تطور علاج السرطان
يعود السرطان عمومًا بعد استئصاله جراحيًا، كما كان الأطباء والجراحون القدماء على علم بذلك. على الرغم من أن بعض الحضارات القديمة حققت خطوات كبيرة في مجال الطب، إلا أنه كان هناك تقدم ضئيل في علاج السرطان. إن فكرة عدم إمكانية علاج السرطان في بعض الحالات ظلت باقية حتى القرن الحادي والعشرين. وقد ساعد هذا فقط على زيادة خوف الناس من المرض. وحتى اليوم، يعتقد بعض الناس أن جميع أنواع السرطان غير قابلة للشفاء ويؤخرون طلب الرعاية الطبية حتى فوات الأوان لاتخاذ أفضل مسار للعمل. لقد كان تطور علاجات السرطان تدريجيًا. لقد أدرك القدماء أنه بمجرد انتشار السرطان، لا يوجد علاج شافي، بل إن المشاركة فيه قد تكون خطيرة. ناقش جالينوس العلاجات الجراحية لسرطان الثدي في كتاباته، بشرط إمكانية إزالة الورم بالكامل في سن مبكرة. كانت الجراحة في ذلك الوقت بسيطة للغاية وكانت لها عيوب عديدة، بما في ذلك فقدان الدم. لم تحدث تطورات كبيرة في الجراحة العامة وجراحة السرطان حتى القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين.
تحلل أبحاث سوق Data Bridge أنه من المتوقع أن يصل سوق تشخيص السرطان إلى قيمة 28.21 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2029، بمعدل نمو سنوي مركب قدره 7.29٪ خلال الفترة المتوقعة. يوفر الارتفاع في حالات السرطان فرصًا للنمو في السوق. إن الزيادة في التمويل من قبل الحكومة الفيدرالية لدفع اعتماد هذه الحلول تؤثر بشكل أكبر على السوق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الزيادة في نفقات الرعاية الصحية، والتقدم في البنية التحتية للرعاية الصحية، وارتفاع الطلب على توسيع نطاق تقديم الرعاية تؤثر بشكل إيجابي على سوق تشخيص السرطان. تهيمن أمريكا الشمالية على سوق تشخيص السرطان بسبب الوجود المتزايد للعديد من شركات التكنولوجيا الحيوية والأجهزة الطبية، وزيادة التمويل المتاح لمشاريع البحث والتطوير، والاعتماد العالي للتقنيات المتقدمة في المنطقة.
لمعرفة المزيد عن الدراسة، قم بزيارة: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-cancer-diagnostics-market
قبل تطوير التخدير، كان هناك جراحون متميزون. لجراحتهم السريعة والدقيقة، تلقى جون هانتر، وأستلي كوبر، وجون وارين الثناء الذي استمر. ومع ذلك، نما مجال الطب بسرعة كبيرة مع اختراع التخدير في عام 1846، حيث أصبح القرن التالي يعرف باسم "قرن الجراح". اليوم، يستخدم الأطباء معدات الألياف الضوئية وكاميرات الفيديو الصغيرة لمشاهدة الجزء الداخلي من الجسم. من خلال أنابيب صغيرة يتم إدخالها في شقوق جلدية صغيرة، يمكن للجراحين إجراء العمليات باستخدام الأدوات الجراحية المتخصصة. يمكن استخدام هذه الأدوات لفحص وإجراء العمليات داخل الصدر أو البطن (الجراحة بالمنظار) (الجراحة الصدرية).
يمكن إدخال أداة مماثلة تسمى المنظار من خلال فتحات الجسم الطبيعية مثل الفم أو فتحة الشرج لإزالة بعض أنواع السرطان من القولون أو المريء أو المثانة. يتم حاليًا البحث و/أو استخدام طرق أقل تدخلاً لإزالة الورم دون إزالته. باستخدام رذاذ النيتروجين السائل أو مسبار شديد البرودة، تعمل الجراحة البردية - المعروفة أيضًا باسم العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالتبريد - على تجميد الخلايا الشاذة وتدميرها. بدلاً من استخدام المشرط، يمكن استخدام الليزر لقطع الأنسجة أو لتبخير (حرق وإزالة) الأورام الخبيثة في الجلد والكبد والمستقيم وعنق الرحم والأعضاء الأخرى. من أجل قتل الخلايا السرطانية عن طريق تسخينها، يرسل الاستئصال بالترددات الراديوية موجات راديو إلى هوائي صغير يتم وضعه داخل الورم. وقد أدى هذا إلى إدخال الجراحة الدقيقة.
الجراحة الدقيقة
لقد تم تجاهل التحسينات التكنولوجية الهائلة التي شهدناها في السنوات الخمس والعشرين الماضية إلى حد كبير من قبل صناعة الرعاية الصحية. في الواقع، جزء كبير من ممارستنا الجراحية الحالية لم يتغير منذ عقود. على الرغم من أننا بذلنا جهودًا لتقليل الطبيعة المؤلمة للعمليات الجراحية من خلال استخدام أدوات ثقب المفتاح عند الاقتضاء، فإن التكنولوجيا التي تقوم عليها هذه التقنيات ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لا تزال بدائية تمامًا. وقد بدأنا مؤخرًا فقط في استخدام ما يسمى "الروبوتات" الجراحية، والتي توفر للجراحين القدرة على إجراء عمليات أكثر تعقيدًا باستخدام معدات مرنة ومفصلة. لقد بدأنا في إلقاء نظرة على مستقبل مثير، الثورة الجراحية القادمة، وذلك بفضل التعاون المتزايد بين الهندسة وعلوم الكمبيوتر والجراحين.
إن الجراحة الدقيقة هي أكثر بكثير من مجرد كونك خبيرًا في المناورات التقنية. ويستلزم التعريف الأكثر تعقيدًا لهذه الدقة فهمًا أعمق للأسس البيوكيميائية للمرض، وهو ما يتم مناقشته بعد ذلك باستخدام علاجات استراتيجية مستهدفة. تسعى الجراحة الدقيقة إلى تطبيق العلاج الجراحي على أولئك الذين من المرجح أن يستفيدوا بدلاً من علاج الكثيرين لصالح قلة مختارة، ومنع الجراحة لأولئك المحكوم عليهم بالفشل. قد تكون فكرة الدقة قديمة في مجال علاج الأورام الجراحي. أفضل طريقة لوضع هذه الفكرة في منظورها الصحيح هي أن نتذكر ما قاله الدكتور بليك كادي في خطابه الرئاسي لعام 1996 أمام جمعية نيو إنجلاند الجراحية: "إن فن علاج الأورام الجراحي هو تطبيق المفاهيم الأساسية بمرونة على مريض معين."
لقد تطورت الجراحة الدقيقة بشكل ملحوظ في مجال جراحة الأورام خلال القرن الماضي، مع الاعتماد المستمر على العلاجات الأقل تدخلاً بفضل الجهود المشتركة للجراحين والباحثين ورجال الأعمال. تعد الجراحة الموجهة بالصور، أو استخدام العوامل الكيميائية وطرق الكشف لتقديم التوجيه أثناء الجراحة، إحدى الأفكار التي يتم بحثها أكثر فأكثر. الهدف الرئيسي في هذه الحالة هو إزالة السرطان تمامًا مع تعظيم النتائج الوظيفية بعد التدخل. إن الموضع الدقيق للهدف التشريحي، وهوامش الأمان، والاستئصال الكامل، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة، هي الاهتمامات الرئيسية في هذه الطريقة.
باستخدام الروبوتات الجراحية مثل دافينشي، يمكن للجراحين إجراء العمليات بمستوى من الدقة لم يسبق له مثيل. قد تزداد إمكانية إجراء العمليات الجراحية على الأورام في مرحلة مبكرة أو الأورام المجاورة للأعضاء الحساسة أكثر من أي وقت مضى إذا تم تصميم الروبوت ليعمل كامتداد لذكاء الجراح وقدراته. تحتوي الروبوتات الجراحية الحديثة على كاميرات ثلاثية الأبعاد يمكنها بث العمليات وتسجيلها في وقت واحد. الميزة الإضافية للروبوت هي أنه يساعد الجراح على إجراء الخياطة وتشريح الأنسجة وسحب الأنسجة بدقة أكبر.
تحلل أبحاث سوق Data Bridge أن قيمة سوق الطب الدقيق بلغت 58.29 مليار دولار أمريكي في عام 2021 ومن المتوقع أن تصل إلى 145.36 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2029، مسجلاً معدل نمو سنوي مركب قدره 12.10٪ خلال الفترة المتوقعة من 2022 إلى 2029. تقرير السوق برعاية يتضمن فريق أبحاث سوق Data Bridge تحليلاً متعمقًا للخبراء، وعلم وبائيات المرضى، وتحليل خطوط الأنابيب، وتحليل الأسعار، والإطار التنظيمي. في فبراير 2022، أعلنت شركة Oncodesign وSEngine Precision Medicine Inc. عن اتفاقية تعاون بحثي لتطوير علاج جديد مخصص للسرطان لأنواع السرطان العدوانية وغير القابلة للعلاج. من المتوقع أن تنمو أوروبا خلال الفترة المتوقعة بسبب المبادرات المناسبة التي اتخذتها الحكومة في هذه المنطقة. كما أن وصول البيانات الضخمة في مجال الرعاية الصحية وزيادة حالات الإصابة بالسرطان سيدفع معدل نمو السوق في هذه المنطقة.
لمعرفة المزيد عن الدراسة، قم بزيارة: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-precision-medicine-market
الهدف من علاج الأورام الدقيق
علم الأورام الدقيق هو التنميط الجزيئي للسرطانات للعثور على التغييرات التي يمكن استهدافها. وبعبارة عامة، إنه علم تكييف علاج المريض مع الخصائص الجزيئية للسرطان باستخدام المعلومات الجينية من المريض. يتم الدخول في فترة مثيرة في مكافحة السرطان من خلال ظهور علاج الأورام الدقيق وتطوير أساليب علاجية أكثر فردية واستهدافًا. يعد علم الأورام الدقيق مجالًا ديناميكيًا ومثيرًا للاهتمام ويجد طريقه بشكل متزايد إلى ممارسة السرطان التقليدية. لا يوجد اسم ثابت لهذا الفرع من الطب لأنه جديد. بالإضافة إلى ذلك، يُعرف علم الأورام الدقيق بما يلي:
- علاج السرطان الشخصي
- علاج السرطان الفردي
- طب شخصي
- الطب الجزيئي
- الطب الدقيق
إن تحسين نتائج المرضى هو الهدف النهائي لعلم الأورام الدقيق. تعتبر علاجات السرطان "التقليدية" مثل العلاج الكيميائي سامة للخلايا بالنسبة لغالبية الخلايا، مما يعني أنه بالإضافة إلى تدمير الخلايا السرطانية، فإنها يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى آثار سلبية شديدة، على الرغم من أنه الدعامة الأساسية لعلاج السرطان لدى العديد من الأشخاص ويمكن أن يكون فعالاً للغاية. ومن خلال الاختبارات الجزيئية المتعددة، بما في ذلك NGS، بدأ تحقيق هدف علاج الأورام الدقيق. يجب أن يكون أطباء الأورام على دراية بالعناصر الفنية لـ NGS لتسهيل اختيار منصة الاختبار الأكثر ملاءمة وبأسعار معقولة. إن نوع الأنسجة المستخدمة، ووقت تحديد مسار المرض، وحجم اللوحة حسب الطلب، ومستوى الشرح السريري المبلغ عنه، كلها عوامل يجب أخذها في الاعتبار أثناء إجراء الاختبارات الجزيئية. يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بمثابة نموذج لعلم الأورام الدقيق في وقت تشخيص المرض المتقدم، وأثناء العلاج، وفي وقت التقدم بسبب مؤشراته الحيوية القابلة للتنفيذ. يتم تشجيع المشاركة في التجارب السريرية ومشاركة مجموعات البيانات الجزيئية/السريرية المرتبطة بشدة. لا يزال تفسير البيانات الجزيئية لدعم أفضل الممارسات يمثل صعوبة.
إن تقديم علاج السرطان المناسب للمريض المناسب بالجرعة والوقت المناسبين هو الهدف الوحيد للطب الدقيق. لقد أصبح ظهور علاج الأورام الدقيق ممكنًا بفضل عدة خطوط بحثية اجتمعت معًا في وقت واحد تقريبًا. إن فكرة أن الطفرات الجسدية بمثابة نقطة البداية لنشوء السرطان تدعم دقة علاج الأورام. يشار إلى طفرات الجينات الورمية التي تجعلها نشطة بشكل أساسي على أنها طفرات دافعة وتكون بمثابة المنظمين الأساسيين لتطور الأورام الخبيثة. في المقابل، فإن الجينات الكابتة للورم، والتي تشارك بشكل طبيعي في تنظيم مسببات الورم، قد تؤدي إلى تقدم السرطان عندما تصبح غير نشطة بسبب الطفرة أو فقدان الأليل.
علم الأورام الدقيق يقود مستقبل الرعاية الصحية
يشير علم الأورام الدقيق إلى مجموعة واسعة من طرق علاج السرطان التي يتم تكييفها خصيصًا مع البيولوجيا الفردية لحالة كل مريض. لاختيار العلاجات بغض النظر عن نوع السرطان، تتراوح الاستراتيجيات من استخدام العلاجات المستهدفة إلى استخدام البيانات من تسلسل الجيل التالي. يَعِد علاج الأورام الدقيق بالمزيد من الفعالية، والعلاج الأفضل، وانخفاض العلاجات المكلفة وغير الفعالة. ومع ذلك، لا يزال النظام البيئي للأورام بحاجة إلى الاستعداد من أجل الاستفادة الكاملة من فوائد العلاج المخصص للسرطان. لا شك أن أهمية علم الأورام الدقيق ستزداد خلال السنوات القادمة، ولكن للوصول إلى الأهداف المطلوبة لا بد من رسم طريق واضح.
يتم تسهيل تطوير الطب الدقيق في مجال علاج الأورام من خلال تزايد إمكانية الوصول إلى الاختبارات الجينية للورم وأدوية السرطان المستهدفة. من أجل تسهيل الأمر على أطباء الأورام والمرضى لاتخاذ القرارات السريرية بناءً على المعلومات الوراثية، توفر قاعدة المعرفة الدقيقة للأورام طريقة لتنظيم البيانات الوراثية ذات الصلة سريريًا. لقد تم تطوير قاعدة المعرفة الدقيقة لعلم الأورام من قبل العديد من المنظمات والشركات مع أخذ المستخدمين المختلفين في الاعتبار. تتضمن قاعدة المعرفة هذه بيانات عن الاختلافات الجينية المرتبطة بالسرطان والآثار التشخيصية والإنذارية والعلاجية المصاحبة لها، ولكن في كثير من الأحيان يكون لها استراتيجيات مختلفة لتنظيم المحتوى، وتصميمات واجهة المستخدم، وتجارب المستخدم.
يجب على أطباء الأورام استخدام العديد من قواعد المعرفة في ممارساتهم حتى يتمكنوا من استكمال بعضهم البعض. ومن أجل ضمان إمكانية توحيد المعرفة الشاملة من جميع المصادر، سيكون التقارب نحو المعايير والأشكال المشتركة ضروريا في المستقبل. وهذا سيساعد مجتمع الأورام على الاقتراب من تحقيق رؤية علاج الأورام الدقيق. يُعرف استخدام الملامح الجزيئية للورم لتحديد الآثار التشخيصية والإنذارية والعلاجية المتعلقة بالسرطان المعين الذي تتم دراسته باسم علم الأورام الدقيق. في الأساس، يُعتقد أن المؤشرات الحيوية للورم هي مؤشرات للنمط الظاهري للمرض، والنتائج السريرية، والاستجابة العلاجية في علاج الأورام الدقيق.
يتم تقديم التشخيصات المتطورة لرعاية مرضى السرطان إلى حد كبير من خلال مجالات الأشعة وعلوم الصور. لقد كان لأبحاثنا وتطويرنا المستمر في هذه المجالات الحاسمة تأثير مفيد للغاية على مكافحة السرطان. لقد حلت التقنيات التداخلية محل التقنيات التشخيصية فقط في مجال الأشعة. يتيح استخدام عوامل التباين الجديدة في التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للأطباء التخطيط للعلاج وإجراء التشخيص بدقة أفضل من أي وقت مضى. نحن نتأكد من حصولنا على أحدث التقنيات، سواء كان ذلك جهاز Philips Gemini Time-Of-Flight، أو نظام المسح PET-CT المكون من 64 شريحة، أو المسح المقطعي المحوري المحوسب متعدد الكاشفات المكون من 64 شريحة، أو المسح ثلاثي الأبعاد. التصوير الشعاعي للثدي، لضمان تشخيص أفضل وأسرع للسرطان.
تحلل أبحاث سوق Data Bridge أن سوق منتجات الرعاية الداعمة للسرطان قد بلغت قيمتها 20,124.54 مليون دولار أمريكي في عام 2021 ومن المتوقع أن تصل إلى 24,519.80 مليون دولار أمريكي بحلول عام 2029، ومن المتوقع أن تنمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره 2.5٪ خلال الفترة المتوقعة لعام 2022 إلى 2029. في سبتمبر 2020، قدمت شركة ميرك أكثر من 30 ملخصًا في المؤتمر الافتراضي للجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبية (ESMO) 2020.
لمعرفة المزيد عن الدراسة، قم بزيارة: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-cancer-supportive-care-products-market
خاتمة
لقد تغيرت تقنيات علاج السرطان نتيجة للتوصيف الجزيئي للسرطان، والانتقال من العلاج غير النوعي السام للخلايا للأورام ذات الأنسجة المحددة إلى استهداف الطفرات القابلة للتنفيذ الموجودة في مجموعة متنوعة من أنواع السرطان. لقد أصبحت الأدوات اللازمة لتحسين إدارة المرض متاحة من خلال ظهور تقنيات عالية الإنتاجية مثل الجيل التالي من التسلسل، إلى جانب برامج المساعدة في اتخاذ القرار وإمكانية الوصول إلى قاعدة بيانات المرضى. يتمتع علم الأورام الدقيق بسجل حافل من الفعالية في تعزيز النتائج وتحسين نوعية الحياة وإيجاد مقاومة الأدوية ومسارات الانتكاس والتغلب عليها. سيتم تحسين القدرة على مطابقة العلاجات للمرضى من خلال معالجة العقبات التي تمنع استخدامها. هنا، نقوم بتقييم حالة طب الأورام الدقيق مع التركيز على كيفية تأثر المرضى، بما في ذلك تصوراتهم للمجال وتوقعاتهم للمستقبل.
واستنادًا إلى بصمة الحمض النووي المميزة لمرض كل مريض، يقدم علم الأورام الدقيق علاجًا شخصيًا للسرطان لكل مريض على حدة. لقد تم إنشاء أدوية مبتكرة بسرعة بفضل أدوات تسلسل الحمض النووي الجديدة والمتطورة. وقد استمر تطوير أدوات اتخاذ القرار، مما أدى إلى تحسين توافق العلاج مع المرضى، وتحسين النتائج (بما في ذلك نوعية الحياة)، وزيادة ثقة المريض بالطبيب، وزيادة التفاؤل بالمستقبل. لقد بدأ عصر جديد من طب الأورام الدقيق نتيجة لإضافة تكنولوجيا تشخيصية جديدة وأدوات المعلوماتية الحيوية إلى مجموعة المعلومات المتعلقة ببيولوجيا السرطان. إن التحول النموذجي بعيدًا عن أساليب العلاج السامة للخلايا غير المحددة نحو استراتيجيات العلاج المصممة بناءً على المظهر الجينومي للورم هو نتيجة الاهتمام المتزايد بتحديد وتوصيف المؤشرات الحيوية الجينومية.
وصف لأدوية الأورام الدقيقة
- إن التحول النموذجي نحو أساليب العلاج المخصصة بناءً على المظهر الجيني للورم نتج عن الاهتمام المتزايد بتحديد ووصف المؤشرات الحيوية الجينومية.
- أصبح التصنيف والتشخيص الأكثر دقة للأورام ممكنًا من خلال الاختبارات الجزيئية، مما قد يؤدي إلى تشخيصات أفضل وخيارات علاجية ونتائج أفضل مع إنقاذ المرضى من العلاجات التي يمكن أن يكون لها تأثير سريري أقل.
- تمثل كل من Larotrectinib وEntrectinib وPembrolizumab، وهي ثلاثة أدوية معالجة للورم تمت الموافقة عليها مؤخرًا، تقدمًا كبيرًا في دراسة السرطان من خلال تبديد الفكرة السائدة منذ فترة طويلة بأن الأساليب الدوائية لإدارة السرطان يجب أن تكون خاصة بالورم.
تأثيرات علاج الأورام الدقيق على نوعية حياة المرضى
- وقد أعرب المزيد من المرضى عن تفاؤلهم بشأن مطابقة العلاجات التي تمكنهم من البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل نتيجة لنجاح علاج الأورام الدقيق في تحسين النتائج ونوعية الحياة، وكذلك في تحديد آليات مقاومة الأدوية والانتكاس والتغلب عليها. من وجهة نظر المرضى، مكّن علاج الأورام الدقيق من البقاء على قيد الحياة لفترة أطول، مع ترجمة الفوائد إلى معالم لم يتخيلوها أبدًا.
- مطلوب العمل على جميع مستويات نظام الرعاية الصحية لإدراج التنميط الجزيئي في تجربة مرضى السرطان المتقدمين والتأكد من أن أولئك الذين سيستفيدون من العلاجات القائمة على السمات الجزيئية يمكنهم الوصول إليها.
