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2023 年 5 月 25 日

如何护理患有 2 型糖尿病的老年人?

随着老龄人口的增加和预期寿命的延长,预计 2 型糖尿病的患病率将稳步上升。除了老年糖尿病患者的大血管和微血管问题外,衰老还伴随着老年综合征,如认知能力下降、抑郁、尿失禁、跌倒、多种药物和肌肉减少症。患有 2 型糖尿病的老年人患肌肉减少症和身体障碍的风险很高。2 型糖尿病患者存在肌肉损失的情况。2 型糖尿病的这种变化可能是由骨骼肌蛋白质周转的变化引起的,这可能是该疾病病因学中的关键步骤。

糖尿病发病率

2 型糖尿病是现代社会普遍存在的医学问题,随着寿命的延长,其患病率也日益上升。根据美国的一项研究,2 型糖尿病的患病率在 1995 年至 2004 年间从 16% 上升至 23%。根据最新统计数据,65 岁以上的美国公民中 22% 至 33% 被诊断患有糖尿病。预计未来 20 年糖尿病患病率将会增加。另一项预测指出,2005 年至 2050 年间,65 岁及以上人口的数量将增加约 4.5 倍。

研究人员表示,65 岁以上的人如果采用更健康的生活方式和心态,可以从 2 型糖尿病中恢复过来。研究人员的研究结果表明,2 型糖尿病患者中更多的心理证据对于治疗这种疾病至关重要。研究人员发现,体重指数较低、住院次数较少和身体机能较高与那些能够更好地应对 2 型糖尿病诊断困难的人有关。能够控制 2 型糖尿病的人会出现抑郁症状、自我报告的损伤较低、身体生活质量较高、步伐更快、握力更强、虚弱的可能性较低。

老年人群的典型糖尿病特征

How to Care for Older Adults with Type 2 Diabetes

随着年龄的增长,人们的葡萄糖耐受性逐渐下降。这是由于β细胞在进食后补偿糖摄入的能力下降所致。随着这种情况的发生,胰岛素抵抗开始出现,老年患者在以后的生活中进餐时血糖水平会升高。因此,三分之一接受 A1C 或 FPG 测试的人最终并未仅根据这些测试被诊断出患有糖尿病。

随着年龄的增长,这种疾病的发病率也会增加。因此,成年人可能在 65 岁后才被偶然诊断出患有糖尿病,或者在中年或更早的时候就被诊断出患有糖尿病。与年龄相关的糖尿病的特点是 A1C 较低和胰岛素使用较少。与中年诊断出糖尿病的成年人相比,晚发型糖尿病患者的视网膜病变情况更为突出,有趣的是,心血管疾病 (CVD) 或周围神经病变的患病率并没有因发病年龄而有所不同。在糖尿病成年人中,下肢截肢、心肌梗死 (MI)、视力受损和终末期肾病的发展风险增加。75 岁以上的患者比 65-74 岁年龄组的患者发生多种并发症的风险更高。由于胰岛素抵抗增加和胰腺胰岛功能障碍的综合影响,老年人患 2 型糖尿病的风险更高。

我们的 DBMR 团队调查了全球肾脏疾病市场,发现在上述预测期内,全球肾脏疾病市场的预期复合年增长率趋于 5.50% 左右。由于政府和制药组织不断采取措施提高认识,以及仿制药制造商的存在,欧洲在整个预测期内见证了全球肾脏疾病市场的最高增长。由于肾脏疾病技术的进步以及制药组织不断采取措施开发新配方,北美占据了市场主导地位。

欲了解有关该研究的更多信息,请访问: https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-kidney-disease-market

老年人糖尿病并发症

患有糖尿病的老年人比年轻人患心血管疾病的风险更高,发病率和死亡率也更高。他们患身体和功能障碍的风险很高。老年人患老年综合症的可能性更大。记忆力减退、痴呆和阿尔茨海默病的最重要风险因素是年老、缺乏身体和精神活动、高血压、睡眠呼吸暂停、吸烟和某些营养素缺乏。大脑缺陷和某些维生素缺乏之间存在联系。微量营养素替代品似乎可以改善精神活动,但从未证明它能治愈阿尔茨海默病或其他大脑衰退。

由于动脉粥样硬化加速,心血管疾病是最常见的并发症。与非糖尿病人群相比,老年糖尿病患者的尿失禁和大便失禁率更高。由于退行性黄斑病变、高血压性视网膜病变、白内障和青光眼,老年糖尿病患者的视力下降率也更高。

我们的 DBMR 团队调查了全球心血管疾病药物市场,发现在上述预测期内,全球心血管疾病药物市场的预期复合年增长率趋于 5.02% 左右。由于北美在研发活动方面处于全球领先地位、心脏病发病率高且医疗设施完善,因此在整个预测期内,北美在全球心血管疾病药物市场一直呈现正增长。由于医疗设施不断发展、仿制药制造商数量众多以及政府举措和专业团体不断增加,亚太地区在市场上占据主导地位。

欲了解有关该研究的更多信息,请访问:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-cardiovascular-disease-drug-market

老年糖尿病患者该如何护理?

How to Care for Older Adults with Type 2 Diabetes

  • 心理健康与幸福

抑郁症在长期患病人群中更为常见,但在患有复杂健康问题的老年人中可能被忽视。疼痛性神经病变、足部溃疡和药物的不良反应都可能导致抑郁症。痴呆症的风险也会随着年龄的增长而增加。任何影响心理健康的因素都可能影响我们成功管理糖尿病的能力。可以通过简单的测试来筛查抑郁症或痴呆症。在早期阶段识别这些问题有助于限制其长期影响。建议住在养老院的老年人在入院时和每年进行一次筛查。

  • 二甲双胍

二甲双胍可降低体内血糖水平。由于二甲双胍的低血糖风险较低,因此对于老年人来说是一种有吸引力的药物。有乳酸酸中毒风险的人不应使用它,例如中风、肺炎、心肌梗塞、心力衰竭、肾上腺功能不全的人。肾衰竭的安全水平是肾小球滤过率 (GFR) = 30 ml/min。减肥是限制因素之一。建议老年人在炎热的夏季多喝水,以免脱水。

二甲双胍会导致 18.7% 至 30% 的糖尿病患者出现维生素 B12 缺乏症。老年与维生素 B12 缺乏症之间存在相关性。对于出现上述情况的人,应系统地检查维生素 B12 状态。维生素 B12 缺乏症会导致伴有或不伴有贫血的周围神经病变,并导致或加重老年人的认知功能障碍。

我们的 DBMR 团队对二甲双胍市场进行了调查,发现由于糖尿病、肥胖症等疾病患者人数不断增加,以及研发活动和政府资金的增加,北美占据了最大的市场份额。由于分销渠道网络的增强和市场参与者为业务扩张而采取的战略举措不断增加,欧洲也有望呈指数级增长。Data Bridge Market Research 分析称,在上述研究预测期内,市场复合年增长率为 6.00%。

欲了解有关该研究的更多信息,请访问:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-metformin-market

  • 生活方式的改变

对于需要改变生活方式(如运动、饮食、行为改变和减肥)的老年糖尿病患者,咨询非常重要。根据糖尿病保护计划 (DPP),老年糖尿病组对生活方式改变的反应高于年轻糖尿病年龄组。

  • 体力活动: 所有老年糖尿病患者必须根据其功能能力进行体育锻炼。在进行体育锻炼之前,应使用心电图或心脏测试对高风险、有症状的冠状动脉疾病患者进行评估。建议这些人每周至少进行 5 天、每次 30 分钟的有氧运动。除此之外,有高跌倒风险的患者在锻炼前应接受物理治疗师的平衡和肌肉强化锻炼。
  • 医学营养治疗:所有老年糖尿病患者都应接受医学营养教育,并根据个人需求调整治疗。在制定饮食计划时,必须考虑与年龄相关的个人差异,例如味觉退化、饮食限制、胃肠功能受损、其他疾病、购物能力下降以及食物准备能力下降。

胰岛素

在世界各地,老年人很少使用胰岛素,因为患者及其家人和临床医生都担心低血糖。多次注射对老年人来说很危险。如今,长效胰岛素、新笔和血糖仪的出现使得老年患者更容易使用胰岛素类似物。新技术将提高糖尿病患者的接受度和生活质量。人们提出了口服、颊部、肺部、鼻腔和/或透皮给药等途径来克服这一问题。事实上,每天服用一到两次中效胰岛素的患者的生活质量已经大大改善。

然而,在开始胰岛素治疗之前,重要的是要评估患者的身体状况,尤其是认知能力,是否能够使用胰岛素。在发达国家,人们习惯于独立生活,这样的计划可能会让老年患者留在家中。在发展中国家,大多数老年人与家人住在一起。

我们的 DBMR 团队调查了全球胰岛素输送设备市场,发现北美由于糖尿病的流行和该地区有利的报销情况而占据市场主导地位。由于该地区患者对疾病的认识不断提高,预计亚太地区 (APAC) 将在 2022 年至 2029 年间出现显着增长。在 2022-2029 年的预测期内,其复合年增长率为 7.90%。

欲了解有关该研究的更多信息,请访问:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-insulin-delivery-devices-market

老年糖尿病患者的推荐食品

良好的营养是控制老年人糖尿病的一个重要方面。高纤维碳水化合物、瘦肉蛋白质和健康脂肪的均衡组合有助于维持稳定的血糖水平并防止危险的波动。遵循营养充足、脂肪和热量低的饮食计划有助于保持血糖水平安全并预防健康并发症。

How to Care for Older Adults with Type 2 Diabetes

结论:

老年糖尿病患者通常不被注意,因为糖尿病没有症状或症状不明确。2 型糖尿病是一种终身疾病,但只要护理得当,其影响可以减轻,甚至可能避免使用胰岛素。健康的生活方式(如健康饮食)将降低 65 岁以上人群患糖尿病的几率。老年糖尿病患者的理想护理是持续护理和多学科方法,以减少心血管风险因素,提高预期寿命和生活质量。


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