がん治療の進化
がんは、古代の医師や外科医が知っていたように、外科的に切除された後、一般的に再発します。一部の古代文明では医学が大きく進歩しましたが、がんの治療の進歩はほとんどありませんでした。がんは場合によっては治療できないという考えは、21 世紀まで残っています。これは、人々の病気に対する恐怖を増大させるだけです。今日でも、すべてのがんは治癒不可能であると信じ、最善の処置が間に合わなくなるまで医師の診察を先延ばしにする人もいます。がん治療の進化は緩やかです。古代人は、がんが転移すると治癒法はなく、関与することは危険でさえあることを理解していました。ガレノスは、若いうちに腫瘍を完全に除去できるという条件で、乳がんの外科的治療について著作で論じました。当時の手術は非常に基本的なもので、失血など多くの欠点がありました。一般外科およびがん手術の大きな進歩は、19 世紀から 20 世紀初頭までありませんでした。
Data Bridge Market Research の分析によると、がん診断市場は予測期間中に 7.29% の CAGR で成長し、2029 年までに 282 億 1,000 万米ドルに達すると見込まれています。がん症例の増加は市場に成長の機会をもたらします。これらのソリューションの採用を促進するための連邦政府による資金の増加は、市場にさらなる影響を及ぼします。さらに、医療費の急増、医療インフラの進歩、およびケア提供の拡大に対する高い需要は、がん診断市場にプラスの影響を与えています。北米は、多数のバイオテクノロジーおよび医療機器企業の存在感の高まり、研究開発プロジェクトに利用できる資金の増加、およびこの地域での高度なテクノロジーの採用率の高さにより、がん診断市場を支配しています。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。 https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-cancer-diagnostics-market
麻酔が開発される前にも、優れた外科医がいました。ジョン・ハンター、アストリー・クーパー、ジョン・ウォーレンは、迅速かつ正確な手術で、長く称賛されました。しかし、1846 年の麻酔の発明により医学の分野は急速に発展し、次の世紀は「外科医の世紀」として知られるようになりました。今日、医師は光ファイバー機器と小型ビデオカメラを使用して、体の内部を観察しています。小さな皮膚切開部に挿入された小さなチューブを通して、外科医は特殊な手術器具を使用して手術を行うことができます。これらのツールは、胸部または腹部の内部を検査および操作するために使用できます (腹腔鏡手術) (胸腔鏡手術)。
内視鏡と呼ばれる同様の器具を口や肛門などの自然な体の開口部から挿入して、結腸、食道、または膀胱から特定の癌を取り除くことができます。切除せずに腫瘍を取り除く、より侵襲性の低い方法が研究および/または使用されています。液体窒素スプレーまたは極低温プローブを使用して、凍結手術（凍結療法または凍結アブレーションとも呼ばれます）は、異常な細胞を凍結して破壊します。メスを使用する代わりに、レーザーを使用して組織を切断したり、皮膚、肝臓、直腸、子宮頸部、およびその他の臓器の悪性腫瘍を蒸発（焼いて除去）したりできます。癌細胞を加熱して殺すために、高周波アブレーションは腫瘍内に配置された小さなアンテナに電波を送信します。これにより、精密手術が導入されました。
精密手術
過去 25 年間に見られた膨大な技術的進歩は、医療業界ではほとんど無視されてきました。実際、現在の外科手術の大部分は数十年にわたって変わっていません。適切な場合にはキーホール器具を使用して外科手術のトラウマ性を軽減する努力は行われてきましたが、こうした低侵襲技術の基盤となる技術は依然として非常に原始的です。また、柔軟性のある関節式器具を使用して外科医がより難しい手術を行えるようにする、いわゆる外科用「ロボット」の使用が始まったのはごく最近のことです。工学、コンピューター サイエンス、外科医の協力関係が深まったおかげで、私たちはエキサイティングな未来、つまり外科革命の到来を垣間見始めています。
精密手術は、単に技術的な技巧の専門家になるというだけではありません。そのような精密さのより複雑な定義には、病気の生化学的基盤に対するより深い理解が必要であり、その理解は、標的を絞った戦略的な治療法と対峙することになります。精密手術は、少数の患者に有利になるように多数を治療するのではなく、最も恩恵を受ける可能性が高い患者に外科的治療を適用し、失敗する運命にある患者には手術を施さないことを目指します。外科腫瘍学の分野では、精密さという概念は時代遅れかもしれません。この概念を理解するには、ブレイク ケイディ博士が 1996 年にニューイングランド外科学会で行った会長演説で述べた次の言葉を思い出すのが最善です。「外科腫瘍学の技とは、基本概念を特定の患者に柔軟に適用することである。」
過去 1 世紀にわたり、外科医、研究者、企業の共同の努力により、低侵襲治療が着実に採用され、外科腫瘍学における精密手術は大きく進歩しました。画像誘導手術、つまり手術中に誘導するために化学薬品と検出方法を使用する方法は、ますます研究が進んでいるアイデアの 1 つです。この場合の主な目標は、介入後の機能的結果を最大化しながら、がんを完全に除去することです。解剖学的標的の正確な配置、安全域、および可能な限り健康な組織を残しながらの完全切除が、この方法の主な懸念事項です。
ダヴィンチのような手術用ロボットを使用すると、外科医はこれまで不可能だったレベルの精度で手術を行うことができます。ロボットが外科医の知性と能力の延長として機能するようにすれば、初期段階の腫瘍や繊細な臓器に隣接する腫瘍を手術できる可能性がこれまで以上に高まる可能性があります。最新の手術用ロボットには、手術を同時にストリーミングおよび記録できる 3D カメラが搭載されています。ロボットのさらなる利点は、外科医が縫合、組織切開、組織牽引をより正確に行うことができることです。
Data Bridge Market Researchは、精密医療市場は2021年に582億9,000万米ドルと評価され、2029年までに1,453億6,000万米ドルに達し、2022年から2029年の予測期間中に12.10%のCAGRを記録すると分析しています。Data Bridge Market Researchチームがまとめた市場レポートには、詳細な専門家の分析、患者の疫学、パイプライン分析、価格分析、規制の枠組みが含まれています。2022年2月、OncodesignとSEngine Precision Medicine Inc.は、悪性で治療不可能ながんに対する新しいカスタマイズされたがん治療法を開発するための研究協力契約を発表しました。ヨーロッパは、この地域の政府による適切な取り組みにより、予測期間中に成長すると予想されています。また、ヘルスケアへのビッグデータの登場とがん発生率の増加により、この地域の市場の成長率が推進されます。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。 https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-precision-medicine-market
精密腫瘍学の目標
精密腫瘍学とは、標的とできる変化を見つけるためにがんの分子プロファイリングを行うことです。平たく言えば、患者の遺伝情報を使用して、がんの分子特性に合わせて患者の治療を調整する科学です。精密腫瘍学の台頭と、より個別化され標的化された治療アプローチの開発により、がんとの戦いにおける刺激的な時代が到来しています。精密腫瘍学は、従来のがん治療にますます浸透しつつある、ダイナミックで興味深い研究分野です。この医学分野は新しいため、確立された名前はありません。さらに、精密腫瘍学は次のように知られています。
- 個別化されたがん治療
- 個別化されたがん治療
- 個別化医療
- 分子医学
- 精密医療
患者の転帰を改善することが、精密腫瘍学の究極の目標です。化学療法などの「従来の」がん治療は、大部分の細胞に対して細胞毒性があり、がん細胞を破壊するだけでなく、健康な細胞にも害を及ぼす可能性があります。化学療法は、多くの人にとってがん治療の柱であり、非常に効果的であるにもかかわらず、深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。NGS を含むマルチプレックス分子検査を通じて、精密腫瘍学の目標は達成され始めています。腫瘍医は、最も適切で手頃な価格の検査プラットフォームを選択しやすくするために、NGS の技術的要素について知識を持っている必要があります。使用する組織の種類、病気の経過プロファイリングの時期、注文するパネルのサイズ、報告される臨床注釈のレベルはすべて、分子検査を実行する際に考慮すべき要素です。非小細胞肺がんは、その実用的なバイオマーカーにより、進行した病気の診断時、治療中、および進行時に精密腫瘍学のモデルとして機能します。臨床試験への参加と、リンクされた分子/臨床データセットの共有が強く推奨されています。ベストプラクティスをサポートするための分子データの解釈は依然として困難です。
適切な患者に適切な量とタイミングで適切な癌治療を施すことが、精密医療の唯一の目的です。精密腫瘍学の出現は、いくつかの研究ラインがほぼ同時に集結したことで可能になりました。体細胞変異が癌発生の起点となるという考えが精密腫瘍学の根底にあります。癌遺伝子の変異により恒常的に活性化するものはドライバー変異と呼ばれ、悪性腫瘍の発症の主な制御因子として機能します。対照的に、腫瘍の病因の制御に自然に関与する腫瘍抑制遺伝子は、変異または対立遺伝子の喪失により不活性になると、癌を進行させる可能性があります。
ヘルスケアの未来を推進する精密腫瘍学
プレシジョン オンコロジーとは、各患者の病状の個々の生物学的特徴に特に適応した幅広い癌治療法を指します。癌の種類に関係なく治療法を選択するための戦略は、標的療法の使用から次世代シーケンシングのデータの使用まで多岐にわたります。プレシジョン オンコロジーは、より高い効果、より良い治療法、そして高価で効果のない治療法の減少を約束します。ただし、癌におけるカスタマイズされた治療の利点を十分に活用するには、腫瘍学のエコシステムをまだ準備する必要があります。プレシジョン オンコロジーの重要性は今後数年間で間違いなく高まりますが、必要な目標を達成するには、明確な道筋を描く必要があります。
腫瘍学の分野における精密医療の発展は、腫瘍遺伝子検査と標的がん治療薬へのアクセス性の向上によって促進されています。腫瘍医と患者が遺伝情報に基づいて臨床上の決定を下しやすくするために、精密腫瘍学ナレッジベースは臨床的に重要な遺伝子データを整理する方法を提供します。精密腫瘍学ナレッジベースは、さまざまなユーザーを念頭に置いて、多数の組織や企業によって開発されてきました。これらのナレッジベースには、がん関連の遺伝子変異と、それに伴う診断、予後、治療への影響に関するデータが含まれていますが、コンテンツキュレーション戦略、ユーザーインターフェイス設計、ユーザーエクスペリエンスが異なることがよくあります。
腫瘍医は、互いに補完し合えるように、診療において複数の知識ベースを使用する必要があります。すべての情報源からの包括的な知識を統合できるようにするには、将来的に共通の標準と形式への収束が必要になります。これにより、腫瘍学コミュニティは精密腫瘍学のビジョンの実現に近づくことができます。腫瘍の分子プロファイルを使用して、研究対象の特定の癌に関連する診断、予後、および治療の影響を判断することは、精密腫瘍学として知られています。基本的に、腫瘍バイオマーカーは、精密腫瘍学における疾患表現型、臨床結果、および治療反応性の指標であると考えられています。
がん治療の高度な診断は、放射線学と画像科学の分野によって主に提供されています。これらの重要な分野における当社の継続的な研究開発は、がんとの闘いに非常に有益な影響を及ぼしています。放射線学では、介入技術が単なる診断技術に取って代わりました。MRI、X 線、超音波で新しい造影剤を使用することで、医師はこれまでよりも正確に治療を計画し、診断を行うことができます。当社は、Philips Gemini Time-Of-Flight、64 スライス PET-CT スキャン システム、64 スライス マルチ ディテクタ コンピューター断層撮影スキャン、3D マンモグラフィーなど、最新の技術を導入し、がんをより早く、より正確に診断できるようにしています。
データブリッジマーケットリサーチの分析によると、がんサポートケア製品市場は2021年に201億2,454万米ドルと評価され、さらに2029年までに245億1,980万米ドルに達すると推定され、2022年から2029年の予測期間中に2.5％のCAGRで成長すると予想されています。2020年9月、メルクは欧州臨床腫瘍学会（ESMO）バーチャル会議2020で30を超える抄録を発表しました。
この研究の詳細については、以下をご覧ください。 https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-cancer-supportive-care-products-market
結論
がんの分子特性の解明により、がん治療技術は変化し、特定の組織学的特徴を持つ腫瘍に対する非特異的細胞毒性治療から、さまざまながん種に存在する実用的な変異を標的とする治療へと移行しました。次世代シーケンシングなどのハイスループット技術の出現、意思決定支援ソフトウェア、患者データベースへのアクセスにより、病気の管理を改善するためのツールが利用可能になりました。プレシジョン腫瘍学は、転帰の改善、生活の質の向上、薬剤耐性および再発経路の発見と克服において有効であるという実績があります。治療法を患者に合わせる能力は、治療法の使用を妨げる障害に対処することで向上します。ここでは、プレシジョン腫瘍学医療の現状を評価し、患者への影響、この分野に対する患者の認識、将来への期待などに焦点を当てます。
プレシジョン オンコロジーは、各患者の病気の明確な DNA フィンガープリントに基づいて、各患者に個別化されたがん治療を提供します。革新的な医薬品の開発は、新しい最先端の DNA シーケンシング ツールのおかげで急速に進んでいます。意思決定ツールの開発も追いついており、患者に合わせた治療法の改善、転帰の改善 (生活の質を含む)、患者と医師の信頼の増大、将来への楽観的な見通しが高まっています。がん生物学に関する情報に新しい診断技術とバイオインフォマティクス ツールが追加された結果、プレシジョン オンコロジー医療の新しい時代が始まりました。非特異的な細胞毒性治療戦術から腫瘍のゲノム プロファイルに基づくカスタマイズされた治療戦略へのパラダイム シフトは、ゲノム バイオマーカーの特定と特徴付けへの関心の高まりの結果です。
高精度腫瘍薬の説明
- ゲノムバイオマーカーの特定と記述への関心の高まりから、腫瘍の遺伝子プロファイルに基づいたカスタマイズされた治療法へのパラダイムシフトが起こりました。
- 分子検査によって腫瘍のより正確な分類と診断が可能になり、臨床効果の低い治療法から患者を救うと同時に、より良い予後、治療法の選択、結果につながる可能性があります。
- 最近承認された腫瘍非依存型の薬剤であるラロトレクチニブ、エントレクチニブ、およびペンブロリズマブは、がん治療に対する薬理学的アプローチは腫瘍特異的でなければならないという長年の考えを払拭し、がん研究における大きな進歩を示しています。
精密腫瘍学が患者の生活の質に与える影響
- プレシジョン腫瘍学が転帰と生活の質の改善、および薬剤耐性と再発のメカニズムの特定と克服において成功を収めた結果、より多くの患者が長期生存を可能にするマッチング療法に楽観的な見方を示しています。患者の視点から見ると、プレシジョン腫瘍学はより長い生存期間を可能にし、そのメリットは患者が想像もしなかったマイルストーンへとつながります。
- 進行がん患者の治療に分子プロファイリングを取り入れ、分子プロファイルに基づく治療の恩恵を受ける患者が確実に治療を受けられるようにするためには、医療システムのあらゆるレベルでの取り組みが必要です。
