推進要因: 南米経腸栄養剤市場
早産の増加:
早産児とは、妊娠 37 週未満で生まれた赤ちゃんと定義され、出生週数に基づいて、28 週未満で生まれた極早産児、28 週から 32 週の間に生まれた極早産児、32 週から 37 週の間に生まれた中期から後期早産児などに分類されます。これらの早産児は肺が未熟で、体温調節が難しく、哺乳が悪く、体重増加が遅いため、成長のために追加の栄養が必要です。早産児は吸う、飲み込む、呼吸するのを調整できないため、経腸チューブ栄養が早産児への栄養補給に好まれます。一般的なチューブ栄養補給法には、間欠 (ボーラス) と持続注入の 2 種類があります。
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低経済国における早産児の増加は、経腸栄養と非経口栄養による栄養価の発達と高い供給につながります。統計の一部は次のとおりです。
- たとえば、世界保健機構 (WHO) によると、2015 年には早産合併症が 5 歳未満の乳幼児の死亡原因の第 1 位となり、約 100 万人が亡くなっています。約 1,500 万人の赤ちゃんが妊娠 37 週未満で早産で生まれており、この数は増加する可能性があります。
- 世界保健機関（WHO）によると、2018年にブラジルで発生した早産の数は推定279,300件で、早産は増加し続けています。
慢性疾患の増加:
経腸チューブ栄養は、通常の経口摂取が不十分な場合に適切な栄養価を摂取することを可能にします。慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎および肺気腫を含む）、クローン病、慢性嚥下障害、外分泌膵機能不全、短腸症候群、腸瘻、放射線腸炎などの慢性疾患を患っている人は、長期にわたる経腸栄養を必要とします。
これらの先天性心疾患、慢性腎不全、短腸症候群を伴う慢性肺疾患、嚢胞性線維症、および代謝性疾患には、成人および小児患者の栄養に対する高い代謝要求が含まれており、経腸チューブ栄養は、患者の成長を助け、関連する代謝の問題を克服するのに役立ちます。
これらの経腸栄養サポート（ENS）供給は、NGチューブ、Gチューブ/ボタン、Jチューブ、またはJET-PEGから行われ、供給値が必要量の目標を満たすまで一定期間ENSを必要とし、胃または小腸を介して液体の形で供給されます。
慢性疾患の増加により、長期にわたって入院患者や在宅ケア患者への栄養補助食品の供給が増加しています。統計によると、次のようになります。
- 2016 年の米国疾病管理予防センター (CDC) によると、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) には慢性気管支炎と肺気腫が含まれます。約 890 万人の成人が慢性気管支炎と診断されており、これは全人口の 3.7% に相当します。また、肺気腫を患う成人人口の推定数は 350 万人で、これは肺気腫と診断された成人人口の 1.4% に相当します。2015 年の COPD 患者による診療所への総訪問数は 3.2% で、緊急診療所への総訪問数は 730 万件です。
- 2017年の米国腎臓データベースシステム（USRDS）によると、低身長（年齢に応じて身長または長さが3.0％未満と定義）の有病率が最も高いのは、子供（0〜4歳）で、52.7％です。子供（0〜4歳）は、低体重の発生率も最も高く、約14.8％です。
拘束具:
経腸チューブ栄養に伴うリスク:
経腸チューブ栄養は、タンパク質を含む特別な液体食品混合物を患者に供給するために使用されます。 炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルをさまざまな経路で摂取します。栄養成分のこの投与は簡単な方法ではなく、吐き気、下痢、嘔吐、および胃内容排出不良、薬物、給餌システムの細菌汚染などのさまざまな合併症を引き起こします。
経腸チューブ栄養は、水分と電解質のバランス、胃腸の耐性、薬物と栄養素の相互作用の可能性などの代謝機能にも関連しています。栄養補給に関連するその他の問題は、チューブの閉塞による閉塞です。チューブは栄養補給の前後に洗浄する必要があり、下痢を引き起こす可能性のあるソルビトールから適切に洗浄する必要があります。
代謝障害など重篤な基礎疾患を持つ子供は、厳格な食事療法が必要です。脳損傷患者は嚥下障害を起こし、誤嚥につながるため、生涯にわたって経腸栄養サポート（ENS）が必要です。栄養剤の供給は、Gチューブ、NGチューブ、PEGチューブ、Jチューブなどのさまざまなチューブで行われ、患者が回復するまで食事が提供されます。
正常な状態で生まれる子供はほとんどいませんが、チューブに依存するようになり、嘔吐、えずき、繰り返しの嘔吐などの副作用を引き起こす子供もいます。そのため、治療には適切な薬物治療が必要です。
患者の安全のための厳格な使用規制：
製品を市場に投入する際のさまざまな政府規制が大きな制約となっていることがわかっています。各国には独自の規制があり、規制手続きを行う機関も異なります。厳格な規制と製品承認ポリシーは、経腸栄養チューブ配合剤市場の発展を妨げると予想されます。
ミネラル、タンパク質、ビタミン、脂肪などを含む経腸栄養補助食品は、胃または小腸を経由してチューブで患者に投与されます。これらの経腸チューブ栄養は、経鼻経管栄養チューブと呼ばれる経鼻胃、胃瘻、空腸瘻などのさまざまな経路で供給できます。
経腸チューブ栄養による栄養補給は患者の栄養成分を維持し、胃の細菌感染などの重篤な病気を引き起こす原因にもなります。この問題は栄養剤の成分、投与方法、チューブや栄養剤の汚染が原因である可能性があります。
さまざまな政府当局が、医師、看護師、病院、製造業者、外来センター、患者の在宅ケアによって実施される必要のあるさまざまな規制を提案しています。統計によると、次のようになります。
- 米国食品医薬品局によると、2018年に患者の安全のために、胃やチューブを介した食物や栄養素の投与も含む医療機器に関する規制を提案した。
- 米国食品医薬品局によると、経腸栄養に用いられるチューブにはさまざまな分類があり、そのうちのいくつかの規制番号は5980で、この規制は、経腸栄養に用いられる胃腸チューブや付属品を含むさまざまな種類のチューブなどの製品仕様に関するものです。
機会: 南米の経腸栄養剤市場
発展途上国の医療費支出の増加:
企業による事業拡大とさまざまな製品の発売により、経腸栄養剤の成長が促進され、発展途上国のGDP成長率の上昇につながっています。経腸栄養剤は、経口摂取ができない患者や、医学的観察下でサプリメントの摂取が制限されている患者に使用されます。さまざまな企業が、経腸サプリメントや経腸チューブの発売や投資により、製品ポートフォリオを拡大しています。
- 2018年6月、大塚製薬工場（日本）は、チューブを通した経腸栄養や経口投与に使用されるラコールNF液の発売を発表しました。ラコールNF液は、患者の摂取量に応じて、タンパク質、炭水化物、ミネラル、ビタミン、脂肪、微量元素などの栄養素が豊富に含まれています。
- 2015 年 1 月、アボット (米国) は、味の重要性とそれが経口栄養補助食品に与える影響、そして患者の転帰改善についても取り上げた、医療従事者向けの新しい教育映画の公開を発表しました。
課題: 南米の経腸栄養剤市場
不十分な払い戻しポリシー:
経腸チューブ栄養の償還ポリシーは、世界中の総人口のわずかな割合で医療費の大きな部分を占めています。各国とその政府は、長期患者の費用を管理することで費用を賄う特定の償還ポリシーを持っています。償還ポリシーは、患者の全体的な費用を最小限に抑え、治療と介護者に良い価値を提供する非常に役立つソリューションです。
経腸栄養は、経口摂取が不可能な患者に対する経管栄養として第三者支払者によって提供され、生命維持療法として米国で広く使用されています。補償ポリシーと払い戻しポリシーは支払者と設定によって異なります。
- Blue Cross Blue Shield によると、同社は、医療機器、医療用品、人工装具を持つ人々のグループに医療補償を提供する、メディケアおよび商用製品向けの BlueCHiP の医療補償を提供しています。
さまざまな慢性疾患の患者に対する経腸栄養による償還ポリシーの欠如、長期患者に対する介護者の関与、および毎日の経腸栄養供給を必要とする患者の治療に対する高額な投資は、予測期間中の市場の成長を妨げています。
市場動向：
南米の経腸栄養剤市場は、製品、用途、経管栄養の種類、段階、エンドユーザーという 5 つの主要なセグメントに分類されます。
- 製品に基づいて、市場は標準処方と疾患特有の処方に分割されています。標準処方は、ポリマーとモノマーにサブセグメント化されています。疾患特有の処方は、糖尿病処方、腎臓処方、肝臓処方、肺処方、その他にサブセグメント化されています。2019年には、標準処方セグメントが2019年から2026年の予測期間に6.1％という最高のCAGRで支配すると予測されています。
- アプリケーションに基づいて、市場は腫瘍学、神経学、 集中治療、糖尿病、消化器病学など。2019年には、集中治療セグメントが2019年から2026年の予測期間において6.0％という最高のCAGRで支配すると予測されています。
- チューブの種類に基づいて、市場は胃チューブ栄養、経鼻胃チューブ栄養、胃瘻チューブ栄養、十二指腸または空腸チューブ栄養に分類されます。 2019年には、経鼻胃チューブ栄養セグメントが2019年から2026年の予測期間で6.0％という最高のCAGRで支配すると予測されています。
- 段階に基づいて、市場は成人と小児に分類されます。2019年には、成人セグメントが2019年から2026年の予測期間において6.0%という最高のCAGRで支配すると予測されています。
- エンドユーザーに基づいて、市場は病院と長期ケア施設に分割されます。長期施設セグメントはさらに、在宅ケア機関とホスピス、老人ホーム、介護施設に細分化されます。2019年には、病院セグメントが2019年から2026年の予測期間に6.3％という最高のCAGRで支配すると予測されています。
主要プレーヤー: 南米経腸栄養剤市場
アボットは経腸栄養剤市場で最大のシェアを占め、ネスレ、明治ホールディングス株式会社、B.ブラウンメルズンゲンAGなどがそれに続き、
- ダノンニュートリシア
- フレゼニウス SE & CO. KGAA
- グローバルヘルスプロダクツ株式会社
- ホーメルフーズ
- ミードジョンソンアンドカンパニー
- メドライン インダストリーズ
- メドトリション株式会社
- リアルフードブレンド
- 食べ物
