O trauma sexual está aumentando com o aumento do número de agressões sexuais. Em média, uma em cada cinco mulheres e um quarto dos homens nos Estados Unidos (EUA) experimentaram contacto sexual forçado, o que levou a efeitos prejudiciais para um sobrevivente. As crianças são as mais afetadas por traumas sexuais. Cerca de uma em cada nove meninas e um em cada 53 meninos com menos de 18 anos enfrentarão violência sexual. O trauma sexual infantil está associado a múltiplos fatores, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), suicídio, problemas com álcool, depressão e transtornos alimentares. Estes sobreviventes também podem experimentar um interesse sexual muito baixo e múltiplas dificuldades de relacionamento e envolver-se em comportamentos sexuais de alto risco e estratégias de enfrentamento extremas. Na maioria dos casos, as mulheres apresentam sintomas de um transtorno de personalidade, incluindo um que se distingue por padrões duradouros de instabilidade e impulsividade. Dados muito restritos sobre factores de risco recomendam que o ambiente familiar e as respostas de apoio da família e dos parceiros próximos podem melhorar a saúde mental e a funcionalidade entre os sobreviventes.
Não existem estatísticas abrangentes sobre o número de pessoas com cancro e com histórico de trauma sexual, mas é provável que haja uma enorme sobreposição devido às elevadas taxas de cancro e de agressão sexual nos Estados Unidos.
- Causas
Pessoas que sofrem traumas sexuais sofrem bastante estresse e tensão. Nessas situações, o corpo produz o hormônio do estresse denominado cortisol. Após a violência extrema, os níveis de cortisol aumentam no corpo para adiar o choque. Quantidades aumentadas desse hormônio do estresse protegem contra circunstâncias extenuantes. Mas, essa taxa também aumenta os níveis de estresse no corpo. Uma pessoa deve estar em constante resposta de luta ou fuga, mesmo sem quaisquer gatilhos. Isso pode resultar em uma condição chamada estresse tóxico.
- Sintomas
Uma pessoa pode apresentar diversas formas de sintomas, como físicos, psicológicos ou emocionais. Às vezes, pode haver uma resposta ligeira ou nenhuma resposta à violência ocorrida. A este respeito, o corpo pode optar por superar os danos, mas noutras alturas, sinais óbvios referem-se a fortes respostas à violência.
Sob os sintomas físicos, a pessoa se sente hiperativa. O corpo está sob constante medo, pressão e, nesse sentido, o paciente sente dores de cabeça, insônia, dor no peito, dificuldades estomacais ou dificuldade de concentração. Além disso, uma pessoa enfrenta uma grande quantidade de ameaças psicológicas. Uma pessoa enfrenta explosões emocionais repentinas, automutilação ou tendência a cometer suicídio, dificuldade de concentração ou qualquer abuso de substâncias. Por motivos emocionais, a pessoa enfrenta muitos problemas. O entorpecimento emocional é comum entre esses indivíduos; às vezes, pensamentos intrusivos que reproduzem cenas traumáticas também criam muitos transtornos.
- Efeitos
Quando uma pessoa passa por um trauma sexual, ela enfrentará muitos resultados emocionais, físicos e comportamentais que terão um grande impacto sobre esses indivíduos. Um sobrevivente de agressão pode notar certas mudanças corporais após o trauma. Dificuldades na parte inferior do abdômen, dores crônicas e dificuldades para dormir são consequências comuns. Da mesma forma, a fadiga crónica, a diabetes, os distúrbios alimentares e as doenças cardíacas estão todos ligados aos danos da agressão sexual. Esse trauma sexual pode levar a sofrimento emocional grave, pois eles têm dificuldade em confiar em qualquer pessoa ou tentam evitar o contato físico com outras pessoas. Medo de se envolver emocionalmente com alguém. O trauma sexual representa uma preocupação substancial e está relacionado com o aumento do stress, repercussões negativas para a saúde e efeitos económicos adversos. Uma história de abuso pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver câncer, especialmente câncer cervical.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de síndrome de fadiga crônica e testemunhou que o aumento das atividades de pesquisa e desenvolvimento no mercado e o aumento da demanda das economias emergentes criarão ainda mais novas oportunidades para o mercado de síndrome de fadiga crônica no período de previsão. A América do Norte domina o mercado de síndrome de fadiga crônica devido à mudança de estilo de vida e ao aumento dos gastos com saúde, aumento da disponibilidade de fundos para pesquisa, enorme população de pacientes, aumento dos gastos com saúde, setor de saúde bem desenvolvido e apoio governamental para pesquisa e desenvolvimento nesta região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-chronic-fatigue-syndrome-market
Se considerarmos este aspecto, o rastreio de trauma sexual numa população oncológica ginecológica é uma oportunidade apreciada para revelar uma história de abuso que pode acelerar as hipóteses de diagnosticar a susceptibilidade de uma mulher ao cancro. Este estudo revela que a triagem de abuso sexual em um ambiente de oncologia ginecológica pode ser integrada em entrevistas com novos pacientes com interrupção mínima. Identificar uma história de trauma sexual não revelada permite uma oportunidade de fornecer aconselhamento e reduzir o sofrimento emocional precipitado pelo tratamento e exames.
Demografia sobre Violência Sexual
Além disso, o National Crime Records Bureau (NCRB) regista tendências anuais de casos de violação de mulheres em todo o mundo. Acontece que em 2019 foram registados cerca de 406.970 casos. A representação gráfica das estatísticas de estupro de 2019-2021 é mostrada abaixo:
Impacto do Trauma Sexual
Nenhuma característica específica é comum a todos os indivíduos com exposição de trauma sexual. O impacto que o trauma tem sobre um indivíduo pode diferir devido a muitos fatores, como características de uma agressão ou trauma, características do sobrevivente, apoio social disponível e fatores ambientais.
O trauma sexual pode estar associado a diferentes transtornos de saúde mental, como transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de personalidade e transtorno depressivo.
Pessoas que enfrentam ou sofrem um mínimo de quatro tipos de experiências adversas na infância, incluindo violência sexual na infância, tendem a ter um risco elevado de cancro. Foi estudado que existe uma estreita relação entre o abuso sexual infantil e muitos problemas de saúde, como doenças hepáticas, dores de cabeça, câncer, doenças cardíacas, problemas gastrointestinais e muitos outros.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de transtorno de ansiedade e testemunhou que a América do Norte domina a participação de mercado devido ao aumento do investimento das indústrias farmacêuticas para o avanço no tratamento e cenário de reembolso favorável. Espera-se que a Ásia-Pacífico responda pela maior participação de mercado nos próximos anos para o mercado de transtorno de ansiedade devido à rápida melhoria da infraestrutura de saúde na região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-anxiety-disorder-market
Câncer como gatilho
O câncer desencadeia pensamentos e sentimentos negativos associados ao trauma sexual e pode contribuir para o trauma cumulativo. Muitos tipos diferentes de testes podem agravar flashbacks de toques indesejados, sensação de invasão e impotência, e podem causar dissociação dos indivíduos. Mulheres que sofrem de câncer e que sofreram abuso na infância eram mais propensas a ter pensamentos, sentimentos, imagens e pesadelos intrusivos relacionados ao câncer. Existem três temas de gatilhos, a saber relacionado ao procedimento, relacionado ao provedor e relacionado à emoção.
Os seguintes procedimentos podem servir de gatilho para pessoas com histórico de abuso sexual:
- Escuridão
- Inflição de dor por outro
- Exposição repetida ou penetração de órgãos sexuais
- Sendo silenciado e imobilizado
- Vulnerabilidade imensa
Em um estudo realizado por Julie B. Schnur et.al em Experiências de tratamento do câncer entre sobreviventes de abuso sexual infantil: uma investigação qualitativa de gatilhos e reações a traumas cumulativos, a lista de procedimentos que os participantes consideraram difíceis ou desencadeadores foi extensa, mas entre os participantes os procedimentos difíceis mais mencionados foram:
- Anestesia – Os participantes ficaram ansiosos ao serem tocados, vistos, examinados e operados quando estavam inconscientes, vulneráveis e incapazes de se defender
- Exames físicos – Os participantes ficaram preocupados em ter seus corpos inspecionados, penetrados e comentados, principalmente em exames radiológicos.
- Despindo – Muitas vezes, devido a alguma ferida ou exame, o paciente deve estar associado a sentir-se exposto, ansioso, desconfortável e envergonhado. Isso atua como uma espécie de gatilho nesses pacientes traumáticos.
- Vários procedimentos de tratamento- Pacientes sendo tocados, especialmente em áreas íntimas do corpo, como parte superior da coxa, rosto, parte inferior das costas, nádegas e áreas genitais/pélvicas/“abaixo da cintura”. Tratamentos que combinavam vários procedimentos difíceis eram vistos como particularmente angustiantes
Além disso, o câncer também pode levar a traumas cumulativos. Se seguirmos por definição, trauma cumulativo significa exposição a múltiplos eventos traumáticos ao longo da vida. Os sintomas de trauma e TEPT são diretamente proporcionais, o que significa que quanto mais eventos traumáticos ocorrerem, mais graves serão os sintomas de TEPT.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e testemunhou que o aumento dos casos de agressão sexual e os programas de reabilitação para militares feridos também são um fator impulsionador para o mercado. A América do Norte provavelmente liderará o mercado de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O mercado regional tem sido impulsionado pelo aumento da conscientização sobre o transtorno de estresse pós-traumático. Espera-se que o mercado na Ásia-Pacífico apresente uma taxa de crescimento substancial durante o período de previsão devido ao aumento de casos de acidentes nesta região.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-post-trauma-stress-disorder-market
Exemplos de poucos pacientes associados a dificuldades relacionadas ao procedimento por tipo de câncer
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Tipo de câncer
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Experiência do Paciente
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Descrição do paciente
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Câncer colorretal
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“A cada exame com um médico mais velho, estou me curando há algum tempo e isso me trouxe de volta.”
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Macho
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Câncer Ginecológico
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“Senti que meu oncologista estava me tratando da mesma maneira que meus agressores... como um pedaço de carne e algo a ser conquistado antes que pudessem seguir em frente e conquistar a próxima pessoa.”
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Fêmea
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Câncer de mama
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“A maneira como as pessoas falam com você. Tudo vai ficar bem, confie em mim, eu cuidarei de você. Essas palavras realmente me incomodaram muito.”
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Fêmea
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Câncer de pele
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“Um ótimo exemplo são os procedimentos cutâneos para retirada de camadas de câncer, eu estava acordado mas minhas costas estavam dormentes. Eu estava seminu, entorpecido e tinha um homem com total controle do meu ser – um grande gatilho.”
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Fêmea
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Câncer de mama
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“Eu absolutamente não gosto de ser tocado por homens, exceto pela minha esposa, então sempre que um enfermeiro me toca, eu entendo que ele está apenas fazendo seu trabalho e ele não é meu enfermeiro permanente, mas isso desencadeou memórias que eu não gostei.”
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Fêmea
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Câncer de pele
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“Estar bem com tantas outras pessoas tocando e comentando sobre meu corpo, já que evitei situações como essa por causa de abusos passados.”
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Fêmea
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Considerando o gatilho relacionado ao prestador, as duas características do prestador mais comumente mencionadas foram o gênero do prestador e a falta de familiaridade com o prestador. Os prestadores de cuidados do sexo masculino, na sua maioria prestadores de cuidados do sexo masculino mais velhos, foram vistos como ameaçadores para o paciente, no caso em que o agressor era do sexo masculino. Foi pesquisado e descobriu-se que os participantes se sentiam ansiosos e desconfortáveis com enfermeiros, radioterapeutas e médicos do sexo masculino; e por outro lado, no que diz respeito à falta de familiaridade com o prestador, descobriu-se que os prestadores que eram novos e vistos como “estranhos” provocavam muita ansiedade nos pacientes.
No estado emocional, os pacientes com histórico de abuso infantil apresentaram taxas significativamente maiores de depressão, fadiga e estresse antes, durante e após a radiação do que aqueles que não tinham histórico de abuso infantil. Se o sofrimento não for compreendido adequadamente, pode levar a atrasos imensos na quimioterapia intravenosa ou diminuir a adesão à quimioterapia oral. Se seguirmos o fato, constatou-se que pessoas com histórico de trauma sexual apresentam taxas mais baixas de exames de câncer. Cerca de 51% têm menos probabilidade de fazer o rastreio do cancro da próstata. Verificou-se então que cerca de 31% têm menos probabilidade de fazer o exame de Papanicolaou. 30% das pessoas tendem a ter menos probabilidade de fazer uma mamografia. A diminuição das taxas de rastreio pode causar atraso na detecção do cancro, diagnóstico do cancro numa fase posterior e diminuição das opções de tratamento.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de software de rastreamento de câncer de pulmão e testemunhou que a região da América do Norte deverá dominar o mercado e é a região que mais cresce devido a fatores como o aumento do número de programas de rastreamento, a crescente adoção de soluções de software para pacientes gestão, aumento da procura de rastreio com radiografia de tórax e presença de grande número de centros de rastreio. Além disso, o aumento da prevalência do câncer de pulmão, a crescente conscientização das pessoas sobre o câncer de pulmão, o aumento das iniciativas governamentais e o número crescente de programas de rastreamento são alguns dos principais fatores que impulsionam o crescimento do mercado.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-lung-cancer-screening-software-market
Os participantes discutiram ter a sensação de que os seus corpos estavam sujeitos a forças fora do seu controlo, que é o cancro, ter sentimentos de agência reduzida, falta de opções ou escolhas, e uma espécie de sensação de que eram vulneráveis e impotentes perante os pacientes. Esses sentimentos de vulnerabilidade e indefesa lembraram fortemente os pacientes de como se sentiam impotentes e vulneráveis durante o abuso sexual na infância. Em segundo lugar, vários candidatos relataram níveis elevados de stress e descreveram o cancro como o factor de stress mais difícil desde o abuso sexual infantil, e que o próprio stress induziu memórias de abuso sexual infantil. Em seguida, os participantes descreveram que lutavam com a incerteza e os medos do desconhecido, não sabiam o que esperar e pensavam no que estava por vir, o que também os lembrava da sua experiência de abuso.
Exemplos de poucos pacientes associados a gatilhos emocionais por tipo de câncer
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Tipo de câncer
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Experiência do Paciente
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Descrição do paciente
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Câncer Ginecológico
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“A parte mais difícil do tratamento foi a sensação de não estar no controle, de estar impotente diante de algo maior e mais forte do que eu. Senti, mais uma vez, que estava impotente e que não estava controlando meu destino, que o câncer estava.”
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Fêmea
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Câncer colorretal
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“Sentindo que não estava no controle. Isso me lembrou da experiência de ser molestado quando criança e de não ter controle da situação.”
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Macho
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Câncer de pele
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“Sentir-me muito vulnerável e não ter controle sobre a doença me levou de volta ao ponto vulnerável em que estava quando fui abusado sexualmente.”
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Macho
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Câncer de mama
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“Acho que a parte mais difícil foi confiar meu corpo e minha saúde a pessoas que não conhecia e contar com elas para não me machucarem. Eu estava passando por uma situação em que nunca havia estado antes e precisava depender de estranhos para me ajudar. Eu não podia nem confiar que as pessoas próximas a mim não me causariam danos físicos.”
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Fêmea
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Câncer colorretal
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“A fraqueza. Parece bobagem, mas me senti impotente, assim como quando tudo aconteceu.”
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Fêmea
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Câncer de pele
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“A única correlação que posso fazer é que mais uma vez senti que não conseguia controlar a mim mesmo/meu corpo e que cabia inteiramente a outra pessoa estar no comando do meu destino.”.”
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Macho
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Opções de tratamento para pacientes com trauma sexual
Passar por um trauma sexual e poder passar por um tratamento adequado exige muita força e exposição, afinal conviver com o trauma da agressão sexual pode ser muito difícil de suportar. Isso pode deixar um impacto em todos os aspectos da vida, no que diz respeito às cicatrizes físicas, emocionais, mentais e sociais deixadas para trás. Embora os efeitos da violência sexual nunca possam ser reduzidos, eles podem ser enfrentados adequadamente com o tratamento adequado. Aqui está uma pequena lista de opções de tratamento que podem ajudar os pacientes a lidar com a situação.
- Terapia cognitiva comportamental
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) visa diminuir os pensamentos e padrões negativos encontrados após o trauma. Este tipo de terapia é necessário para ajudar a eliminar as emoções e a dor da agressão sexual. Esta terapia ajuda os pacientes a gerenciar os diferentes conjuntos de emoções, construindo neles a energia positiva e aprendendo a combater a energia negativa que surge entre eles.
Nossa equipe DBMR investigou o mercado global de tratamento de comprometimento cognitivo leve (MCI) e testemunhou esse aumento na população de pacientes idosos, espera-se que pesquisas contínuas para encontrar a cura perfeita e eficaz impulsionem o crescimento do mercado nos próximos tempos. Espera-se que os EUA dominem o mercado de tratamento de comprometimento cognitivo leve (MCI) devido à pesquisa em andamento para encontrar a cura perfeita e eficaz. Espera-se que a China domine o mercado de tratamento de comprometimento cognitivo leve (MCI) da Ásia-Pacífico devido à crescente população geriátrica no país.
Para saber mais sobre o estudo, acesse:https://www.databridgemarketresearch.com/reports/global-mild-cognitive-impairment-mci-treatment-market
- Terapia de Grupo
A terapia é sempre melhor quando as vítimas encontram outros sobreviventes que têm experiências quase semelhantes em relação a isso. Os sobreviventes de violência sexual podem encontrar um lugar seguro e seguro para curar a sua dor na terapia de grupo. Falar e ouvir outros sobreviventes que passaram por uma experiência semelhante, ouvir a sua forma de lidar com o mecanismo e confortar-se mutuamente durante os momentos difíceis pode oferecer um sistema de apoio muito crucial e importante. Compartilhar experiências entre si sempre pode ajudar a controlar a gravidade dos sintomas do trauma nos sobreviventes.
- Terapia Psicodinâmica
A Terapia Psicodinâmica ou psicoterapia psicanalítica é um tipo de terapia que se concentra principalmente nas raízes psicológicas do sofrimento emocional. Isolamento, evitação, entorpecimento e outros fatores semelhantes servem como lembretes emocionais da dor da agressão. Este tipo de terapia pode ajudar a enfrentar os conflitos emocionais decorrentes de incidentes traumáticos e pode ajudar a reacender a auto-estima. Este tipo de terapia ensina diferentes sistemas de pensamento e de lidar com o trauma.
- Medicamento
Além da terapia, a última opção de tratamento são os medicamentos. Opções farmacêuticas como inibidores seletivos da recaptação de serotonina também são altamente recomendadas para tratar traumas graves. Esses medicamentos são bastante úteis para aumentar o nível de serotonina no cérebro. Atualizar o nível de serotonina é importante porque esse hormônio afeta o humor, o sono e o apetite. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são comumente usados para controlar a depressão, a ansiedade e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Cuidados Informados sobre Trauma
A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) criou uma estrutura informada sobre traumas para a prática que é específica para a saúde comportamental, mas pode ser adaptada para outros ambientes. Esta organização afirma que deve envolver políticas e práticas que promovam sentimentos de confiança, colaboração, segurança e capacitação entre os pacientes, abordando questões culturais, históricas e específicas de género. Existem vários benefícios associados ao atendimento informado sobre traumas, como a disponibilização de cuidados de saúde para indivíduos com trauma e a resposta às suas necessidades específicas. Os prestadores que receberam formação em comunicação informada sobre traumas tiveram uma classificação mais elevada dos seus pacientes na escala, medindo a parceria/colaboração após a formação ter ocorrido. Seria benéfico em ambientes oncológicos para indivíduos com histórico de trauma sexual. Aborda e reduz a impotência e evita a re-traumatização. Para garantir que a divulgação do abuso ajuda a melhorar os cuidados, os prestadores de cuidados de saúde devem compreender o impacto que o trauma tem, incluindo o stress e a resposta traumática, os desencadeantes, a dissociação, a somatização e a não linearidade do processo de recuperação. Para um atendimento adequado e informado sobre o trauma, um ambiente informado sobre o trauma deve ter uma atmosfera aberta, profissional e sensível. Os prestadores de cuidados de saúde devem evitar qualquer tipo de julgamento ou culpa e devem ter bastante tempo para divulgação e discussão. Deve haver triagem de rotina para os pacientes, e os pacientes devem ter uma escolha consistente. Os provedores devem colaborar entre si para garantir um tratamento eficaz. Os pacientes podem conectar-se imediatamente a serviços de aconselhamento ou psicoterapia, grupos de apoio psicofarmacológico de um provedor psiquiátrico, grupos educacionais, apoio de pares e muitos outros recursos de apoio.
Estudo de caso
O caso a seguir descreve um paciente com diagnóstico de leucemia mieloide crônica e histórico de abuso sexual na infância.
Desafios enfrentados pelo paciente durante o curso de tratamento
- Congelamento durante consultas
- Sentindo-se isolado
- Taxas invalidadas e que preocupações ou sintomas foram minimizados
- Compareceu sozinho às consultas, falta de um sistema de apoio
- Dificuldade em falar, gaguejar, dificuldade em encontrar palavras e fazer perguntas
- Dificuldade em reter informações nas consultas
- Sentindo-se apressado durante as sessões
- Não informado adequadamente sobre o que esperar em relação aos sintomas ou efeitos colaterais
Quando ela iniciou as sessões de aconselhamento, foi-lhe dito que não deveria engravidar devido aos efeitos nocivos da quimioterapia no feto. A paciente não tinha intenção de engravidar, mas era sexualmente ativa e não fazia uso de anticoncepcionais. A equipe médica informou que ela precisava usar um anticoncepcional, mas ela recusou. Mais tarde, a equipe disse a ela que fariam um teste de gravidez cada vez que ela chegasse. Esse ato de alguma forma a irritou e aborreceu, então ela recusou. Mais tarde, ela descobriu que os testes de gravidez foram feitos sem o seu conhecimento com seus exames de sangue. O paciente sentiu uma quantidade intensificada de sentimentos de raiva, traição, violação, impotência e muito mais.
Resultados pós-tratamento:
- A paciente identificou que sua equipe de tratamento não gostava dela
- Ela também identificou não gostar dos membros da equipe médica
- Ela foi identificada como ansiosa e recebeu benzodiazepínicos prescritos pelo oncologista, que ela considerou minimamente úteis
- Sentiu-se desanimado em contatá-los entre as sessões com preocupações
Este caso é um exemplo clássico de paciente com trauma sexual e quadro de câncer oncológico.
Assim, se for mantida uma relação adequada com o paciente, pode ajudar e tornar a recuperação mais rápida. Devem ser tomadas medidas adequadas ao lidar com estes pacientes com trauma sexual, pois são sensíveis e a exposição a muitos tratamentos e diagnósticos devido ao cancro pode acelerar o seu trauma.
