推進要因：南米の経腸栄養剤市場
早産の増加：
早産児とは、妊娠37週未満で生まれた赤ちゃんのことを指し、出生週数に基づいて、28週未満で生まれた超早産児、28週から32週の間に生まれた超早産児、32週から37週の間に生まれた中等度から後期早産児に分類されます。これらの早産児は、肺が未熟で、体温調節が困難で、哺乳が悪く、体重増加が遅いため、成長のために追加の栄養が必要です。早産児は吸啜、嚥下、呼吸をうまく調整できないため、経腸栄養が推奨されます。一般的な経管栄養法には、間欠（ボーラス）と持続注入の2種類があります。
完全なレポートは https://databridgemarketresearch.com/reports/south-america-enteral-feeding-formulas-marketでご覧いただけます。
低経済国における早産児の増加は、経腸栄養だけでなく静脈栄養による栄養価の高い栄養供給の発展と向上につながっています。いくつかの統計は以下の通りです。
- 例えば、世界保健機関（WHO）によると、2015年には早産合併症が5歳未満の乳幼児の死亡原因の第1位となり、約100万人が亡くなっています。妊娠37週未満で生まれる早産児は約1,500万人に上り、この数は今後増加する可能性があります。
- 世界保健機構（WHO）によると、2018年にブラジルで起きた早産の推定件数は279,300件で、早産は増加し続けています。
慢性疾患の増加：
経腸栄養は、通常の経口摂取が不十分な場合に適切な栄養価を摂取することを可能にします。慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎および肺気腫を含む）、クローン病、慢性嚥下障害、外分泌膵機能不全、短腸症候群、腸瘻、放射線腸炎などの慢性疾患を患っている患者は、長期にわたる経腸栄養を必要とします。
これらの先天性心疾患、慢性腎不全、短腸症候群を伴う慢性肺疾患、嚢胞性線維症、代謝性疾患には、成人および小児患者における栄養の代謝に対する高い需要が含まれており、経腸チューブ栄養は、患者の成長を助け、関連する代謝の問題を克服するのに役立ちます。
これらの経腸栄養サポート（ENS）供給は、NGチューブ、Gチューブ/ボタン、Jチューブ、またはJET-PEGから注入され、供給値が必要量の目標を満たすまで一定期間ENSを必要とし、胃または小腸を介して液体の形で供給されます。
慢性疾患の増加に伴い、入院患者や在宅ケアを受けている患者への長期にわたる栄養補助食品の供給が強化されています。統計によると、
- 米国疾病予防管理センター（CDC）の2016年の発表によると、慢性閉塞性肺疾患（COPD）には慢性気管支炎と肺気腫が含まれます。慢性気管支炎と診断された成人人口は約890万人で、これは全人口の3.7%に相当します。また、肺気腫と診断された成人人口は推定350万人で、これは肺気腫と診断された成人人口の1.4%に相当します。2015年には、COPDによる外来診療件数は全体の3.2%、救急外来の受診件数は合計730万件でした。
- 米国腎臓データベースシステム（USRDS）の2017年の調査によると、0～4歳の幼児は、年齢に応じた身長または体長の3.0%未満と定義される低身長の有病率が最も高く、52.7%に達しています。また、0～4歳の幼児は、低体重の発生率も最も高く、約14.8%となっています。
拘束具:
経腸チューブ栄養に伴うリスク:
経腸栄養は、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルを含む特殊な流動食を、異なる経路で患者に投与するために使用されます。この栄養成分の投与は容易ではなく、吐き気、下痢、嘔吐、胃内容排出障害、薬剤の投与、栄養システムの細菌汚染などの様々な合併症を引き起こす可能性があります。
経腸チューブ栄養は、水分・電解質バランス、消化管耐性、薬物・栄養素相互作用の可能性といった代謝機能にも関連しています。また、経腸栄養に伴うもう一つの問題は、チューブの閉塞です。チューブは栄養摂取の前後に洗浄する必要があり、下痢を引き起こす可能性のあるソルビトールから適切に洗浄する必要があります。
代謝障害などの重篤な基礎疾患を持つ子どもたちは、厳格な食事療法を必要とします。脳損傷のある患者は嚥下障害を呈し、誤嚥につながるため、生涯にわたる経腸栄養（ENS）が必要となります。栄養剤の供給は、胃瘻チューブ、経鼻胃管、胃ろうチューブ、Jチューブといった様々なチューブを用いて行われ、患者は回復するまで栄養を摂取することができます。
正常な状態で治る子供はほとんどいませんが、チューブ依存になり、嘔吐、えずき、繰り返しの嘔吐などの副作用を引き起こす子供もいます。そのため、治療には適切な薬物治療が必要です。
患者の安全のための厳格な使用規制：
製品の市場投入における様々な政府規制は、大きな制約となっていることが分かっています。各国には独自の規制があり、規制手続きを行う機関も異なります。厳格な規制および製品承認政策は、経腸栄養チューブ用調合乳市場の発展を阻害すると予想されます。
ミネラル、タンパク質、ビタミン、脂質などを含む経腸栄養剤は、チューブを通して胃または小腸から患者に投与されます。これらの経腸栄養は、経鼻胃管（経鼻経管栄養チューブと呼ばれる）、胃瘻、空腸瘻など、様々な経路で行うことができます。
経腸チューブによる栄養補給は患者の栄養成分を維持する上で重要ですが、胃の細菌感染といった深刻な疾患につながる可能性があります。この問題は、栄養剤の組成、投与方法、チューブや栄養剤の汚染などに起因する可能性があります。
様々な政府当局が、医師、看護師、病院、製造業者、外来診療所、そして患者のための在宅ケア機関が実施すべき様々な規制を提案しています。統計によると、以下の通りです。
- 米国食品医薬品局によると、2018年に患者の安全のために、胃やチューブを介した食物や栄養素の投与も含む医療機器に関する規制を提案した。
- 米国食品医薬品局によると、経腸栄養に使われるチューブにはさまざまな分類があり、そのうちのいくつかは規制番号5980で、この規制は、経腸栄養に使われる胃腸チューブや付属品を含むさまざまな種類のチューブなどの製品仕様に関するものです。
機会：南米の経腸栄養剤市場
発展途上国の医療費支出の伸び:
企業による事業拡大と多様な製品の投入は、経腸栄養剤の成長を牽引しており、発展途上国のGDP成長率を押し上げる要因となっています。経腸栄養剤は、経口摂取が困難な患者や、医学的観察下で栄養補助食品の摂取が制限されている患者に使用されます。多くの企業が、経腸栄養補助食品や経腸チューブの投入や投資によって製品ポートフォリオを拡大しています。
- 2018年6月、大塚製薬工場（日本）は、経管栄養および経口投与に用いられるラコールNF液剤の発売を発表しました。ラコールNF液剤は、患者の摂取量に応じて、タンパク質、炭水化物、ミネラル、ビタミン、脂質、微量元素などの栄養素が豊富に含まれています。
- 2015 年 1 月、アボット (米国) は、味の重要性とそれが経口栄養補助食品に与える影響、そして患者の転帰改善についても取り上げた、医療従事者向けの新しい教育フィルムの公開を発表しました。
課題：南米の経腸栄養剤市場
不十分な払い戻しポリシー:
経腸チューブ栄養の償還制度は、世界中の総人口に占める割合は小さいものの、医療費の大きな部分を占めています。各国政府は、長期患者の費用を管理することで医療費を賄う独自の償還制度を設けています。償還制度は、患者全体の費用を最小限に抑え、治療と介護者にとって大きなメリットをもたらす、非常に有用な解決策です。
経腸栄養は、経口摂取が困難な患者への経管栄養として第三者保険で支払われるものであり、米国では延命療法として広く利用されています。保険適用範囲と払い戻しポリシーは、保険者と医療機関によって異なります。
- Blue Cross Blue Shield によると、同社はメディケアおよび商用製品向けの BlueCHiP で医療保険を提供しており、医療機器、医療用品、人工器官を持つ人々のグループに医療保険を提供しています。
さまざまな慢性疾患の患者に対する経腸栄養による償還ポリシーの欠如、長期患者に対する介護者の関与、および毎日の経腸栄養供給を必要とする患者の治療に対する高額な投資は、予測期間における市場の成長を妨げています。
市場動向:
南米の経腸栄養剤市場は、製品、用途、経管栄養の種類、段階、エンドユーザーの 5 つの主要なセグメントに分類されています。
- 製品に基づいて、市場は標準処方と疾患特異的処方に分類されます。標準処方は、ポリマー型とモノマー型に細分化されます。疾患特異的処方は、糖尿病用処方、腎臓用処方、肝臓用処方、肺用処方、その他に細分化されます。2019年には、標準処方セグメントが2019年から2026年の予測期間において、6.1%という最も高いCAGRで市場を支配すると予測されています。
- 用途別に見ると、市場は腫瘍学、神経学、集中治療、糖尿病、消化器学、その他に分類されています。2019年には、集中治療分野が2019年から2026年の予測期間において6.0%という最も高いCAGRで成長すると予測されています。
- チューブの種類に基づいて、市場は胃経管栄養、経鼻胃経管栄養、胃瘻経管栄養、十二指腸または空腸経管栄養に分類されます。2019年には、経鼻胃経管栄養セグメントが2019年から2026年の予測期間において6.0%という最も高いCAGRで成長すると予測されています。
- 市場は段階に基づいて成人と小児に分類されます。2019年には、成人セグメントが2019年から2026年の予測期間において6.0%という最も高いCAGRで市場を支配すると予測されています。
- エンドユーザーに基づいて、市場は病院と長期ケア施設に分類されます。長期ケア施設セグメントはさらに、在宅ケア機関、ホスピス、ナーシングホーム、高齢者向け生活支援施設に細分化されます。2019年には、病院セグメントが2019年から2026年の予測期間において6.3%という最も高いCAGRで成長すると予測されています。
主要プレーヤー：南米経腸栄養剤市場
アボットは経腸栄養剤市場で最大のシェアを占め、ネスレ、明治ホールディングス株式会社、B.ブラウンメルズンゲンAGなどがこれに続き、
- ダノン・ニュートリシア
- フレゼニウス SE & CO. KGAA
- グローバルヘルスプロダクツ株式会社
- ホーメルフーズLLC
- ミードジョンソン・アンド・カンパニーLLC
- メドライン・インダストリーズ社
- メドトリション株式会社
- 本物の食品ブレンド
- 食べ物
