩個數字。 ICD-10-CM的前三個字元是類別。類別描述了傷害或疾病的一般類型。類別後面跟著小數點和子類別。接下來是最多兩個子分類,進一步解釋損傷或疾病的原因、表現、位置、嚴重程度和類型。最後一個字元是擴展名,表示遭遇。
ICD-10 編碼系統中的幾個範例
- A00-B99 - 傳染病和寄生蟲病
- C00-D49-腫瘤
- G00-G99 - 神經系統疾病
挑戰:
缺乏熟練勞動力
醫療保健業務流程外包(BPO)產業是一個蓬勃發展的產業,但也面臨著一定的難以克服的挑戰。醫療保健 BPO 通常需要熟練勞動力,例如接受過醫療編碼培訓的人員或接受過醫療抄寫員培訓的人員。此人應該對醫學術語有深入的了解。然而,醫療保健 BPO 的訓練有素的員工有限。而且他們往往無法滿足該領域不斷增長的需求。
市場趨勢:
根據組成部分,市場分為付款人服務、提供者服務和製藥服務。付款人部分進一步細分為整合前端和後台營運、提供者管理、計費和帳戶管理、人力資源管理、索賠管理、客戶關係管理、營運/行政管理、產品開發和護理管理。提供者部分進一步細分為醫療帳單、醫療編碼、醫療轉錄、財務和會計、病患登記和策略規劃、設備監控、收入週期管理。醫藥服務部門進一步細分為製造外包、藥物警戒服務、臨床資料管理、研發、非臨床服務、銷售和行銷、供應鏈管理和物流、其他非臨床功能等。 2019 年,提供者服務部門的複合年增長率最高,預計在 2019 年至 2026 年的預測期內達到美元。
根據最終用戶,市場細分為醫院、牙科診所、公共服務、生命科學公司、醫療設備公司、藥品福利管理者和其他。 2019 年,醫院部門的複合年增長率最高,預計在 2019 年至 2026 年的預測期內達到 1000 美元。
主要參與者:北美醫療保健 BPO 市場
在這個市場上營運的一些著名參與者包括埃森哲、Cognizant、GeBBS Healthcare Solutions、聯合健康集團、Firstsource、Charles River、Genpact、Invensis Technologies Pvt Ltd、HCL Technologies Limited、Iqvia、WNS (HOLDINGS) LTD、Pharmaceutical Product Development, LLC.、Parel、Catrient, BPO, INC.、HGS LTD.、勃林格殷格翰。
